摘要:目的研究產生超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌基因型及其藥敏特征。方法對2003年12月~2004年12月哈爾濱地區臨床分離的74株產ESBLs肺炎克雷伯菌,測定菌株對常用β-內酰胺類和非β-內酰胺類抗菌藥物的敏感性,并采用SHV型和TEM型特異性引物檢測ESBLs的基因型。結果產ESBLs細菌對頭孢吡肟、氨曲南、阿米卡星和環丙沙星的敏感率依次為71.6%、20.3%、54.1%、31.1%,對頭孢哌酮/舒巴坦的敏感率為54.1%,69株(93.2%)對亞胺培南敏感。74株產ESBLs細菌中攜帶blaSHV和6kTEM基因的陽性例數分別是45例(60.8%)和23例(31.1%)。結論哈爾濱地區產ESBLs肺炎克雷伯菌對常用β-內酰胺類和非β-內酰胺類抗菌藥物的敏感性降低,臨床上需慎用酶抑制劑復合物及第4代頭孢菌素,亞胺培南仍是治療產ESBLs菌感染的首選藥物。產ESBLs肺炎克雷伯菌blaSHV的流行頻率高于blaTEM.
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