時間：2023-02-05 23:41:03
序論：在您撰寫醫療機構申請書時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
現今社會公眾的追求意識不斷提升，申請書與我們不再陌生，通過申請書，我們可以提出自己的請求。寫起申請書來就毫無頭緒?以下是小編為大家推薦的關于一些村衛生室效驗換證申請書，希望能幫助到大家!
村衛生室效驗換證申請書1榆陽區衛生局：
近年來，榆林市城市化建設日益完善，經濟發展十分迅速，隨著城區不斷擴大，人口日漸增多，市區醫療衛生服務方面的資源短缺現象也逐漸顯現出來，尤其是在榆陽區長虹北路等方面與人們的醫療衛生服務需求不相適應。為進一步滿足人們日益增長的醫療衛生服務需求，本人計劃投資在榆陽區開辦一所綜合內科、中醫科診所，以更好服務附近人民群眾。
新建的診所地址榆林市榆陽區長虹北路東九排一號，占地面積90平方米，建筑面積100平方米，共3間，實用面積70平方米。該地點地處7隊小區，交通便捷，周邊小人口較多，周圍無醫療機構，托幼機構2所，食品生產經營單位1家。
本診所選定于此 ，一方面方便了周圍群眾就診 ， 進一 步滿足了人們對服務的需求 ， 達到了互補互利的效果。診所內設有完整的污水、污物處理系統。
診所地址擬定后 ， 本人外聘優秀的醫務人員 ，按國家有關政策法規開辦 ， 嚴格管理，盡快籌建。
特此報告 ， 敬請批準。
附件：建筑設計平面圖
仁愛診所(蓋章)
二_年八月二十四日
村衛生室效驗換證申請書2___衛生局：
我是早年在___醫學院校讀書，畢業后分配的___醫院工作，從事醫療行業30余年，現在我已經離崗，在家休息，但是由于我多年從醫，每天還有諸多的患者到我家尋醫問藥，如果一時半時有點還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統啦，一是違反醫療制度、二是經濟上也合不上，為此向___衛生局申請辦一個個體診所，主治我的專業：內科、兒科、婦外科，主用社區的閑置的房屋，增加增加的收入，又能服務附近的百姓，一舉兩得。
望衛生局批復
申請人：___
20__年__月__日
村衛生室效驗換證申請書3__衛生局：
近年來，衢州市城市化建設日益完善，經濟發展十分迅速，隨著城區不斷擴大，人口日漸增多，市區醫療衛生服務方面的資源短缺現象也逐漸顯現出來，尤其是在______等方面與人們的醫療衛生服務需求不相適應。為進一步滿足人們日益增長的醫療衛生服務需求，本單位(人)計劃投資在衢州開辦一所具有專科特色的醫院(門診部、醫務室、衛生所、診所)，以更好地為衢州人民服務。
新建的.醫院(門診部、醫務室、衛生所、診所)地址擬定選擇在衢州市區___街(路)___號，占地面積______平方米，建筑面積___平方米，共__間，實用面積___平方米。該地點地處______，交通便捷，周邊小區有___人口，周圍___家醫療機構，學校__所，托幼機構__所，食品生產經營單位__家。
本醫院(門診部、醫務室、衛生所、診所)選定于此，一方面方便了周圍群眾就診，另一方面也作為公立醫院的補充，進一步滿足了人們對______服務的需求，達到了互補互利的效果。門診部內設有完整的污水、污物處理系統及化糞池。
醫院(門診部、醫務室、衛生所、診所)地址擬定后，本單位(人)將通過外聘及公開招聘的辦法引進優秀的醫務人員，采購先進設備。按國家有關政策法規開辦，嚴格管理，盡快籌建。
特此報告，敬請批準。
附件：建筑設計平面圖
___單位或個人
20__年__月__日
村衛生室效驗換證申請書4______衛生局：
根據〔20__〕16號《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》和國務院《醫療機構管理條件》的精神，為了更好的發揮社會辦醫的作用，滿足廣大人民群眾醫療保健需要，本人擬申請設置______醫療門診。具體申請事宜如下：
