時間:2023-03-01 16:33:38
序論:在您撰寫婦產科醫德醫風工作時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
2021關于醫德醫風的演講稿范文 千百年來無論是希波克拉底誓言,還是孫思邈《大醫精誠》都強調了醫德醫風對醫療工作的重要性。醫療衛生事業是造福人類的事業。加強醫療衛生隊伍的醫德醫風建設,關系到人民群眾的切身利益。作為我們護士,不光要有精湛的護理技術,更要有高尚的醫德情操,高尚的醫德醫風就需要時時處處“以病人為中心”。
堅持“以病人為中心,以質量為核心”的人性化服務理念,圍繞解決群眾看病就醫的民生問題,我院推廣了醫療衛生服務便民惠民新舉措:建立了綠色通道;建立了導醫服務、預約服務、出院回訪,積極地改善服務態度,創優服務條件,提高服務效率,優化服務流程。我們的一言一行無不代表著行業形象,我們的一舉一動無不展示著天使風采。“以病人為中心,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需”。
20年的工作經歷,見證了婦產科的成長過程。一直以來,婦產科就是一個團結進取的大家庭。我科的同事與全院的護士姐妹一樣,在平凡的護理崗位上勤勤懇懇,兢兢業業,任勞任怨,敬業職守,慎獨自律。小,到稱呼:稱年長的病人為“婆婆”或“阿姨”;年齡相仿的去姓呼名,或隨家屬叫其小名;稱新生兒為“寶寶,囡囡”。構建具有親和力的護患關系。細,到核對:仔細仔細再仔細,認真認真再認真,唯恐“差之毫厘,謬以千里”。規范地護理操作,保證醫療質量的安全。大力倡導多一點微笑,少一點冷漠;多一點解釋,少一點緘默;多一點主動,少一點被動。對待病人入院熱心接,住院真心待,述說耐心聽,疑問細心答,需求盡心幫,護理精心做,出院誠心送,異常留心訪。始終“以解除患者病痛,促進患者康復”為己任。
另外,婦產科有婦產科的特殊性。一則,婦產科的病人都是女性患者,病史中涉及到生育史;二則,婦產科的病人相對于內外科年紀較輕,對疾病知識的需求量大,各方面要求比較高;三則,優生優育的重視,孕婦在孕期即開始早教的實施,分娩后我們護理的不光是產婦本人,還有新生兒。針對上述特殊性,我們的楊護士長和顧護士長先后推出了我科的特色服務。
如:將305病室開辟為接待中心,避免在病史采集時讓外人知曉其孕產次,保護患者的隱私。又如:每月一次在門診七樓舉辦的孕婦學校,內容包括孕期營養、保健、心理,分娩鎮痛,新生兒護理,科學坐月子等。再如:3月份開始在住院部二樓開辦的媽媽學校,針對新生兒問題、新生兒洗澡等進行宣教培訓,示范并互動,以滿足孕產婦及其家屬日益增長的健康需求。還有,新生兒撫觸和無痛分娩的開展。所有這些新措施使產科管理更新,增加了產科護理內涵,為孕產婦提供了優質高效的服務。
今后,我們將繼續上下一心、堅持不懈地“以病人為中心”,百尺竿頭,更進一步,無愧于“迎接新生命的白衣天使”的美譽。總之,深刻認識加強醫德醫風建設的極端重要性和緊迫性,進一步增強責任意識、憂患意識,服務意識。用溫馨的笑容,恪守以病人為中心、全心全意為人民健康服務的宗旨,以對人民滿腔熱情,對技術精益求精的精神,樹立良好的醫德風貌。正如上個月有一位卵巢畸胎瘤行腹腔鏡手術的患者在我們的留言本上這樣寫到:“此次住院,讓我享受到了賓至如歸的感覺,相信你們會越做越好!”是的,我們有能力,我們更有信心,順利通過醫院的等級復查,安然進行新醫院的搬遷,打造和諧的、創新的、我們海鹽人民自己的綜合性醫院。
2021關于醫德醫風的演講稿范文 我曾經崇尚教師這一偉大的職業,站立在講臺上,面對著臺下幾十雙求知若渴的眼睛引經據典;我還羨慕銀行職員可以穿著飄逸瀟灑的連衣裙,在干凈整潔的辦公桌上,熟練地操縱著電腦鍵盤。然而,我卻偏偏穿上了白大褂,當上了一名護士。一襲飄然白衣,一頂別致的燕帽,給了我們一個圣潔的稱謂——白衣天使!每一個白色的衣裙里,都飄逸著莊嚴和寧靜。恰似縷縷春風,把即將枯萎的生命變得燦爛如花。
我們用燦爛的微笑,融化著患者的傷痛,我們用愛心的絲線,縫合著患者身心的創傷,我們用細心的呵護,溫暖著患者破碎的心靈,我們用堅韌的意志,和死神頑強抗爭。
門診燦爛的微笑,耐心的指;急診室緊張的節奏,爭分奪秒;護士的溫馨護理,病房里匆忙又輕柔的腳步,輸液瓶中點滴著希望,體溫表里刻錄著叮嚀;醫生的認真負責,病歷里密密麻麻的字跡浸透著他們辛勤的汗水;手術室中忙碌的身影;藥房里藥劑師和藹的態度,檢驗科檢驗醫師的一絲不茍,功能科技師的周到服務。他們都是我們可親可愛的白衣天使,他們是不可分割的團體,他們雖然在不同的工作崗位,都在用同樣的一顆愛心面對自己的工作,面對患者,共同譜寫著一曲和諧的音符。用樸實圣潔的形象詮釋著職業的內涵。親愛的同事們,你們辛苦了!
