時間：2023-03-13 11:22:47
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近年來我市計生工作在上級業務部門的關心支持，市委、市政府的正確領導以及社會各界的共同努力下，堅持以“xxxx”重要思想為指導，以貫徹落實“一法四規”為動力，以穩定低生育水平和提高出生人口素質為目標，抓基層、夯基礎，抓關鍵、嚴落實，不斷深化婚育新風進萬家活動和計劃生育優質服務，贏得了廣大育齡群眾的普遍信任和歡迎。自XX年以來先后榮獲全國婚育新風進萬家活動先進縣（市），地區級計劃生育優質服務先進縣（市），地區級婚育新風進萬家活動示范先進縣（市）等諸多榮譽，實現了計劃生育工作由管理向服務的轉變，保持了低生育水平的穩定。現就**市計劃生育暨“雙創”工作開展情況簡要匯報如下：
一、基本情況。
**市地處**盆地，國道***線、217線和**橫貫東西，*—*高等級公路從境內穿過，總面積**萬平方公里，轄**個鄉（場）鎮，*街道辦事處，有**個政村，61個農牧業隊，*個社區居委會。XX年，農牧民人均純收入達到****元,增加了312元。今年，預計達到**左右。XX年上半年，全市總人口達**萬人，全年預算投入計劃生育事業費**萬元，人均達到10元,“四項手術”費用60萬元。上半年出生人數為1271人，出生人口政策符合率99.76%，綜合節育率達86.48%。
二、計劃生育暨“雙創”工作的開展情況
（一）、創建工作機制“七抓七到位”
1、狠抓學習，保障思想認識到位。為“雙創”工作提供思想和組織保障。為切實提高各級領導干部對新形勢下抓好“雙創”工作重要性的認識，近幾年我市把計劃生育“一法四規”以及上級有關開展“雙創”活動的意見、要求納入了學習計劃，定期組織學習，使各級領導干部充分認識到貫徹“一法四規”、深入開展“雙創”工作的重大意義，統一了思想認識。市委、市政府每年召開人口和計劃生育工作會議，及時調整“雙創”工作領導小組，分管領導親自掛帥，研究解決計劃生育技術服務工作的新情況、新問題，適時出臺了《**市創建自治區級計劃生育優質服務先進（縣）市和婚育新風進萬家活動示范先進（縣）市實施方案》等規范性文件，明確了創建工作的指導思想、創建目標和評估標準，統一了思想認識。
一、基本情況。
xx市地處xx盆地，國道xxx線、217線和xx橫貫東西，x—x高等級公路從境內穿過，總面積xx萬平方公里，轄xx個鄉（場）鎮，x街道辦事處，有xx個政村，61個農牧業隊，x個社區居委會。～年，農牧民人均純收入達到xxxx元,增加了312元。今年，預計達到xx左右。～年上半年，全市總人口達xx萬人，全年預算投入計劃生育事業費xx萬元，人均達到10元,“四項手術”費用60萬元。上半年出生人數為1271人，出生人口政策符合率99.76%，綜合節育率達86.48%。
二、計劃生育暨“雙創”工作的開展情況
（一）、創建工作機制“七抓七到位”
1、狠抓學習，保障思想認識到位。為“雙創”工作提供思想和組織保障。為切實提高各級領導干部對新形勢下抓好“雙創”工作重要性的認識，近幾年我市把計劃生育“一法四規”以及上級有關開展“雙創”活動的意見、要求納入了學習計劃，定期組織學習，使各級領導干部充分認識到貫徹“一法四規”、深入開展“雙創”工作的重大意義，統一了思想認識。市委、市政府每年召開人口和計劃生育工作會議，及時調整“雙創”工作領導小組，分管領導親自掛帥，研究解決計劃生育技術服務工作的新情況、新問題，適時出臺了《xx市創建自治區級計劃生育優質服務先進（縣）市和婚育新風進萬家活動示范先進（縣）市實施方案》等規范性文件，明確了創建工作的指導思想、創建目標和評估標準，統一了思想認識。
2、狠抓管理，保障組織領導到位。市委、市政府與基層黨委政府簽訂責任書，把計生工作任務分解到單位，責任落實到人，形成一級抓一級，一級對一級負責，人人肩上有重擔、有壓力的工作格局。日常工作中，堅持做到“四個親自抓”，即：各級主管領導和計生辦主任親自掛帥深入基層抓調研；親自聽取群眾意愿和計生工作階段性安排；親自走村入戶解決群眾棘手問題；親自協調人力、物力、財力。通過建立健全各項管理制度，為我市“雙創”工作納入科學化、規范化管理軌道提供了有力保障。
3、狠抓經費投入，保障財力足額到位。為保證計劃生育事業長期穩定的健康發展，鄉鎮在稅費改革后，嚴格按照財政轉移支付的比例進行專項計生經費的投入，市財政局及時把計劃生育事業經費納入財政預算，按～年預計投入的金額，目前到位124萬元，“四項手術”費預計60萬元，現已到位30萬元。經費足額到位為順利開展“四術”服務提供了強有力的財政保障。
一、工作要求