一、申請設置法人為：______;家庭住址：______;申請代表人姓名：______，性別：______;年齡：______歲;身份證號碼：______;手機：______;申請設置醫療機構為個體醫療機構名稱為——______醫療門診;地址：______建筑面積40㎡。門診部為個體醫療機構，由______個人獨立舉辦。
二、______門診部診療科目設置有：內兒科、婦科專業治療。服務對象為______市民及外來流動人口。
三、投資總額______萬元。
四、附：
1、設置______醫療門診可行性研究報告，
2、______醫療門診門診房屋平面圖
3、申請人______身份證復印件
4、______執業醫師的執業資格及執業證書復印件
5、______醫療門診護士執業資格證書復印件
6、污水處理設計圖
以上申請請貴局審查批復
申請人：___
20__年__月__日
村衛生室效驗換證申請書5本人擬于__申請設置個體醫療診所，該區域常住人口20萬人，外來人口3萬人，常住人口多，人流量大。現無一家規范口腔科診所。為進一不滿足設置區域內人民群眾求醫問診需要，申請設置口腔科個體診所，自籌資金總額10余萬元，其中注冊資金10萬元;設置診所執業地址位，占地面積100平方米，建筑面積200平方米，其中業務用房面積120平方，米，并購置了綜合治療椅2臺、三次真空滅菌器一臺技工打磨機一臺超聲波清洗機一臺超聲波潔牙機2臺口腔電子內窺鏡一臺光固化機一臺口腔_線牙片機安全封口包裝機等診療儀器設備，除本人外現有從業人員2名，具備口腔執業醫師專業技術資格。
本醫療機構在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規，規章和有關診療技術規范;嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛生行政主管部分的監督管理。樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德。履行醫師職責，為患者服務的宗旨.以(門診。巡診)服務方式和每天10小時服務時間，為該區域內人民群眾治療口腔科疾病。
以上申請，請衛生行政主管部門審查批準。
申請人(簽章)：___
沒有在醫療機構建立病歷檔案的門診、急診患者的病歷資料由患者提供，患者死亡的，由法定人提供，但急危患者的搶救病歷資料除外。
關于提交有關醫療事故技術鑒定的書面陳述及答辯，是指醫療事故爭議技術鑒定的被申請人收到醫學會受理醫療事故技術鑒定的通知及申請人的申請書副本的，在法定期限內，就申請書中提出的事實、理由及鑒定請求，進行陳述和辯駁的書狀。
有關醫療事故技術鑒定的書面陳述及答辯，分為首次鑒定的書面陳述及答辯、再次鑒定的書面陳述及答辯和應中華醫學會組織的鑒定的書面陳述及答辯。
提交有關醫療事故技術鑒定答辯書的要求是：第一，必須是被申請人提交的；第二，必須在法定期限內提交；第三，必須就鑒定申請書的內容進行答辯。
1、保單正本;
2、單位出具的意外事故證明(蓋章);
3、被保險人及受益人戶籍證明及身份證明;
4、有權部門出具的意外傷害事故證明;
5、公安部門、縣級以上公立醫院或保險人認可的醫療機構出具的被保險人身故證明書;
6、如被保險人因意外事故宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
7、被保險人戶籍注銷證明;
8、受益人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其它證明和資料;
9、受益人工行活期存折復印件。
二、意外殘疾保險金的申請
被保險人殘疾的,由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金:
1、保險單及投保單位證明;
