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全憑靜脈麻醉與全麻復合硬膜外阻滯對肺癌術后疼痛狀態的差異性研究

作者:韓念平 巨野縣人民醫院麻醉科; 菏澤274900

摘要:目的探討全憑靜脈麻醉(TIVA)與全麻復合硬膜外阻滯(CGEA)對肺癌術后疼痛狀態的差異性。方法選取行手術治療的肺癌患者91例,采用隨機數字表法分為TIVA組45例,CGEA組46例。TIVA組:緩慢靜脈注射咪達唑侖0.04~0.06mg/Kg;舒芬太尼0.4~0.6μg/Kg,順苯磺酸阿曲庫銨0.15mg/Kg,丙泊酚1.0mg/Kg。完成誘導麻醉后進行喉鏡下氣管插管,實施機械通氣。維持麻醉方法:微量泵泵入順苯磺酸阿曲庫銨2ug/(Kg·min)、丙泊酚5mg/(Kg·h)、瑞芬太尼0.15μg/(Kg·min);CGEA組:誘導麻醉方法同上,選取T7~T8椎間隙為穿刺點,進行硬膜外穿刺并放置硬膜外導管,維持麻醉方法:0.5%鹽酸利多卡因術中通過導管給藥,每30min給藥一次,每次5mL。結果CGEA組患者在拔管時間、蘇醒時間方面均優于TIVA組,CGEA組感染發生率低于TIVA組,術后5、10h兩個時間點評分CGEA組優于TIVA組。結論肺癌手術患者選擇CGEA麻醉方式,可有效改善術后疼痛狀態,減少并發癥。

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