1、認真做好生育政策咨詢指導工作。各鎮要結合“六五普法”活動和季度綜合服務，采取多種形式宣傳我省關于再生育一個孩子的條件，把政策交給群眾，引導群眾對號入座；要通過干部重點排查、上門走訪等形式，把符合再生育一個孩子條件的對象掌握到戶，提前告知到人，讓群眾自己決定申請再生育的時間；每年三、四月份，各鎮要集中做好符合再生育一個孩子條件對象的摸底工作。
2、嚴格依照法定程序辦事。按照便民維權的要求，各鎮要認真落實首問負責制，一次辦結或一次告知二次辦結制，充分發揮世代服務中心的作用，努力為群眾提供多種便利。堅決防止和糾正行政不作為、慢作為和推諉扯皮問題。對申請人直接向鎮提出再生育申請的，凡符合條件且材料齊全的，鎮計生辦應當及時受理，鎮、村兩級調查核實情況可一同進行，并根據調查結果補充村級審核材料或簽署審核意見。各鎮在受理、審核、審批再生育一個孩子過程中不得收費，不得增設前置條件，不得搭車開展有償服務。
3、牢固樹立優質服務理念。鎮計生辦工作人員一定要確立便民、維權、服務的觀念，認真依法履行職責，努力為群眾提供高質量的優質服務。各鎮在受理申請人提交申請時，要及時為申請人建立《免費孕前優生服務卡》，主動提供免費孕前優生健康檢查服務，并及時將《再生育一個孩子生育證》送發申請人。發證時要向申請人宣傳有關知識和規定，指導申請人優生優育，提高符合政策人群出生人口素質。
4、廣泛接受群眾監督。審核審批再生育一個孩子實行“兩級兩榜”公示制。即：村級在上報再生育一個孩子申報材料前，應當將申請人的申請條件在村務公開欄和群眾容易看到的地方張榜公示；鎮級對經初審符合再生育一個孩子條件的申請人名單應當在政府政務公開欄、計生辦政務公開欄張榜公示；鎮、村兩級分別要將擬批準再生育一個孩子的夫妻名單進行張榜公示，公示結果要以書面形式上報縣人口計生委。再生育一個孩子審批實行網上公開。
二、材料規范
（一）申請審批表的填寫。申請審批表除申請理由一欄由提出申請的人填寫外，其他各欄均由人口計生干部填寫，不得空缺。男、女方單位或村居委員會意見一欄內容，在調查清楚事實的前提下，填寫“情況屬實”；鎮政府意見一欄內容在審核無誤的前提下由鎮政府分管領導填寫“經審核，符合條件”；縣人口計生委審批意見一欄內容在集體討論決定后填寫“經集體研究，決定批準”。
（二）座談會記錄或調查筆錄。座談會由鎮人口辦工作人員組織，參加人員不少于5人（干部、群眾各2—3人）或被調查對象不少于5人（干部、群眾各2—3人），應緊緊圍繞申請人的理由是否屬實，實事求是地發表自己的意見，記錄或筆錄要簡明扼要，是非分明。
（三）證件材料。基本證件：夫妻雙方身份證、戶口薄、結婚證，孩子出生醫學證明、單位出具的婚育證明、特殊證件：贍養協議、病殘兒鑒定書結論通知書、肢體殘疾證、船員證、離婚證等。申請審批所需的證件的原件由鎮計生辦工作人員（法規員）審核無誤后退還申請人，同時由核對人在復印件上加蓋“經與原件核對無誤”的條形章并簽名。
（四）特殊情形申請再生育一孩。申請審批程序及文書格式參照一般情形執行，并注明“特殊情形”。
三、監督措施
（一）限時審批制度。對符合再生育一孩政策條件的對象，各鎮人民政府和縣人口計生委應該嚴格遵守審核、審批的時限規定。鎮審核不得超過15日，縣人口計生委審批不得超過1個月。各鎮要扎實做好生育政策服務，強化宣傳工作，防止未批生育現象的發生。
（二）事前監督審查制度。凡鎮或縣各部門副科級以下干部申請照顧再生育一孩的，鎮政府(單位)要組織專題研究，對鎮或縣各部門副科級以上干部申請照顧再生育一孩的，鎮政府或所在單位研究后，報縣人口計生委審核、研究。凡有群眾涉及到照顧再生育上有弄虛作假的，一律立案調查，調查情況屬實的，即由縣人口計生委依法作出撤銷再生育一孩的決定，并據實征收社會撫養費。
一、2012年上半年工作總結
（一）優化服務，科技項目建設取得新進展。
1、挖掘項目資源，建立信息庫。今年來，我局按照項目申報指南，對科技項目資源做到早摸排、深挖掘，采取電話聯系、走訪企業、組織調研、召開座談會等多種形式，近距離與工、農企業溝通和詢問，深入了解企業需求，特別是和我縣特色產業密切相關的內容和需求，先后把XX市新欣農牧有限公司、XX市大海菌業有限公司、隨縣魯城河馬鈴薯生產專業合作社、XX市二月風食品有限公司、XX市金梧桐禽蛋有限公司、XX市展望農業科技有限公司等6家企業作為重點跟蹤對象，將挖掘出的優良種鴨繁育技術研究及產業化開發、生態型食用菌菌種標準化生產及產業化開發、脫毒馬鈴薯標準化生產與示范推廣、有機葛根產業鏈建設、無公害現代化蛋雞養殖技術與出口創匯、靜止法無土栽培技術在蔬菜安全生產中的應用等6個項目納入科技項目庫。
2、注重指導，提高項目申報質量。我局干部職工全力以赴投入到項目爭取和服務中去，根據科技部和省科技廳2012年項目指南，積極組織企業申報，對企業的項目申報材料，安排專人逐項精細指導、認真審查，通過不斷的修改和完善，努力提高項目申報資料的質量。