哪里是最危險的地方,哪里就是我們陣地。大醫精誠,大愛無疆,我們的同行們飽蘸著青春的熱血,再祖國最需要的地方,寫下了一個又一個動人的故事!
人們不曾忘記,當非典肆虐橫行的時候,在這場沒有硝煙的戰斗中,我們的白衣天使毅然挺身而出,穿著厚重的防護服走在死神的最前面。終于,我們一起贏得了這場戰斗的偉大勝利,讓生命燦爛如花!
再說說這次的汶川大地震,我們的醫生護士更是冒著生命的危險奮不顧身,她們將個人生死置之度外,同救援隊一起用愛心筑起鋼鐵長城。四川的馮成慧在“5·12”大地震當天下午1:56分,被推進了成都第一人民醫院的手術室,準備做子宮切除手術,剛剛打開腹腔,劇烈的震動襲來,外面有人在驚慌地喊:“地震來了,快跑!”守在手術室外面的病人的丈夫和女兒也被醫院的工作人員勸下了樓。病人的女兒一邊哭一邊說:“我媽媽怎么辦啊”由于怕搖晃的燈掉下傷了病人,更怕病人因為搖晃而掉到地上,幾位醫護人員不約而同的圍成了一個圈,將病人圍在他們用身體形成的安全區內。
并不時地安慰病人說:“不怕,你很安全,我們用身體保護著你。”據當時在場的一位工作人員說:當時,他看見幾位同事的臉上都寫滿了恐懼,但從他們眼睛里卻看到了堅定。待搖晃稍微小一點后,就聽見一個聲音說:“趕緊手術,不能丟下病人”。時間就是生命,因為震蕩被中斷的手術又繼續做起了起來。手術室里平靜得和平時做手術一樣,每一個環節都做得那么認真、仔細,仿佛此刻并沒有發生地震。時間一分一秒地過去,手術終于做完。做完手術后,幾位醫生又將病人推到icu,一直陪伴在病人身邊,直到病人情況穩定后才離開。他們成了這棟樓里最后逃生的人。
醫者父母心,面對強震,面對危及的生命,他們都不約而同地選擇了留下。用崇高的醫德情操實踐著健康所系,性命相托的醫訓。用實際行動感動著患者,感動著整個中國。天災,給了我們一個悲傷的五月,而人間的大愛卻又給了我們一個溫暖的五月!誰不會為之而感動呢?他們,是我們應該學習的榜樣!
的確,一個具有高尚醫德的人,才能真的無愧于白衣天使的圣潔稱謂。我們旬陽縣醫院在加強醫德醫風建設方面一直從未停歇過腳步。先是成立了醫德醫風建設監督小組,又不斷地加強醫德醫風教育工作,從自查到整改,讓一切不良的醫療風氣消滅在萌芽狀態。在此關鍵的時刻,我們要從自身做起,從點滴做起,微笑面對每位患者,不斷提高醫療服務質量和業務技術水平。加強學習,做好記錄,為提升我院品牌而貢獻自己的力量!
愛,是生命的源泉;愛,是正大無私的奉獻。來吧,伸出你的手,伸出我的手,讓我們將愛的火種點燃,讓我們一起面對,面對這平凡而又神圣的工作,面對這脆弱而又堅強的生命,讓我們的生命燦爛如花!
2021關于醫德醫風的演講稿范文
高尚的醫德醫風——以病人為中心,體現在平凡的護理崗位上
千百年來無論是希波克拉底誓言,還是孫思邈《大醫精誠》都強調了醫德醫風對醫療工作的重要性。醫療衛生事業是造福人類的事業。加強醫療衛生隊伍的醫德醫風建設,關系到人民群眾的切身利益。作為我們護士,不光要有精湛的護理技術,更要有高尚的`醫德情操,高尚的醫德醫風就需要時時處處“以病人為中心”。
堅持“以病人為中心,以質量為核心”的人性化服務理念,圍繞解決群眾看病就醫的民生問題,我院推廣了醫療衛生服務便民惠民新舉措:建立了綠色通道;建立了導醫服務、預約服務、出院回訪,積極地改善服務態度,創優服務條件,提高服務效率,優化服務流程。我們的一言一行無不代表著行業形象,我們的一舉一動無不展示著天使風采。“以病人為中心,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需”。
20年的工作經歷,見證了婦產科的成長過程。一直以來,婦產科就是一個團結進取的大家庭。我科的同事與全院的護士姐妹一樣,在平凡的護理崗位上勤勤懇懇,兢兢業業,任勞任怨,敬業職守,慎獨自律。小,到稱呼:稱年長的病人為“婆婆”或“阿姨”;年齡相仿的去姓呼名,或隨家屬叫其小名;稱新生兒為“寶寶,囡囡”。構建具有親和力的護患關系。細,到核對:仔細仔細再仔細,認真認真再認真,唯恐“差之毫厘,謬以千里”。規范地護理操作,保證醫療質量的安全。大力倡導多一點微笑,少一點冷漠;多一點解釋,少一點緘默;多一點主動,少一點被動。對待病人入院熱心接,住院真心待,述說耐心聽,疑問細心答,需求盡心幫,護理精心做,出院誠心送,異常留心訪。始終“以解除患者病痛,促進患者康復”為己任。
另外,婦產科有婦產科的特殊性。一則,婦產科的病人都是女性患者,病史中涉及到生育史;二則,婦產科的病人相對于內外科年紀較輕,對疾病知識的需求量大,各方面要求比較高;三則,優生優育的重視,孕婦在孕期即開始早教的實施,分娩后我們護理的不光是產婦本人,還有新生兒。針對上述特殊性,我們的楊護士長和顧護士長先后推出了我科的特色服務。
1.1婦產科醫療工作特.毅婦產科的工作對象是婦女,涉及性器官和婚姻、家庭、生育等問題,表現有如下特點:
1.1.1群眾性廣。
