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成功救治新生兒急性陰囊壞死性筋膜炎1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

作者:何杰; 張杉杉; 申偉; 李娜; 劉青鈴; 王寧; 吳學(xué)東 大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院小兒外科; 云南大理671000

摘要:目的:結(jié)合1例新生兒急性壞死性筋膜炎的診治探討其臨床診斷和治療要點(diǎn)。方法:回顧性分析1例新生兒急性陰囊壞死性筋膜炎的臨床資料,通過(guò)檢索PubMed、邁特思創(chuàng)(METSTR)、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方(WANFANG)等數(shù)據(jù)庫(kù)2019年1月10日前的報(bào)道并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)資料,對(duì)新生兒急性壞死性筋膜炎進(jìn)行系統(tǒng)性綜述。結(jié)果:本例新生兒陰囊壞死性筋膜炎經(jīng)手術(shù)、抗休克治療后術(shù)后9d痊愈出院。檢索到關(guān)于新生兒壞死性筋膜炎的中英文文獻(xiàn)共159篇,排除綜述和重復(fù)計(jì)算病例的文章后共計(jì)符合要求的文章53篇,報(bào)道病例數(shù)184例,僅16例發(fā)生于會(huì)陰部,病例數(shù)最多的1篇為20例,平均每篇3.5例,男孩93例、女孩91例。184例患兒中115例治愈,治愈率62.5%;69例死亡,病死率37.5%,其中58例為手術(shù)后死亡,術(shù)后死亡率33.5%;另11例拒絕手術(shù)者均死亡。結(jié)論:新生兒壞死性筋膜炎病情發(fā)展迅速、預(yù)后極其兇險(xiǎn)、病死率高,一經(jīng)診斷應(yīng)積極糾正內(nèi)環(huán)境紊亂和抗感染治療,早期大范圍病灶切開(kāi)引流術(shù)或壞死性組織清除術(shù)能有效阻止病情進(jìn)展,增加患兒獲救的機(jī)會(huì)。

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