3、認真篩選，擇優申報。堅持“認真篩選、嚴格把關、擇優申報”的原則，對企業申報項目采取認真調研、形式審查、反復比較、集體討論的決策方式，力求向上推薦的科技項目技術創新強、科技含量高、產品附加值高、市場前景廣闊，切實對隨縣經濟發展起到推動和促進作用。上半年，我局共組織申報國家、省各類科技項目4個，批準立項2項，其中XX裕國菇業有限公司申報科技富民強縣項目：香菇標準化栽培技術集成與示范項目；XX宏宇專用汽車有限公司申報中小企業創新基金項目：高速氣流清掃除塵裝置，獲得國家貸款貼息70萬元。另外，我局正積極圍繞XX省科技興貿計劃項目、農業科技成果轉化資金項目等前期重點推進項目開展工作，已經報送申報材料的有香菇加入脫水蔬菜深加工出口項目（XX龍泉食品有限公司）、葛根柿葉健康茶生產關鍵技術研究與產業化開發（XX市二月風食品有限公司）項目，正等待審核批準。
4、做好跟蹤，積極向上爭取。對上報項目，縣科技局積極做好跟蹤服務，保持與省科技廳、市科技局等部門的溝通與聯系。我局領導經常親自深入到企業和基層調研，認真聽取企業匯報情況，積極爭取上級部門項目申報向隨縣傾斜。同時，對已立項的項目，認真做好管理工作，督促項目單位按計劃實施；對已完成的項目，及時組織驗收，提高政府專項經費的使用績效。
（二）主動出擊，招商引資取得新成效。
我局領導認真落實縣委、縣政府下達的招商引資任務，利用科技優勢積極主動地搞好招商引資工作，積極引進域外資金，抓住有利的機遇，耐心工作，有效的促成了與投資者的全面合作。今年6月初順利完成了全年招商引資工作任務的一半以上，北京聯飛翔科技責任有限公司5500萬“濾清器”項目落戶隨縣經濟開發區。在做好引進資金、引進項目的同時，注意建立招商引資項目庫，為進一步推動招商引資工作深入開展、做好向域外推介工作、更多更好的吸引域外資金來我縣投資奠定基礎。
（三）精心組織，科技下鄉及技術服務呈現新氣象。
（四）嚴格管理，產學研、專利工作取得新成績。
1、推進產學研結合，搭建科技創新平臺。為切實提高我縣產學研活動的質量，提高企業的自主創新能力，我們專門組織縣內企業進行座談，積極了解制約企業自主創新的瓶頸問題，積極為其尋找技術合作伙伴；組織企業與華中農業大學、華中科技大學、武漢工業學院、武漢大學、武漢理工大學、XX省農科院等高校和科研院所聯系，現已達成意向性合作協議8份。
2、加強知識產權保護，積極推進專利申請工作。為促進企業知識產權工作的深入開展，縣科技局把知識產權服務作為工作的重點，開展重點行業、重點企業的專利申請和保護服務，提高企業運用知識產權制度的能力和水平。我局領導主動走訪隨縣各企業，幫助他們發掘專利技術，實現專利申請數11個，其中楚奇化工、二月風、李鑫（食用菌包裝）、華睿化工、鴻泰電子等各申請專利1個，環宇機械、大海菇業等各申請專利3個。
（五）服務大局，配合縣委、縣政府中心工作再上新臺階。
1、計劃生育工作。我局認真落實計生政策、確保優生優育，并組織全體干部集中學習了計生工作方面的政策法規，為今后的計劃生育工作打下了良好的基礎。
2、安全生產工作。為加強安全生產全員、全過程、全方位管理，我局領導親自帶隊，認真開展安全生產執法、安全生產治理和安全生產宣傳教育行動，加強干部職工安全教育，增強安全意識，抓好本單位的日常安全生產檢查，消除各類事故隱患。
3、移民工程。為認真配合縣委、縣政府搞好我縣接收丹江口庫區移民工作，縣科技局結合工作實際，從解決移民的需求和了解移民的思想動態入手，到新街鎮、萬福店等地移民搬遷安置點搞好抗震設防審查工作。
（六）強化管理，抓好自身建設取得新進步。
一、工作進展情況
1、完成了749計劃生育獎勵扶助審批、審核工作；完成了99符合條件的獨生子女傷殘、死亡家庭父母特別扶助審核等工作；完成了少生快富工程255戶的網上錄入、申報、審批、審核工作。
2、完成包蟲病病情調查b超篩查10574人。
3、完成免費藥物治療包蟲病患者累計數73人。
4、全面實施我縣縣級公立醫院取消藥品加成政策。
5、城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達90.17%。
6、完成婚前健康檢查54對。
7、完成110對夫婦免費孕前優生健康檢查。
8、完成八個鄉鎮村衛生室建設工作。
二、“民生工程”工作核查情況
（一）計劃生育“三項制度”核查情況
1、組織領導。各鄉鎮黨委、政府和相關部門高度重視目標管理工作，把目標管理工作納入重要議事日程，都成立以主要領導為組長的計劃生育“三項制度”工作領導小組，把各項目標任務落實到相關部門，并由專人負責，局辦公室落實專人負責全局目標管理工作。
2、各相關單位都簽訂計劃生育“三項制度”責任書，負責民生工程項目的組織、實施、督查和評估工作，形成了主要領導親自抓、分管領導具體抓、責任股室、責任單位直接組織實施的良好工作格局。