2、被保險人戶籍證明及身份證明;
3、有權部門出具的意外傷害事故證明;
4、縣級以上公立醫院或保險人認可的醫療機構或醫師出具的被保險人殘疾程度鑒定書(提交殘疾申請后由保險公司確定醫療機構)。
5、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其它證明和資料。
三、意外醫療理賠所需材料
1、保單正本
2、單位出具的意外事故證明(蓋章)
3、被保險人身份證復印件,被保險人中國工商銀行存折復印件(有被保險人姓名、帳號一頁,理賠款劃帳用)。建設銀行,農業銀行,中國銀行也可以。
4、填寫理賠申請書,被保險人簽字。
5、交通事故需提供交通部門出具的證明或責任認定書。
6、醫療單據:
診斷證明。如索賠案件較復雜時需提供病歷(病歷復印件加蓋醫院章也可)
門急診收據、住院收據(急診需加蓋急診章,收據上有醫院所在地財政局監制票據章標志且加蓋醫院章的為有效收據)。
1、設置單位（人）向業務辦公室提出換發醫療機構執業許可證申請，提交申報材料。需提交的材料有：醫療機構設置申請書；醫療機構設置可行性分析報告；房屋產權證明（租賃協議）和業務用房平面圖；醫療廢棄物無害化處理協議；法人代表、從業人員登記表、聘用合同、體檢合格證明；法人代表、從業人員身份證、戶口簿、畢業證、職稱證、醫師資格證、執業護士證、退休證、失業證的原件和復印件；醫療機構花名冊、設備清單、規章制度；醫療機構申請執業注冊登記書；醫療機構執業許可證正本、副本。
2、業務辦公室對申報材料進行審核。對申報材料齊全無誤且符合設置標準的醫療機構，受理其申請；不予受理的，應告知其理由。
3、業務辦公室會同衛生監督所對申請換發證的醫療機構進行現場查驗。
4、現場查驗合格的，報衛生局局長簽署初審意見。
5、報市衛生局審批。
辦理時限：醫療機構應當在執業許可證有效期滿前3個月向區衛生局提出換發證申請；衛生局應當在受理申請之日起30個工作日內完成初審并報市衛生局審批。
二、校驗醫療機構執業許可證流程
1、醫療機構向業務辦公室提出校驗執業許可證申請，提交申報材料。需提交的材料有：校驗執業許可證申請書；醫療機構執業許可證副本；醫療廢棄物無害化處理協議。
2、業務辦公室對申報材料進行審核。對審核合格的醫療機構，受理其申請；對不予受理的，應告知其理由。
3、業務辦公室會同衛生監督所對申請校驗的醫療機構進行現場查驗。
4、現場查驗合格的，報業務辦公室主任簽署意見。
辦理時限：醫療機構應當在校驗期滿前3個月向衛生局提出校驗申請；衛生局應在受理申請之日起30個工作日內完成現場查驗工作。
三、執業醫師（護士）注冊流程
1、申請人提交申報材料。需提交的材料有：申請執業注冊登記書；醫師資格證（執業護士證）原件及復印件；聘用證明；醫療機構執業許可證復印件；醫療機構花名冊；體檢合格證明。
2、業務辦公室對申報材料進行審核。經審核符合條件的，受理其申請；對不予受理的，應告知其理由。
3、報業務辦公室主任簽署初審意見。
4、報市衛生局審批。
辦理時限：衛生局應當在受理申請之日起30個工作日內完成初審并報市衛生局審批。
四、執業醫師（護士）變更注冊流程
1、申請人提交申報材料。需提交的材料有：申請變更注冊登記書；醫師（護士）資格證、醫師（護士）執業證原件及復印件；原執業醫療機構解聘證明；擬執業醫療機構聘用證明；擬執業醫療機構執業許可證復印件；擬執業醫療機構花名冊；體檢合格證明。
2、業務辦公室對申報材料進行審核。經審核符合條件的，受理其申請；對不予受理的，應告知其理由。
3、報業務辦公室主任簽署初審意見。
4、報市衛生局審批。
辦理時限：衛生局應當在受理申請之日起30個工作日內完成初審并報市衛生局審批。
五、醫師資格考試報名流程
1、考生登陸國家醫學考試中心網站進行網絡報名，打印報名申請表。