婦女因婦科疾病或妊娠、分娩住院,親友都十分關心,尤其產科更關系到母子兩代生命健康和家庭幸福,因此,工作好壞對群眾影響很大。
1.1.2社會性強。
婦產科工作涉及保護婦女權益、優生優育、計劃生育、人流墮胎、性別鑒定、生命質量等許多社會問題,有些問題還涉及國家法律和有關政策,如婚姻法、計劃生育政策等。
1.1.3技術性高。
由于婦產科工作常涉及兩代人的生命,關系著一個家庭的幸福,病人及其家屬對醫務人員的技術要求不斷提高,希望醫務人員能夠及時確診、妥善治療,而且應盡量使和生育功能保持完整。
1.2婦產科病人的心理特點
1.2.1羞怯心理。
由于受傳統封建思想影響,女性就醫常有害羞心理。尤其是未婚女性對性缺陷、形體缺陷,已婚婦女對性生活異常、生殖機能障礙等疾患難以啟齒,當男性醫生在場時尤為如此。特別是涉及既往非婚同居、妊娠、墮胎和婚外性生活等個人隱私時,患者更是諱莫如深,不愿吐露,常有隱瞞病史、拒絕檢查或要求保密的情況。尤其是當男性醫生為其診治時,這種心理表現更為突出。
1.2.2疑懼心理。
婦產科病人疑懼心理包括:少女月經初潮時的恐懼不安,妊娠分娩的喜憂參半,對生殖器畸形或手術摘除心理負擔沉重,易產生自卑感和心理缺失感,擔心會影響性生活、夫妻感情、生育和家庭幸福等。
1.2.3抑郁心理。
由于疾病部位及受傳統觀念影響,這類病人雖有痛苦,也不輕易向人傾訴,一怕人們譏笑議論,二怕社會輿論,思想負擔沉重,終日提心吊膽,抑郁苦悶,甚至造成心理失衡,引起心身疾病。
1.2.4驕躁心理。
由于內分泌的影響,加之住院后環境改變,病人感情脆弱,情緒不穩定。一方面焦躁不安,神經過敏,好哭易怒,容易沖動,甚至引起醫患間口角;另一方面又嬌愁自憐,悲觀孤獨,渴求、同情和體貼。
2男性醫生從事婦產專業的困境
受傳統封建思想的影響,中國女性身患婦產科疾病時不愿接受男性醫生診治,導致我國目前男性婦產科醫生的比例不足5%。到醫院看婦科或者產科的時候,很多女性從心底里會覺得面對一個男大夫是很尷尬的。據調查,81%的患者本身比較配合,但是來自家屬的反映不好處理。作為婦產科男醫生,因不被理解而被患者丈夫動粗的尷尬是眾多婦產科男醫生有過的經歷。
3婦產科男性醫生倫理道德的培養
3.1培養男性醫生穩定的職業心理
穩定的職業心理是指具有較強的職業自尊和職業競爭心理,能夠正確對待職業過程中的困難和挫折,能夠不斷促進自身在職業中的健康發展。重視年輕男性醫務人員職業心理的培養,使其能夠在工作中以滿腔的熱情對待病人、對待同事、對待自己,能夠以平和之心對待工作中的各種困難,包括在遭受女病人診療拒絕時,或者遇到病人的無理取鬧時,仍能夠冷靜處理,發現不足并隨之克服,從而具有一名職業醫師所具備的穩健的職業心理。
3.2妥善解決患者拒診
男性醫生從事婦產科工作,與人們傳統意識差別比較大,因此更需注重醫患之間的關系,避免糾紛的發生。當病人出現猶豫,不愿意接受男性醫生檢查時,男性醫生應首先調整自己的心態,然后再跟患者進行交流,耐心詢問患者覺得哪個大夫更有經驗,并把病人推薦給她(他)。
3.3強調知情同意
婦產科男性醫生在診療前,向患者說明由本人為患者治療,征得患者及家屬的同意,最大限度調動患者的能動性,使其積極配合治療。同時,也不能剝奪患者考慮及選擇治療的權利,從這一原則出發,婦產科男性醫務人員應尊重患者的人身權利,遇到拒絕由自己診治的患者時,及時向科主任匯報,調整治療醫生。新晨
3.4重視醫德醫風教育
隨著社會的發展,醫學倫理學進一步延伸并擴展為生命倫理學,它以生命為中心,不僅涉及醫療領域的病人,還面對整個社會的人群,從生殖、生育、衛生保健等方面,引發各種倫理探討。由于科技與經濟利益等的介人,醫患關系變得越來越復雜,在這種情況下,樹立良好的醫德醫風就顯得越來越重要,對新上崗的男性醫生,需要帶教老師身先士卒,率先垂范,以自覺的醫學倫理學知識,影響男醫生形成堅定的職業道德觀念。
3.5儀表樸實,行為端正,態度嚴肅
樸實的儀表,端莊的行為,嚴肅科學的態度,是取得病人信任的首要條件。尤其男醫生更要醫行莊重、品德純正,不有思邪念,檢查時要有女護士陪同或其他第三者在場,取得病人同意后,由病人自己寬衣解帶,再循規操作。操作中力求輕柔,避免多次重復檢查。
3.6要愛護病人,做好保密
【關鍵詞】基層醫院;婦產科;進修醫生
【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2012)01-0436-01
1 基層醫院婦產科進修醫生的特點
1.1 學歷層次低,從事本專業工作年限短
我院婦產科進修人員均來自轄區鄉鎮衛生院,統計近5年來我科進修醫生中初始學歷為中專占90%,大專占5%,其他占5%,無本科及以上學歷;二次學歷為大專或大專在讀占30%,學歷和專業基礎差別較大,工作經歷也不盡相同。從事婦產科專業工作5—10年占20%,5年以下 70%,無婦產科工作經歷占10%。進修人員以住院醫師為主,進修人員中無一名主治醫師以上職稱,部分尚無執業資格。
1.2 接受培訓少,學習機會少