3、衛計局堅持日常工作和實地監督指導，2014年元月初下發通知、召開專題會議安排布署獎勵扶助工作條件、程序，村級要求逐戶進行排查，通過有線電視、張貼標語、發放宣傳材料等方式廣泛宣傳獎勵扶助政策。準確把握獎扶政策的執行、操作細節，嚴格按照“不多登、不錯登、不漏登；條件公開、程序公開、獎扶名單、舉報電話公開”的原則和市、鎮、村“三級審核三級公示”的要求，做到對符合獎勵扶助條件的對象準確登記、及時上報，力爭應享受獎勵扶助的對象一個不多，一人不少，申報材料不缺項、不少證件。
4、完成當年的獎勵扶助對象的申報工作。嚴格把好資格確認關，做到公正透明。抽掉3名業務熟悉、責任心強的同志，對每個對象各種證件的原件和申報材料進行嚴格審核，通過逐村、逐戶、逐人進行調查，調查中詳細核實新增對象的婚姻史、生育史，戶籍情況，訪到本人、問到鄰居，疑點情況訪同齡人，問知情人，特殊情況訪老干部、老黨員，做到身份證與戶口本對照、本人情況與調查表對照、結婚證與戶口本對照，徹底澄清對象的基本情況。
5、對上一年度的獎勵對象進行年審。對2013年度獎勵扶助對象進行年審，匯總變更信息。對各種獎扶對象的信息錄入、變更和審核結果，于3月15日開始錄入國家軟件信息平臺。為了減少誤差，統一口徑縣衛計局明確一律由專門人員進行答復，從而減少了工作中的誤差。同時，為便于接受群眾監督，縣、鄉兩級均公布了舉報電話，設立舉報箱，各村也設立了舉報箱，建立健全投訴渠道，完善社會監督機制。截止目前，未接到一例群眾投訴。
6、資金管理，嚴格執行“四權分離”政策。為保證獎勵費100%兌現，財政局每年年底通過獎扶資金專用賬戶將當年的獎勵費資金統一劃入金融機構市農業銀行，直接發放到戶，密碼自設，存取自由，每年新增戶由金融機構免費打印存折。12月份將兌現749人每人每年960元獎扶金，共計71.9萬元；12月份將兌現99人每人每年3360元或4200元扶助金，共計35.7萬元；12月份將兌現255戶每戶3000元獎扶金，共計76.5萬元，全年共計發放補助資金188.808萬元。
7、全面實施“三項制度”工作以來取得的成效。
開展“三項制度”工作以來，高興看到通過項目帶動很多家庭脫貧致富，高興看到有很多有事業心、責任感的人在自己富裕后反饋社會、無私奉獻社會，高興看到通過實施少生快富項目，計生協會工作能力、活力得到提高，特別就是為計劃生育家庭提供了老年保障、分擔風險，幫助他們脫貧致富，讓他們優先分享了改革發展的成果。確保準確率和及時率，讓這項惠及千萬計生家庭的德政惠民工作發揮應有的作用，讓實行計劃生育的農民得到獎勵扶助，逐步轉變育齡群眾的生育觀念。
（二）、包蟲病工作核查情況
1、全年疾控中心派出專人120余次到時十五個鄉鎮開展包蟲病健康教育與促進工作，通過電視、影像資料開展包蟲病知識健康教育，全面營造和促成全民衛生安全屏障是包蟲病防范策略的首要任務。衛生計生部門利用下鄉，培訓基層醫務工作者等形式，對學校兒童進行感染監測、宣傳群眾主動上門接受檢查、咨詢包蟲病健康教育與健康促進活動。共發放包蟲病宣傳資料22577份，在十四鄉一鎮進行包蟲病項目宣傳80次，出動車輛48次。采取重點地區人群自愿檢查，學生肝臟b超檢查，醫療單位推薦形式開展包蟲病b超篩查和診斷后的治療工作，受檢10514人次，未新發現包蟲病病人。項目開展后累計包蟲病病人73人，累計治療73人。
2、通過包蟲病項目宣傳、b超普查篩查后，受益群眾達5萬余人，倡導飯前冼手、不玩狗、不人畜共處、不吃生肉，促進了廣大農牧民群眾的新的生活習慣，提早預防包蟲病。共有4萬余群眾接受了宣傳教育，發放宣傳資料28000余份，懸掛橫幅21條，使村民進一步了解了包蟲病，增強了對包蟲病的防范意識，形成了共同關注包蟲病的良好氛圍。
（三）、通過全面實施縣級公立醫院取消藥品加成政策，徹底解決了全縣廣大農牧民群眾“看病貴”的問題，解決了醫院“以藥養醫”的問題。
（四）、建立居民健康檔案62847份，建檔率達90.17%，規范化電子建檔62029份，電子檔案建檔率88.99%。投入健康檔案支出12.81萬元，健康教育支出13.47萬元，規范化電子健康檔案率99.6%，合格率100%；共更新宣傳欄96期，發放健康教育處方2萬份，各類宣傳資料5萬余份，播放健康教育音像資料27場次，組織面向公眾的健康教育咨詢活動48次，舉辦健康教育講座37次，受益群眾68636人次；共開展義診15761人次，免費僧侶診療196人次，免費測血壓、血糖2100余人次，免費b超檢查3080余人次，開展117次黨員志愿者服務活動和送衛生、計劃生育下鄉活動，咨詢11200人次，發放健康教育宣傳資料92200余份，免費發放藥品40800余元。
（五）、免費孕前優生健康檢查和婚前健康檢查采取的措施。