2、衛生局初審。需提交的材料有：身份證（軍官證）、畢業證原件及復印件；網絡報名申請表；醫療機構執業許可證正、副本復印件；醫療機構花名冊；試用期滿1年并考核合格證明；已取得執業助理醫師資格，報考執業醫師的考生，須提交執業助理醫師資格證原件及復印件。
3、初審合格的，報市衛生局審核。
4、復審合格的，由市衛生局報自治區衛生廳審核。
5、發放準考證。
辦理時限：依據市醫師資格考試考務委員會具體規定。
六、衛生專業技術資格考試報名流程
1、考生登陸國家醫學考試中心網站進行網絡報名，打印報名申請表。
2、衛生局初審。需提交的材料有：身份證（軍官證）原件及復印件；網絡報名申請表；報考中級的考生，須提交醫師資格證或初級（師）職稱證的原件及復印件；報考初級（士）的考生，須提交畢業證原件及復印件；初級（士）晉升初級（師）的考生，須提交初級（士）職稱證。
3、初審合格的，報市衛生局審核。
4、復審合格的，由市衛生局報自治區衛生廳審核。
律師同志：
某患者進食的時候感覺食道梗塞，而且胸骨疼痛，于是到某人民醫院做胃鏡檢查及病理化驗，其結果確診為食道癌。隨后。患者到某醫科大學附屬醫院住院治療。
該醫院對患者在前一所醫院所做的項目沒有進行復查，只進行了手術前的常規檢查，證實患者沒有進行手術治療的禁忌證后，便對患者實施了全麻狀態下的剖胸探查手術。患者的胸腔被打開后，醫生經過仔細尋找，沒有發現食道、縱膈等部位有腫瘤存在，只好關閉胸腔縫合后把患者送回病房。此后，醫院對患者又進行了反復的檢查，確認患者為慢性食道炎并發炎性上皮增生，并非腫瘤。盲目的開胸手術給患者造成了嚴重的身體損害。
律師解答：
本案屬于手術前準備不足，沒有進行徹底的檢查，僅僅根據先前的檢查結果盲目手術，造成患者損害所引發的醫療事故爭議。患者可以請求衛生行政部門對發生醫療事故的醫院和醫務人員進行行政處理。
《醫療事故處理條例》第35條規定：“衛生行政部門應當依照本條例和有關法律、行政法規、部門規章的規定，對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員做出行政處理。”該條例第37條規定：“發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。”可見，根據《醫療事故處理條例》的規定，患者有權請求衛生行政部門對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員進行行政處理。
患者及其近親屬在申請衛生行政部門進行行政處理前應整理相關的資料和物品。病歷是重要的資料，凡屬自己保管的病歷，患者及其親屬應整理清晰，如果是醫療機構保管的病歷，可以申請復印或者復制。患者及其家屬還應準備申請行政處理的申請書，申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。向衛生行政部門提出申請有時間限制，患者及其家屬要自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內，提出醫療事故爭議處理的申請。
衛生行政部門在處理醫療事故過程中有違法行為的，應如何承擔行政責任？
律師同志：
某患兒因為上呼吸道感染由父母帶著到某醫院就診。醫生檢查后將患兒診斷為上呼吸道感染，給予輸液治療。在輸液幾十分鐘后，患兒突然面色蒼白、不停地打寒顫，家長趕快找來醫生，醫生看后給患兒蓋上了一床被子。家長見患兒不停地發抖，就問醫生是不是趕緊停止輸液，但醫生說這是正常現象。此時，患兒更加劇烈地打寒顫，出現了呼吸急促的癥狀，隨即大叫一聲停止了呼吸和心跳。醫生為搶救患兒要注射針劑，但所有的藥柜都被護士上了鎖，醫生便開了處方，讓患兒的家長去藥房取針劑。在這段時間里，醫生沒有實施任何搶救措施，患兒的父親情急之下為孩子進行人工呼吸，醫生這才接過孩子進行搶救。患兒有了心跳和呼吸之后仍不停地抽風，醫生要給患兒輸氧時，卻又找不到氧氣瓶。患兒被送往搶救室，醫生只是催促家長辦理住院手續，交納住院費，并未及時進行搶救。由于患兒一直昏迷不醒，醫生們懷疑是痢疾，經過灌腸化驗結果為正常；又懷疑是腦病，但經抽腦脊液化驗也為正常。醫生又認為患兒腦部有異物，做CT檢查后，其結果只是腦水腫。