絕大部分進修人員無外出進修經歷,進修生中初次進修占90%,曾到二甲及以上醫院進修僅占10%。進修人員來自基層,普遍存在理論知識薄弱、實際操作不規范等問題,雖然大多數進修生經歷過2-3年系統醫學理論學習,但多數進修人員知識更新不及時,對新理論、新技術、新發展知之不多。絕大部分進修醫生學習重點和預期目標不明確,只重視臨床操作,忽略理論知識的學習,部分醫生來院進修只是為學會婦科簡單手術為目的,而不是為了規范和提高基本操作技能,如:規范的無菌技術、外科洗手、消毒、鋪巾及基本鉗夾打結等技能,手術解剖層次等了解不清,只是會機械性操作,風險意識差。輕視溝通與病歷文書的書寫。
1.3 兼職工作多,無專業團隊
鄉鎮絕大多數醫院只有2-3名婦產科醫生,有的甚至只有1名婦產科醫生,卻承擔著除婦產科臨床工作以外的婦幼預防保健工作,常常會在進修期間請假回原單位兼職工作,進修結束回單位工作中出現緊急或預料以外情況時常常處置被動,無協助團隊。
2 帶教工作對策
近年來我科針對來院進修醫生特點,在完善教學手段和改變教學方法等方面進行了一些有益的探討,收到了較好效果。
2.1 重視教師帶教能力與學習能力的培訓
利用我院教學醫院的優勢,由一名臨床工作和教學經驗豐富的高年制主治醫生擔任教研室組長,負責臨床教學工作,以保證教學質量。帶教教師必須具有一定的臨床工作經驗,并同時具有良好的醫德醫風,臨床帶教示范合格方可帶教,通過教師自身行為和正規示范,培養進修生嚴謹的科學態度和良好的醫德醫風。通過選派帶教老師到教學醫院、三甲醫院進修學習,邀請上級醫院老師來院示教等方式培養骨干教師,實現教師繼續教育。
2.2 改進教學方法,調動進修生學習的主動性和積極性
醫生生涯中最重要的成長階段是住院醫師,在此期間正是培養醫德醫風,掌握基礎知識及醫療技術的重要年代[1]。進修生中絕大多數為住院醫師,因此要求帶教老師在臨床帶教過程中要以身作則,為人師表,帶教重點在強化進修生的責任意識、服務意識,使其理解擁有良好醫德與牢固的三基知識的重要性。我科利用腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡等設備教學,讓進修生對生殖系統器官的解剖、病理形態、臨床特征更容易理解和掌握,使老師易教、進修生易學。
婦產科臨床教學的顯著特點之一,在于它具有很強的實踐性,進修生不但要有扎實的理論知識,還應具備嫻熟的動手操作能力,而臨床教學查房則是一種實踐科學,病房是培養醫生的最好課堂,床邊教學是培養臨床思維能力的最好途徑。在臨床教學查房中我們采用提問式查房培養進修生自學能力,即以問題為基礎的學習(PBL)是當前醫學教育改革的重點內容之一[2]。PBL教學模式是近年來國際上流行的一種教學模式,也逐漸成為醫學教育模式改革的一種趨勢。這種教學法有利于培養學生的自學能力、實踐能力和團隊合作精神[3]。我們采用提前一天針對查房病例提出相關問題,讓進修生對所提出問題查閱相關資料,查房時共同討論,各抒己見,這樣有助于調動進修生的學習積極性,提高其思考問題、分析問題、解決問題的臨床思維能力,使理論與實踐相結合,切實提高進修生的專業技能。
2.3 量體裁衣,制定個體化帶教計劃
針對進修醫師工作年限、專業水平參差不齊的狀況制定不同層次教學計劃。進修生的培訓時間一般為3月至半年,如何在如此短時間內使其在理論水平及業務技術方面均得到一定程度的提高,是基層婦產科教學所面臨的主要難題,我們探索了分層次帶教與分階段帶教:即對于5年以下工作經歷的低年制初次進修者,帶教工作重點是加強三基訓練,進修時間安排主要在門診與產房;而對于工作5年以上或有進修經歷的進修生帶教重點則在于規范其基本操作,提高臨床診治能力、臨床思維能力及了解疾病診治新進展等方面,時間安排主要在病房。讓低年制初次進修人員首先進入門診組了解婦產科疾病診治流程與特點,掌握婦產科基本技能,如:規范的婦科檢查、人工流產、計劃生育手術等;第二步進入產房,通過觀察產程、接生、產后觀察等了解陰道分娩機轉、新生兒窒息復蘇、產后出血搶救等。第三步進入病房,參與收治病人、查房、手術,讓進修生直接參與與患者溝通,通過醫患溝通督促進修生學習掌握婦產科常見疾病的臨床表現、診斷與鑒別診斷以及疾病預后、診治風險及風險防范,在此階段提高疾病診治技能,提高其對婦產科危急重癥認識與救治水平。
2.4 建立良好的師生關系,建立長期幫帶合作關系
針對進修生兼職工作多、無較好的協作團隊,我們選擇了合理安排進修時間,比如安排其月初或月末休息讓其回原單位完成其兼職工作;保持長期的合作,當進修結束回去開展新的技術、項目遇到困難時,派出科室人員給予及時的支持與幫助,促進基層醫院業務的發展,同時實現進修目的。
總之,隨著先進的診療設備引進與教學方法的不斷改進,師生間長期幫帶合作關系的建立,對提高基層醫院婦產科進修生教學質量起到重要作用。
參考文獻:
[1] 顧美皎.培養更多高質量的婦產科醫師[J].中國實用婦科與產科雜志,2006,22(10):721.