為進一步降低出生缺陷發生的風險，提高出生人口素質，用實際行動維護好廣大群眾根本利益，計劃生育服務站和婦幼保健院在上級部門的關心和支持下,深入全縣十五個鄉村，免費開展孕前優生健康檢查、婚前健康檢查活動。
1、結合實際，下發了府辦發[2014]2號文件《縣人民政府辦公室關于印發〈縣免費孕前優生健康檢查項目實施方案〉的通知》和《縣婚前健康檢查的實施方案》，保障了機構、人員、經費的落實，有序在全縣范圍內全面開展免費孕前優生健康檢查服務。
2、明確部門職責，加強協調配合，衛計、民政、財政、婦聯、宣傳等部門各司其職、加強溝通，營造良好的宣傳氛圍。通過制作標語、鄉鎮計生專干和醫務人員走村入戶口開展前期宣傳發動工作，積極引導和動員新婚男女青年、待孕婦女在懷孕前自愿參加優生檢測，并對本轄區內的待孕人員進行摸底排查，篩選出適合參檢的孕齡夫婦，確保孕前優生健康檢查工作順利實施；縣民政局在為婚姻登記當事人辦理婚姻登記手續之前，工作人員通過發放宣傳資料、面對面動員等形式，宣傳優生優育觀念及風險意識，從而形成個人重視、家庭關心、促進社會和諧新風尚；計劃生育服務站、婦幼保健院安排婦產科專家，深入到各鄉鎮開展圖片展，以舉辦講座、開展義診咨詢、發放免費婚檢宣傳資料等形式，積極引導待孕夫婦進行免費檢查，把民生工程落到實處。
3、完善孕前檢查、婚前檢查制度，規范操作程序。對參加孕檢、婚檢當事人的檢查結果一律保密，不對外泄露，充分尊重受檢者的健康權、隱私權和選擇權，保障雙方知情權。安排專人負責孕檢信息工作，定期對資料進行統計、分析和上報。提供規定的免費孕前優生健康檢查項目，不向受檢人員收取任何費用。
4、據統計免費孕檢、婚檢的夫婦共有110對，婚前健康檢查54對，發放宣傳資料5400余份，接受義診1200人次、咨詢1300人次，充分體現孕前優生健康檢查既便民、又利民的優點，對提高人口素質和母嬰健康、促進社會和諧新風尚有著十分重要的意義。
（七）、已完成八個鄉鎮村衛生室建設工作。
1、2014年實施鄉鎮衛生院標準化建設以來，縣委、縣政府高度重視，把鄉鎮衛生院標準化建設和村衛生室建設列入縣政府辦實事項目，作為“民心工程”擺上了重要的議事日程。縣衛計局抽調精干力量成立項目辦，專業從事衛生院標準化建設和村衛生室工作，并層層簽訂目標責任書，做到分工明確，責任到人。2、按照建設實施方案，認真開展對7鄉1鎮8個村衛生室摸底調查，充分掌握自己家底，結合自己實際情況，保證整個村衛生室項目建設有序、有力開展。
3、按照項目建設的要求，嚴格執行基本建設程序，確保建設規模、面積指標、規劃布局與建設用地、建筑標準達到相關要求。縣衛計局、財政局、住建局、審計局、鄉黨委和政府、村二委積極協助、配合，全程參與項目工程建設的監管，做到項目資金專款專用，保障工程建設質量。截止目前，投入資金40萬元，八個村衛生室已全部峻工并投入使用。
徐州經濟技術開發區東環辦事處計生系統深入開展以人為本、執政為民的專題學習，圍繞服務百姓辦事“零障礙”，進行換位思考，按照把方便讓給群眾、把麻煩留給自己的原則，認真分析在管理服務理念、工作運行機制以及具體服務方式、服務標準等方面存在的差距，全方位清理每個工作崗位、每個服務環節、每項服務流程中影響服務效能提升的障礙，把服務優先、百姓至上的要求貫穿于工作全過程，召開專題會議學習、分析、研究，以市區計生委要求，進一步規范了病殘兒醫學鑒定、申領《獨生子女父母光榮證》、流動人口生育第一個子女生育服務登記辦理等五項辦事程序和東環世代服務中心首問負責制度、服務承諾制度、AB角制度等6項制度，深化“陽光計生行動”，圍繞實施百姓辦事“零障礙”工程，充實和調整計劃生育政務公開內容，專門設立12米長的電子屏，把生育服務證辦理、再生育一個孩子審批、病殘兒醫學鑒定、流動人口婚育證明辦理、持證退休職工一次性獎勵、獎勵優惠政策兌現、計劃生育技術服務、社會撫養費征收等涉及人民群眾切身利益的各類權力運行過程以及服務事項、審批依據、申報材料、辦理程序、收費依據、免費服務項目、辦事時限、投訴渠道等，向社會公布，不斷深化政務公開內容，接受廣大群眾的監督，在上報42人照顧生育和病殘兒童材料，辦理49份計生服務證以及其它事項的辦理中，得到廣大群眾的認可。
把實施百姓辦事“零障礙”工程融入季度服務中，對全處失地居民中計劃生育管理服務對象大都在附近企業打工上班這一特有現象，從保證她們按時上班，穩定工作崗位，增加經濟收入，構建計生和諧的觀念出發，為參加季查的已婚育齡姐妹開展親情服務。世代服務中心衛技人員主動為急于外出，不能等到季查的姐妹提供服務，急她們所急，想她們所想，安排專人值班，隨到隨查，隨時辦理外出相關證明，把“馬上辦，辦即到位”的工作作風，落實到實際工作中。在季查服務中，主動放棄休息日，主動提早和延長工作時間，把保證她們按時上班，就是服務企業，就是增加她們的經濟收入，就是幫助她們致富的觀念融入到季查服務工作中，中心服務人員早晨6點及時到達社區季查服務點，保證上早班的同志及時參加服務，為保證下班的同志也能參加當日的季查服務，通常晚上是九、十點才結束。