患兒的家長帶著孩子先后到幾個醫院診治，某醫院的專家診斷后認為：患兒是過敏、中毒、腦缺氧時沒有及時對癥醫治，導致腦細胞壞死。已成為殘疾。患兒的家長要求當事醫院查明事實，承擔責任，但醫院總是推諉。無奈，患兒的父母只好向醫院上級主管部門反映，但上級主管部門也遲遲沒有解決該事故。
律師解答：
根據《醫療事故處理條例》第54條規定，衛生行政部門有下列行政違法行為的，由上級衛生行政部門給予警告并責令限期改正：（1）接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，未及時組織調查的；（2）接到醫療事故爭議處理申請后，未在規定時間內審查或者移送上一級人民政府衛生行政部門處理的；（3）未將應當進行醫療事故技術鑒定的重大醫療過失行為或者醫療事故爭議移交醫學會組織鑒定的；（4）未按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員的行政處理情況上報的；（5）未依照《醫療事故處理條例》規定審核醫療事故技術鑒定書的。
（1）申請處理的醫療事故爭議，是否屬于本級衛生行政部門管轄的范圍；
（2）發生“醫療事故爭議”的醫療主體方，是否具備法定的行醫資格，對非法行醫活動引起的爭議事件衛生行政部門不能按醫療事故爭議立案受理；
（3）醫療事故爭議行政處理申請人，第一，是對患方申請人的認定，是否符合《醫療事故處理條例》規定的處理申請人資格；第二，對醫療機構申請人的認定，如果申請人是醫療機構應當出具醫療機構法定代表簽發的申請書和機構執業許可證復印件，以確認其是否為合法醫療機構；
（4）是否符合法定的申請處理時限，依據《醫療事故處理條例》規定，醫療事故爭議的處理申請，應當在知道或應當知道其身體受到傷害1年內提出，沒有正當理由在1年后提出的處理申請不予受理；
2、單位出具的意外事故證明（蓋章）；
3、被保險人及受益人戶籍證明及身份證明；
4、有權部門出具的意外傷害事故證明；
5、公安部門、縣級以上公立醫院或保險人認可的醫療機構出具的被保險人身故證明書；
6、如被保險人因意外事故宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；
7、被保險人戶籍注銷證明；
8、受益人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其它證明和資料；
9、受益人工行活期存折復印件。
二、意外殘疾保險金的申請
被保險人殘疾的，由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金：
1、保險單及投保單位證明；
2、被保險人戶籍證明及身份證明；
3、有權部門出具的意外傷害事故證明；
4、縣級以上公立醫院或保險人認可的醫療機構或醫師出具的被保險人殘疾程度鑒定書（提交殘疾申請后由保險公司確定醫療機構）。
5、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其它證明和資料。
三、意外醫療理賠所需材料
1、保單正本
2、單位出具的意外事故證明（蓋章）
3、被保險人身份證復印件，被保險人中國工商銀行存折復印件（有被保險人姓名、帳號一頁，理賠款劃帳用）。建設銀行，農業銀行，中國銀行也可以。
4、填寫理賠申請書，被保險人簽字。
5、交通事故需提供交通部門出具的證明或責任認定書。
6、醫療單據：
診斷證明。如索賠案件較復雜時需提供病歷（病歷復印件加蓋醫院章也可）
門急診收據、住院收據（急診需加蓋急診章，收據上有醫院所在地財政局監制票據章標志且加蓋醫院章的為有效收據）。