1.1婦產科醫療工作特.毅婦產科的工作對象是婦女,涉及性器官和婚姻、家庭、生育等問題,表現有如下特點:
1.1.1群眾性廣。
婦女因婦科疾病或妊娠、分娩住院,親友都十分關心,尤其產科更關系到母子兩代生命健康和家庭幸福,因此,工作好壞對群眾影響很大。
1.1.2社會性強。
婦產科工作涉及保護婦女權益、優生優育、計劃生育、人流墮胎、性別鑒定、生命質量等許多社會問題,有些問題還涉及國家法律和有關政策,如婚姻法、計劃生育政策等。
1.1.3技術性高。
由于婦產科工作常涉及兩代人的生命,關系著一個家庭的幸福,病人及其家屬對醫務人員的技術要求不斷提高,希望醫務人員能夠及時確診、妥善治療,而且應盡量使和生育功能保持完整。
1.2婦產科病人的心理特點
1.2.1羞怯心理。
由于受傳統封建思想影響,女性就醫常有害羞心理。尤其是未婚女性對性缺陷、形體缺陷,已婚婦女對性生活異常、生殖機能障礙等疾患難以啟齒,當男性醫生在場時尤為如此。特別是涉及既往非婚同居、妊娠、墮胎和婚外性生活等個人隱私時,患者更是諱莫如深,不愿吐露,常有隱瞞病史、拒絕檢查或要求保密的情況。尤其是當男性醫生為其診治時,這種心理表現更為突出。
1.2.2疑懼心理。
婦產科病人疑懼心理包括:少女月經初潮時的恐懼不安,妊娠分娩的喜憂參半,對生殖器畸形或手術摘除心理負擔沉重,易產生自卑感和心理缺失感,擔心會影響性生活、夫妻感情、生育和家庭幸福等。
1.2.3抑郁心理。
由于疾病部位及受傳統觀念影響,這類病人雖有痛苦,也不輕易向人傾訴,一怕人們譏笑議論,二怕社會輿論,思想負擔沉重,終日提心吊膽,抑郁苦悶,甚至造成心理失衡,引起心身疾病。
1.2.4驕躁心理。
由于內分泌的影響,加之住院后環境改變,病人感情脆弱,情緒不穩定。一方面焦躁不安,神經過敏,好哭易怒,容易沖動,甚至引起醫患間口角;另一方面又嬌愁自憐,悲觀孤獨,渴求、同情和體貼。
2男性醫生從事婦產專業的困境
受傳統封建思想的影響,中國女性身患婦產科疾病時不愿接受男性醫生診治,導致我國目前男性婦產科醫生的比例不足5%。到醫院看婦科或者產科的時候,很多女性從心底里會覺得面對一個男大夫是很尷尬的。據調查,81%的患者本身比較配合,但是來自家屬的反映不好處理。作為婦產科男醫生,因不被理解而被患者丈夫動粗的尷尬是眾多婦產科男醫生有過的經歷。
3婦產科男性醫生倫理道德的培養
3.1培養男性醫生穩定的職業心理
穩定的職業心理是指具有較強的職業自尊和職業競爭心理,能夠正確對待職業過程中的困難和挫折,能夠不斷促進自身在職業中的健康發展。重視年輕男性醫務人員職業心理的培養,使其能夠在工作中以滿腔的熱情對待病人、對待同事、對待自己,能夠以平和之心對待工作中的各種困難,包括在遭受女病人診療拒絕時,或者遇到病人的無理取鬧時,仍能夠冷靜處理,發現不足并隨之克服,從而具有一名職業醫師所具備的穩健的職業心理。
3.2妥善解決患者拒診
男性醫生從事婦產科工作,與人們傳統意識差別比較大,因此更需注重醫患之間的關系,避免糾紛的發生。當病人出現猶豫,不愿意接受男性醫生檢查時,男性醫生應首先調整自己的心態,然后再跟患者進行交流,耐心詢問患者覺得哪個大夫更有經驗,并把病人推薦給她(他)。
3.3強調知情同意
婦產科男性醫生在診療前,向患者說明由本人為患者治療,征得患者及家屬的同意,最大限度調動患者的能動性,使其積極配合治療。同時,也不能剝奪患者考慮及選擇治療的權利,從這一原則出發,婦產科男性醫務人員應尊重患者的人身權利,遇到拒絕由自己診治的患者時,及時向科主任匯報,調整治療醫生。新晨
3.4重視醫德醫風教育
隨著社會的發展,醫學倫理學進一步延伸并擴展為生命倫理學,它以生命為中心,不僅涉及醫療領域的病人,還面對整個社會的人群,從生殖、生育、衛生保健等方面,引發各種倫理探討。由于科技與經濟利益等的介人,醫患關系變得越來越復雜,在這種情況下,樹立良好的醫德醫風就顯得越來越重要,對新上崗的男性醫生,需要帶教老師身先士卒,率先垂范,以自覺的醫學倫理學知識,影響男醫生形成堅定的職業道德觀念。
3.5儀表樸實,行為端正,態度嚴肅
樸實的儀表,端莊的行為,嚴肅科學的態度,是取得病人信任的首要條件。尤其男醫生更要醫行莊重、品德純正,不有思邪念,檢查時要有女護士陪同或其他第三者在場,取得病人同意后,由病人自己寬衣解帶,再循規操作。操作中力求輕柔,避免多次重復檢查。
3.6要愛護病人,做好保密
〔關鍵詞〕人文執業能力;婦產科醫師;醫學人文
婦產科是臨床醫學四大主要學科之一,對守護婦女身心健康、提升生殖健康水平具有重要的作用。由于診療對象的特殊性,婦產科醫師面對的往往不僅是一個孕產婦,更是整個家庭,這就要求他們不但需要嫻熟的醫學專業技能,更需要良好的醫學人文執業能力,正如著名婦產科學專家郎景和院士所說,“醫生給病人開的第一個處方應該是關愛”⑴。