這種奉獻于民，情系于民的工作精神和作風，在服務對象中產生了和諧共鳴，自覺、主動、理解、積極參與季查服務的先進分子越來越多，當日參查率明顯提高，為構建和諧計生奠定了穩固的群眾基礎。
把實施百姓辦事“零障礙”工程融入優生優育工程中，舉辦了“孕前優生、生殖保健”知識培訓。組織有100多名轄區內新婚夫婦、流動人口新婚夫婦以及安排生育夫婦參加了學習，結合臨床案例、通俗易懂，翔實生動的將孕前優生、生殖保健的預防、保健知識和開展“免費孕前優生健康檢查”工作的目的和意義傳授給大家，同時組織40對新婚夫婦到市計劃生育指導進行了免費孕前優生健康檢查，為最大限度的預防和減少出生缺陷的發生，提高出生人口素質奠定了基礎。
把實施百姓辦事“零障礙”工程融入關愛育齡婦女、關愛女孩、關愛困難計生家庭中，以計生日常訪視服務為切入點，先后看望訪視新生兒和四項手術對象300多人次，為2352名育齡婦女進行了免費生殖健康檢查，免費發放避孕藥具1000余盒，發放生殖保健知識資料1200余份。發放獨生子女生日蛋糕卡200多張，看望慰問計生困難家庭29個，為27名特困家庭免費辦理了意外保險，同時開展了以“計生服務零障礙陽光計生促和諧”的5.29大型廣場集中宣傳活動，引導廣大群眾關心關愛女孩的成長。
把實施百姓辦事“零障礙”工程融入人口家庭文化宣傳服務中，以人口家庭文化提升為重點，在104國道旁設立了禁止“兩非”，倡導“男孩好、女孩好，比例和諧更美好”和“穩定低生育水平、提高出生人口素質、加快東環經濟發展”兩塊大型生育文化公益廣告；1500平方的“東環辦事處家庭人口文化園”中設立的石雕“母愛”、“情侶”、“夫妻抱”等正在前期施工中；
社區文化園區建設步伐進一步加快，孟溝社區建設了水上人口文化游園和生育文化長廊，橋頭社區建設了100余米的不銹鋼人口文化長廊，后桃社區以關愛女孩、和諧家庭為主題建設了130米人口文化的長墻。前桃社區建設了墻體不銹鋼家庭人口文化長廊和宣傳電子屏，其它社區建設了人口文化大院和新家庭文化書屋。
關鍵詞：基因檢測；醫學檢驗；發展現狀
中圖分類號：O65文獻標識碼：A 文章編號：1674-9944（2015）12-0281-04
1引言
人類的各種疾病基本都是遺傳因素與環境因素共同導致的，其中的遺傳因素指的就是基因。人類了解生物的基因信息，讀懂生物的基因密碼的途徑主要靠基因檢測技術來實現，所謂基因檢測技術就是通過血液、體液或者是細胞對基因進行檢測的技術。現階段比較普遍的基因檢測有以DNA為檢測對象的Gene test和以DNA、RNA、染色體、蛋白質等各種遺傳物質為檢測對象的Genetic test（s）。一般討論的基因檢測技術都是指專門針對DNA的Gene test基因檢測技術。本文討論的也是指專門針對DNA的基因檢測技術。
2基因檢測技術的應用
基因檢測技術和人類的日常生活息息相關，主要應用在致病基因攜帶者篩選、胚胎植入前遺傳學診斷、食品物種基因判定、犯罪及血緣關系身份認定等領域[1]，目前開展的最多的有以下幾個方面。
2.1基因疾病診斷和疾病預防性基因體檢
基因疾病診斷是指用基因檢測技術檢測可能引起遺傳性疾病的突變基因。目前國內應用最廣泛的基因檢測是胎兒遺傳性疾病檢測、新生兒遺傳疾病的診斷和某些常見病的輔助診斷。通過基因檢測技術能夠做出準確診斷的遺傳性疾病現在已達到1 000多種。
基因檢測可以診斷疾病，也可以預測疾病風險[2，4]。抽取被檢個體的一小管血，就可以準確預知檢測者未來可能存在的健康風險，如腫瘤、心血管病、糖尿病等。醫學研究也證明，在可預防疾病的各種風險中，有20%與基因有關。像心腦血管疾病、糖尿病、肝病、癌癥等困擾人類健康的這些主要疾病，也都與基因相關（5）。但因為基因疾病診斷除了有提前預知疾病風險的積極意義，還涉及檢測者心理負擔及家庭倫理等社會問題，國家已經出臺相關政策規范約束基因檢測在臨床上的應用。
2.2DNA基因親子鑒定和犯罪基因信息的認定
親權鑒定方法在過去有過很多種，目前被認為最準確的就是DNA親子鑒定。如果小孩的遺傳位點和被測試男子的位點（至少1個）不一致，那么該男子便100%被排除和小孩有血緣關系，也就是他絕對不可能是孩子的父親。如果孩子與其父母親的位點都吻合，就能得出親權關系大于99.99%的可能性，即證明他們之間的血緣親子關系。同時DNA分析也為法醫物證檢驗提供了科學、可靠和快捷的依據，作為最前沿的刑事生物技術手段，物證鑒定從個體排除過渡到可以作為同一認定的水平就是通過DNA分析完成的。在案件偵查過程中DNA檢驗可以為兇殺案、殺人案、致孕案等重大疑難案件的偵破提供準確可靠的依據，直至最終鎖定罪犯。隨著DNA技術的不斷發展和應用領域的不斷拓展，DNA標志系統的檢測有望成為案件偵破的殺手锏。