1婦產科職業特點
婦產科風險性較高,涉及人群廣、社會關系層面多,又牽扯婚姻、家庭和個人隱私方面,可謂牽一發而動全身。首先,在診療對象方面,部分孕產婦由于是第一次懷孕生產,往往伴有焦慮、恐懼心理,甚至會出現孕期抑郁癥;同時,女性患者有著顯著的心理特點,如有些患病部位是隱,在進行查體時難免有羞澀、緊張等情緒,有些所患疾病涉及個人的生活隱私,甚至患者認為“難以啟齒”,容易敏感、多疑,這就要求醫師能夠耐心傾聽、仔細觀察,能夠給予孕產婦人文關懷。其次,診療任務復雜。產婦在分娩過程中容易出現一些并發癥,如臍帶脫落、子宮破裂、羊水栓塞、產后出血等意外情況,并且多數都會給產婦和胎兒同時帶來健康甚至生命威脅。再次,生育文化影響較大。受傳統文化影響,一些人將女性的身體視為傳宗接代的載體,且所有人都對于新生命的誕生充滿期待;而產科醫師需要同時面對孕婦和胎兒兩個對象以及背后的整個家庭,加之隨著女性自利的覺醒,一些孕產婦更希望對自己的身體做主,這就要求醫師能夠很好地處理產婦與其丈夫及其整個家庭的各種關系。
2醫學人文執業能力的核心內涵
醫學被視為道德事業,醫學中所有技術與科學歸根結底還是為特定的患者作出“善”和“正確”的決定,優秀的醫師應該集醫學科學精神與人文精神于一身W。正是由于職業的特殊性,對醫師勝任力有著更強烈的需求。2002年,學者RonaldM.Ep-stein和EdwardM.Hundert將臨床醫師勝任;^定義為:“在日常醫療服務中審慎而明智的運用交流溝通技能、學術知識、技術手段、臨床決策、情感表達、價值取向,為所服務的個人和群體受益的能力。”[3]2014年,在中國臨床醫生崗位勝任力通用標準與應用定稿會上,孫寶志教授提出臨床醫生崗位勝任力應主要包括臨床技能與醫療服務能力、職業精神與素養、醫患溝通能力、團隊合作能力、疾病預防與健康促進、醫學知識與終生學習能力、信息與管理能力、學術研究能力這核心能力[4]。從國內外對醫師崗位勝任力的研究可以看出,無論是情感表達、交流溝通還是職業精神與素養、團隊合作,這些都與醫學人文息息相關,因此,醫師必須具備良好的人文執業能力。筆者在梳理國內外各學者相關文獻的基礎上,提出醫師醫學人文執業能力是醫師以依法行醫為前提,能夠運用醫學倫理知識做出正確的倫理決策,具備良好的人際溝通能力,實現對患者的人文診療服務,踐行對生命的關愛、尊重與敬畏。它應包括四個層次:醫師的依法行醫能力、倫理決策能力、溝通交流能力、人文關懷能力。
3婦產科醫師人文執業能力現狀
婦產科工作事關人類生命的孕育、誕生和健康發展,關系到所有家庭的幸福和快樂,醫師人文執業能力對孕產婦就如空氣對于生命一樣重要,然而,當前的婦產科卻被很多人視為“高危科室”,據《醫改藍皮書:中國醫藥衛生體制改革報告(2014-—1432—2015)》報道,婦產科位居醫療糾紛最多科室第一名,成為醫患糾紛的“重災區”[5]。傷醫事件頻發,醫患之間互不信任的現象時有發生,筆者對某市某醫院調查發現,該院婦產科2016年出現糾紛114件,其中因非技術原因引起的糾紛90件,占糾紛案件的78.9%,而其中溝通不暢及服務態度欠佳占前兩位,尤其是在關于病情告知及簽署知情同意書方面,醫患分歧較大。雖然部分醫院開展了一定的醫患溝通技能培訓,并進行相應的醫德醫風考核,但是在調查中也發現,這些內容往往都是“走過場”,雖然多數醫師能夠了解一些基本的醫學人文知識,但是在工作中更多的還是以自身利益為重,未能真正將患者利益至上,面對因生孩子痛苦而大喊大叫的產婦,部分醫師不以為然,甚至挖苦道,“生孩子誰不會生,喊什么!叫什么!”隨時隨地關注產婦的身心變化,幫助產婦堅定信心本應是醫生的職責,這樣的關懷在臨床上應該得到醫務人員的重視。
4婦產科醫師人文執業能力培養的對策
【關鍵詞】婦產科 教學 現狀 對策
在婦產科教學中,由于醫學生的自我認識不夠充分,醫治對象特殊,教師專業素養不強和實習難度大等方面的問題,導致如今的婦產科教學困難重重。本文通過對這些問題的深入分析,提出了相應的對策,即學校方面應該引進PBL教學模式,加強多媒體技術的應用和帶教老師素質的培養,同時,應注重學生醫德醫風的建設,從而推進婦產科教學的順利開展。
1 婦產科教學中存在的問題
1.1 醫學生對婦產科教學的認識不夠充分
婦產科學不是一門孤立的學科,與外科、兒科、內科有著不可分割的緊密聯系,但很多學生認為自己以后不會從事婦產科,特別是男生,覺得婦產科是女生的專業,學習沒有積極性,在上課時存在很大的抵觸情緒,遲到、缺習現象較嚴重。在實習過程中,有些學生態度不夠端正、表現不夠嚴肅,甚至缺乏起碼的醫療道德,對病人不夠尊重。