2.3基因食品物種鑒定
食源性病原菌污染、農藥及獸藥殘留，食品摻假等是目前食品安全中普遍被關注的問題，傳統的經驗判斷、感官鑒別都會有一定的失誤。通過基因來鑒別生物物種才是最具權威、科學性和準確性的方法[6]。鑒定食品物種可以采用基因檢測技術快速準確地分析出食品中含有的全部動植物原料成分，不僅如此，該技術還能對同一種原料的不同品系進行精細區分，甚至可以追溯到特定的生物個體。在基因對食品物種鑒定過程中，基因檢測技術具有獨特優勢，具體表現在以下幾個方面：①特異性好；②靈敏；③快捷。目前基因檢測手段食品成分的物種鑒定，主要用于動物源性食品，植物源性食品，高附加值食品如燕窩，冬蟲夏草等，特殊深加工食品如食用油等。
3基因檢測技術在國內行業的發展現狀
基因檢測在我國的發展隨著技術手段的進步正在越來越快速，其發展現狀可以通過國內最大、最規范的幾家基因公司的發展狀況來反映。中國的基因公司數量眾多，但實力強大的主流公司只有華大基因、貝瑞和康、安諾優達、達安基因、諾禾致源、百邁克、凡迪生物等，數量不超過十家[7]。在1999年，基因產業又添新成員――華大基因公司，該公司的核心人物全部來自人類基因組的中國部分。目前員工數量超過5 000人，最近幾年公司的收入規模已經達到10億元級別。該公司業務范圍廣泛，幾乎囊括了其余公司的所有業務種類。而行業中其他各基因公司所涉及的業務范圍都沒有明顯差異，他們主要靠的科技服務和醫學服務的收入起家。華大基因公司業務涉及面廣，主要包括無創產前基因檢測、輔助生殖、單基因病、新生兒篩查、腫瘤個體化治療、遺傳性腫瘤篩查、心血管病篩查、血液病篩查等項目。無論從測序儀器還是人才儲備來說，都是中國基因檢測行業的老大。而同行中貝瑞和康的業務主要集中在無創產前基因檢測技術和科技服務，很少涉及其他領域，在中國無創產前基因檢測技術這個行業中只有華大基因的市場占有率高于貝瑞和康。
目前國內基因檢測行業發展有如下特點。
3.1推出了自己的測序儀，逐步打破了國外的壟斷
世界測序儀市場很長時間是由Illumina和LifeTech這兩家美國公司壟斷的。2013年的測序儀市場份額的91%被這兩家美國公司所占有。其中Illumina占比達到53%，LifeTech占比38%。而現在Illumina、LifeTech兩家公司在市場上的的壟斷情況正在被中國自己的測序儀逐步打破。美國基因檢測儀公司Complete Genomics（下稱“CG”）于2013年3月被華大基因收購了。其中測序儀是由華大基因子公司華大制造負責生產制造，他們正在推出不同型號和不同用途的產品。目前基因檢測設備的國產化問題已率先得到了解決，而且，該公司生產的基因檢測設備比較便宜，價格僅僅是進口設備的1/3到1/6。目前測序儀全球分布的熱點區主要在中國的深圳（主要是華大基因），南歐，西歐和美國。
華大基因測序儀BGISEQ-1000，BGISEQ-100已經上市，一定程度上削減了Illumina、LifeTech公司的份額。在國內，除華大基因外，諾禾致源公司也具備生產基因測序儀的資質。同時，也不乏有些公司合作生產適合中國市場的測序儀，其中就包括達安基因與LifeTech合作、貝瑞和康與Illumina合作等。這一系列舉措使美國在國際測序儀市場上的壟斷地位受到了來自中國的巨大挑戰。
此外，國外公司對該產業上游包括的與基因測序相關試劑、耗材、軟件等并沒有形成壟斷，國內廠家完全有實力生產其中的一些試劑、耗材。而與之相關的軟件開發更是中國的強項。
3.2市場：從無創產前檢測技術向腫瘤、心腦血管過渡
繼無創產前測序競爭開展數年后，國內的多家基因公司開始進入腫瘤市場，除華大基因外，安諾優達、諾禾致源等體量較小的公司也開始布局腫瘤市場[8]。目前中國市場上涉及腫瘤種類最為全面的腫瘤套餐正由華大醫學推向市場，該套餐的目標客戶既包括健康人群、高危人群，也可輔助治療、預后監控。
安諾優達與華大醫學不同，該公司不追求腫瘤覆蓋種類，在發展初期，安諾優達專攻乳腺癌、卵巢癌等，因為這是女性易發腫瘤，并力求把這幾種腫瘤的檢測、解讀做精、做細，從而形成差異化競爭。
諾禾致源甚至放棄了無創產前市場而將所有精力集中于腫瘤測序。在無創產前市場位居第二的貝瑞和康在2014年7月公布“無創單基因疾病檢測方法”，涉及到腫瘤領域，只是稱“該方法對腫瘤檢測領域同樣具有廣闊的應用前景”但在腫瘤測序方面尚不明朗。上市公司達安基因則于2012年推出了“TM15檢測”，該產品定位于早期篩查，并未涉及個體化治療。隨著基因測序技術的不斷發展，下一個較為成熟的產品應該是心腦血管基因測序，現在人們的生活方式和生活節奏，心腦血管疾病患者數量成遞增趨勢，該疾病的致死致殘率并不低于腫瘤，要想收到良好的效果做到提前預防、早期發現是很有必要的。猝死預測是心腦血管基因測序包括的諸多產品之一，但目前各公司都未披露具體項目。