1.2 婦產科對象特殊,患者保護意識增強
婦產科所有患者均為女性,且檢查往往涉及患者的隱私。由于受到中國幾千年傳統思想的影響和束縛,幾乎都不愿意將自己的生殖器官作為教學內容來展示,甚至刻意保護自己的隱私,通常持不配合態度,更不愿意接受涉及生殖器官的檢查,特別是在男醫生或男實習學生面前。
1.3 教師方面的原因
老師的教育理念受傳統陳舊、落后的教育模式,單調、機械的教育思維影響極深,對新時期素質教育的特點和規律、教育的模式、教學的內容缺乏足夠了解,只是機械的套用經驗而未能改造和創新。部分教師的責任心不強,僅僅把教學工作當做謀生的手段,教學方法不科學,課堂氣氛沉悶,師生缺乏互動,學生學習積極性低落,導致教學效率低下、教學質量不高。
1.4 醫學生人數的增加,導致實習難度增大
醫學院校招生數量的增加,造成每年進入醫院實習的學生越來越多,這樣增加了病人的畏懼心理和抵觸情緒,加之醫患關系的日益緊張,讓很多學生在實習期間難以親自動手操作,不能真正實現理論聯系實踐,也使學生的心理受到了不良影響,對醫生這一行業產生了不確定。另外,作為一名臨床醫生,科室里的工作已經是超負荷,用在指導教學上的時間就會減少,因此,原有計劃給實習生講課、組織病例討論的時數不得不被縮減,也沒有更多時間顧及有意識地培養學生的臨床思維能力,這樣就逐漸淡化了臨床教學工作。
2 婦產科教學改革方向
2.1 應用 PBL 教學模式
該教學法將以教師為中心的學習方式轉變為以學生為中心,充分調動了學生的學習積極性,同時也為學生們營造了一個輕松、主動的學習氛圍,使學生在討論中可以隨時糾正自己不正確的概念、觀點,盡可能當場解決問題,還可以不斷發現、解答新問題,使學習過程縮短。此外它還可以鍛煉學生們多方面的能力,對推進素質教育具有重要意義。
2.2 利用多媒體進行教學
多媒體具有圖、文、聲并茂甚至有活動影像等特點,能突破視覺的限制,多角度地觀察對象,并能夠突出要點,有助于概念的理解和方法的掌握,對調動學生的情緒、注意力和興趣有積極作用。它信息量大、容量大,既可以節約空間和時間,又可以提高教學效率。
2.3 加強帶教老師素質的培養
授課老師利用業余時間經常閱讀相關學科書籍,了解國內外理論與臨床實踐的發展動態,不斷更新知識,多聽不同學科優秀老師授課,取長補短。醫學院校可舉辦各種帶教老師培訓班,安排老師到各醫院進修學習,全面提高帶教老師的教學意識及教學能力,培養老師采用靈活多樣的教學方式,如婦產科一般疾病可以按臨床程序進行查房;常見病可以采用病案分析;專科操作可以示范;人工流產、剖宮產、自然分娩可以采取觀摩或看電教片。同時,加強和臨床醫生的聯系,促進臨床實習的順利開展。
2.4 注重學生醫德醫風的建設
帶教老師要把學生思想政治和醫德標準時時保持在高品位上,嚴格要求學生遵守衛生工作法規及醫院各項規章制度,注意儀表及文明禮貌,語言和藹,動作輕柔,關心愛護病人。又因婦產科的特殊性,學生要克服緊張不安和莽撞的心態,同時要具有保密意識和嚴肅的態度,逐步建立起以病人為中心的臨床工作品德。通過臨床實習,要使學生懂得尊重個人,重視人文背景與文化價值的差異,真誠地想減輕患者的病痛,意識到與患者及其家屬交流的必要,重視自己的責任,從而在職業生涯中盡可能地保持最高的行醫標準。
總之,婦產科是一門涉及面較廣,整體性較強,實踐性極強的學科。在婦產科教學中,老師要充分把握好與學生的互動關系,利用不同的教學方法,讓學生進一步加深對本學科的認識,掌握其精髓,從而提高學習興趣,積極主動的學習,從而達到良好的學習效果。同時,加強培養學生的臨床思維能力、與患者的溝通能力,鼓勵學生在實習過程中勤觀察、勤思考、勤動手,在實習中基本成為一名醫生,為以后從事醫務工作奠定堅實的基礎。
【參考文獻】
一、面臨的困難
我院屬昆明醫學院附屬第六人民醫院,承擔著昆明醫學院和大理醫學院近百名醫學生的臨床教學。在新的形勢下,婦產科臨床教學存在諸多困難:示教與隱私權相沖突在婦產科教學中表現得尤為突出,醫療服務水平要求的增高及患者維權意識的覺醒是使很多女性患者難以接受眾多學生的圍觀和檢查,很容易引發醫療糾紛;教學人數逐年上升更增加了臨床教學難度,實習效果令人擔憂。
1、婦產科臨床教學的特殊性
(1)解剖部位的特殊性
婦產科的疾病主要指發生在婦女內外生殖器上的一切疾病。從解剖位置看,外生殖器主要分布在兩大腿之間,內生殖器主要隱蔽在盆腔骨盆里;由于外陰、陰道、子宮這些器官都與性直接相關,在普通老百姓看來,這些都是私密的部位,是不可以隨便被他人看見的,更不允許心中不認可的醫生檢查。對中國人而言,由于幾千年傳統思想的影響,與性有關的東西更是無比敏感,因而具有了非常明顯的特殊性。