國內各公司中，種類較多、技術較為成熟的還是屬于華大基因的心腦血管基因測序產品。
以心源性猝死為例，在國內首屈一指的當屬華大基因子公司華大醫學，該公司可對5種與心源性猝死疾病相關的54個基因進行解讀。
4亟待推出靈活開放的監管政策
中國基因產業的監管滯后于產業和市場需求的發展。雖然各基因公司均在開展如無創產前業務等，但國家在2014年6月30日前沒有審批任何臨床類基因產品。
目前，國內唯一獲得審批的臨床類基因產品是華大基因的無創產前，深圳市將這一檢測及器械納入了醫保范圍。此外，2014年1月，國家食藥監總局明確將基因測序儀等3個產品界定為醫療器械：基因分析儀為Ⅲ類醫療器械管理的產品、測序反應通用試劑盒（測序法）為Ⅰ類醫療器械管理的產品[9]。
衛計委在12月22日公布華大基因和達安基因為第一批高通量測序技術臨床應用試點單位，即將開展產前篩查與診斷專業試點。此前，個體化醫學檢測試點單位也在國家衛計委審核通過了，國家在2013年9月批準首批試點單位，從批準之日至今，國內共有三家具有國有背景的公司或機構獲批：中國醫科大學第一附屬醫院、中南大學湘雅醫學檢驗所和北京博奧醫學檢驗所。
國內的監管方式中深圳市走在最前列。深圳市的做法是由民營檢測機構檢測并出具報告，醫生依據獨立報告進行診斷，這也是借鑒美國LDTs（CLIA）模式（實驗室開發診斷試劑監管模式）。
目前，從測序技術和市場需求層面看，基因測序已經做好了為普通大眾服務的各項準備，廣大消費者在此方面的需求也很強烈，值得一提的是測序技術在很多領域已得到科學的驗證，如無創產前基因檢測、新生兒篩查、腫瘤體檢、腫瘤個體化治療、心血管體檢等。隨著基因產業的不斷發展，亟待出臺一系列與之相配套的監管政策，其中，中科院院士楊煥明就強烈呼吁監管部門應該采取更加開放靈活的政策對待基因檢測。
4.1無監管到叫停、再到試點申報
（1）2014年以前，我國基因檢測行業基本被華大基因和貝瑞和康兩家壟斷，基因檢測設備基本靠進口，基因檢測服務主要是無創產前基因檢測，而這一切均處于無監管狀態[10]。
（2）2014年2月，CFDA和國家衛生計生委聯合通知，宣布包括產前基因檢測在內的所有醫療技術需要應用的檢測儀器、診斷試劑和相關醫用軟件等產品，如用于疾病的預防、診斷、監護、治療監測、健康狀態評價和遺傳性疾病的預測，需要經過食品藥品監管部門審批注冊，并經過衛生計生行政部門批準技術準入方可應用；已經應用的，必須立即停止[11，12]。
（3）2014年3月，基因檢測被叫停一個月后，衛計委《關于開展高通量基因檢測技術臨床應用試點單位申報工作的通知》[13]。通知要求已經開展高通量基因測序技術，且符合申報規定條件的醫療機構可以申請試點，并按照屬地管理原則向所在省級衛生計生行政部門提交申報材料，同時明確申請試點的基因測序項目，如產前篩查和產前診斷、遺傳病診斷、腫瘤診斷與治療、植入前胚胎遺傳學診斷等[14]。
4.2企業申報
（1）國內龍頭企業的“兩手準備”。基因檢測行業中以貝瑞和康為例，目前國內企業通過CFDA認證，將基因檢測技術合法化，有兩種途徑可以走：一是按照衛計委規定，申報臨床試點。二是通過和Illumina合作（產品買斷貼牌模式），向CFDA申請注冊新型基因檢測設備。二者只要有一項通過審核，均可合法進行包括無創產前基因檢測等基因檢測業務。與國外公司合作的“快速通道”。目前行業中如華大基因，貝瑞和康，達安基因等這些領頭企業，，都已經啟動了報批和注冊工作。與國外儀器生產商合作也是他們普遍采用的方法，通過授權或買斷產品，到國內貼牌的模式。運用這種模式申報與審批相對比較快。如果進展順利，國內這種儀器設備的正常審核時間約為1～1.5年，這種模式具體操作方法就是用國外的儀器及技術，但在申報CFDA時走的是國內的儀器設備通道。
（2）外企入駐中國市場。外企入駐中國市場也有兩條途徑。一種模式申報的是國內的產品，也就是上文提到的合作貼牌模式。另一種途徑是通過自主申報的模式，這種模式是為進口產品申報，首先該產品需要有FDA的批文，然后在中國國內走CFDA的進口申報程序，據了解，Illumina等外資公司也用這種方法在中國進行進口產品直接申報，但是所需時間會更長。
5結語
未來，發展空間巨大的基因檢測技術必將帶來人類健康預防與疾病治療的革命。然而，我國乃至全球基因檢測行業尚處于起步階段，雖然人類全基因組測序成本已跌破1 000美元，但對基因組的解讀、臨床大數據的積累才剛剛開始。技術在進步、政策在探索、市場在成長，我們需要給基因檢測這一對人類生活產生至關重要影響的技術一些耐心和時間，長期關注，幫助成長。
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