(2)疾病種類的特殊性
婦產科的疾病主要包括腫瘤、炎癥、畸形、與月經有關的疾病等等。在婦科炎癥中,一部分是與性傳播密切相關的性病,如淋病、尖銳濕疣、艾滋病等;又比如流產、宮外孕等這些疾病本身就具有一定的隱蔽性,患者就醫時往往羞于啟齒,常常是在萬不得已的情況才看病就醫的,因此患者總是希望了解病情的人越少越好。
(3)臨床教學的特殊性
婦產科的臨床教學在病史的采集上涉及隱私較多,體格檢查時無論是產科檢查還是婦科檢查,一般要求患者脫下褲子,同時婦科的窺陰器檢查和雙合診檢查患者都會感覺不適,因此患者本人一般情況下是不愿意實習醫生做檢查的;加上許多男性不同意自己的妻子被學生尤其是男學生檢查,這些都使得婦產科臨床教學具有了更大的特殊性和難度。
2、面臨的主要問題
(1)患者及家屬不配合,學生沒有實習機會
基于以上的多種特殊性,加上近年來人們的思想不斷更新,對人權、隱私權、知情權等等權利的認知和覺醒,許多患者及家屬都不允許實習醫生出現在檢查現場,更不允許實習醫生給她們做檢查。一些同學沒有起碼的醫療道德,不懂得尊重患者、體諒患者、為患者保密,在患者面前表現得不夠嚴肅。在門診我們發現,只要有男同學在,許多患者干脆就不看病。現在醫院不僅要教學,同時也要講經濟效應,要自己養活自己,為了不影響就診人數,實習男醫生一般都不去門診,這一系列的原因都使得實習同學看的機會明顯減少,操作更少。
(2)學生不認真、不努力,不能充分利用機會
由于門診操作機會減少,住院的病人數有限,結果是一個病人同時供多個學生學習;部分同學認為婦產科專科性強,將來做婦產科醫生的可能性不大,學習積極性不夠,不認真、不努力;有時可能因患者的疾病特殊,有的實習同學怕臟、嫌臭、惟恐被傳染等等,這些都給臨床教學帶來更大的困難。
二、解決辦法及改進措施
1、培養學生良好的思想品德和職業道德,注重教師隊伍的培養
高等醫學教育的總體目標是培養有良好的思想品德和職業道德,較廣泛的社會科學知識,較寬厚的醫學基礎理論,較熟練的專業實踐能力和解決醫學實際問題的醫學專門人才。教學中要使學生意識到,只有理論知識、只有臨床思維和臨床技能是遠遠不夠的,要成為一個優秀的臨床醫生必須要有良好的思想品德和崇高的職業道德。實習生入科后,由主管帶教老師主動宣傳醫德醫風、職業倫理道德的教育和科室規章制度,強調人文關懷及對患者隱私權的尊重。實習生分組管理病床,指定臨床帶教老師。平時注重教師隊伍的培養,要求每一位臨床教師具備良好的醫德修養,有高度的責任心和同情心,熱愛本職工作,有較強的教學意識,有樂于奉獻的精神,從而培養學生良好的醫風醫德。注重教師的治學精神及業務素養,通過學生的考評,使每一位教師能意識到自己責任,以嚴謹治學、學而不厭的進取精神,吸取更多更新的知識。我們的帶教老師除具有一定的臨床工作經驗,并掌握了現代醫學教學方法,帶教示范合格。通過教師自身行為和正規示范,從而培養學生嚴謹的科學態度和良好的醫德醫風,保證了教學質量。
2、學生入科操作前充分利用現代教學手段,模擬診療,培養學生興趣
部分婦產科示教內容復雜抽象,學生學習理解困難,配合相關錄像、動畫、Flash,學生能清楚了解接生、產鉗、胎吸助產術、剖宮產,婦科手術,逼真的仿真模型可進行婦科檢查、產前檢查中骨盆外測量和四步觸診手法等,更大的改進是通過仿真模型,學生能清晰觀察到分娩的各個環節,練習接生,是傳統的教學方法所達不到的;在對于女性生殖系統解剖的教學中采用制作精細的人體骨盆標本,讓學生輕輕松松就掌握了骨盆結構、盆腔內各器官的相互位置、血管、淋巴管、輸尿管等的分布和走行,培養了學生興趣,為進行婦產科專業操作打下了堅實的基礎。
3、加強醫患溝通,樹立以人為本的理念,避免醫療糾紛
教師、學生及患者三位一體,婦產科是一門外科性質的學科,需要動手的機會多,對手上工夫要求高而嚴。教師要教會每一位學生準確地進行婦科檢查和產科檢查,以獲得必要的體征,幫助進行疾病診斷和處理。首先要樹立正確的觀念,從患者身上學習是惟一的途徑。通過實習醫生分組管理病床,與指定臨床帶教老師一起與患者多交流,多溝通,讓患者感到放心、寬心,自覺自愿地讓實習醫生檢查操作;而實習醫生們珍惜學習的機會,體諒患者的疾苦,為患者著想,是贏得患者信任的保障。只有讓學生親自檢查,而且要不斷地在不同的病人身上實踐、體會,再實踐、再體會,才可能慢慢建立起感性的認識,才可能逐漸熟悉并掌握檢查的方法、技巧。充分尊重患者知情權和隱私權,操作前與患者進行良好的醫患溝通,讓患者理解支持教學,取得患者信任,積極配合教學;另一方面,要求學生著裝整潔,態度嚴肅,操作輕柔,謹言慎行,以避免醫療糾紛的發生。
4、選擇適當的教學方法,提高臨床實習效果