時(shí)間:2023-04-03 09:55:35
序論:在您撰寫護(hù)理技術(shù)論文時(shí),參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1一般資料
選取我院從事內(nèi)科護(hù)理及外科護(hù)理的護(hù)理人員120名,均為女性,年齡23~45歲,平均(34.6±0.4)歲;護(hù)齡1~15年,平均(6.7±0.3)年;本科21名,大專43名,中專56名。
1.2調(diào)查方法
對(duì)選取的120名護(hù)理工作人員發(fā)放我院自制的護(hù)理技術(shù)操作認(rèn)知情況調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷內(nèi)容包括調(diào)查人員的一般情況、對(duì)護(hù)理技術(shù)服務(wù)理念的認(rèn)識(shí)情況及對(duì)加強(qiáng)崗位培訓(xùn)以提升護(hù)理操作技能的意見。保證全部問(wèn)卷統(tǒng)一回收整理。
2結(jié)果
2.1護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技術(shù)服務(wù)理念的認(rèn)知情況
對(duì)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技術(shù)服務(wù)理念的認(rèn)知情況:患者能得到恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)技術(shù)操作者69名(57.5%),能夠準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑者48名(40.0%),認(rèn)為患者情況并非完全按照護(hù)理技術(shù)操作者65名(54.2%),嚴(yán)格按照護(hù)理操作流程進(jìn)行者56名(46.7%),認(rèn)為護(hù)理服務(wù)技術(shù)應(yīng)以患者為護(hù)理主體內(nèi)容者97名(80.8%),認(rèn)為完成護(hù)理任務(wù)為護(hù)理工作重點(diǎn)者20名(16.7%)。
2.2對(duì)加強(qiáng)崗位培訓(xùn)以提升護(hù)理操作技能的意見
護(hù)理人員認(rèn)為護(hù)理操作學(xué)習(xí)應(yīng)在臨床進(jìn)行者103名(85.8%),認(rèn)為護(hù)理操作考核應(yīng)在臨床進(jìn)行者109名(90.8%),認(rèn)為在實(shí)施護(hù)理技術(shù)之前需進(jìn)行評(píng)估者100名(83.3%),認(rèn)為護(hù)理全程應(yīng)貫穿患者整個(gè)治療過(guò)程者102名(85.0%)。
3討論
3.1更新護(hù)理技術(shù)服務(wù)理念
我院調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技術(shù)服務(wù)理念的認(rèn)知情況較差,需采取有效措施更新護(hù)理技術(shù)的服務(wù)理念:①護(hù)理人員應(yīng)在實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作時(shí)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行,并結(jié)合患者的實(shí)際情況,使其得到恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù);②護(hù)理管理者需對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)技術(shù)理念進(jìn)行教育,使其樹立正確的價(jià)值觀,充分發(fā)揮護(hù)理技術(shù)服務(wù)的作用;③護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理工作中強(qiáng)調(diào)護(hù)理原則、護(hù)理操作步驟,同時(shí)注意加強(qiáng)自身服務(wù)知識(shí)及技術(shù)水平,以提升護(hù)理人員解決問(wèn)題的實(shí)際能力;④在操作過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、評(píng)估護(hù)理技術(shù)實(shí)施的主客觀條件,以提供最佳的護(hù)理技術(shù)。
3.2強(qiáng)化護(hù)理崗位技能訓(xùn)練
1.1一般資料
本院是隸屬于武威市的三級(jí)乙等腫瘤??漆t(yī)院,目前開放床位500余張,臨床護(hù)理單元12個(gè),特殊護(hù)理單元11個(gè),護(hù)理人員370人,其中本科學(xué)歷56人,大專202人,中專112人;副主任護(hù)師3人,主管護(hù)師29人,護(hù)師89人,護(hù)士249人。
1.2方法
1.2.1傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理
2010—2011年護(hù)理部將所有護(hù)士的畢業(yè)證、身份證、執(zhí)業(yè)證、資格證復(fù)印件按科室裝訂成冊(cè)并定期更新,將榮譽(yù)證、進(jìn)修結(jié)業(yè)證等復(fù)印件按類別分別裝訂成冊(cè),并定期更新。
1.2.2電子技術(shù)檔案管理
2012—2014年護(hù)理部按來(lái)院時(shí)間為護(hù)理人員編寫檔案號(hào),以護(hù)理人員的姓名及檔案號(hào)為名稱建立文件夾,將畢業(yè)證、身份證、執(zhí)業(yè)證、資格證、榮譽(yù)證、進(jìn)修結(jié)業(yè)證等各類證件的掃描件以子文件夾形式保存于其中;將護(hù)理人員基本情況登記表(包括護(hù)理人員的基本信息,學(xué)歷,職稱,家庭情況,獎(jiǎng)懲記錄,科研及論文情況,每月護(hù)理部理論、操作抽考成績(jī),進(jìn)修情況等)存入文件夾內(nèi),形成電子技術(shù)檔案。護(hù)理部定期或不定期更新技術(shù)檔案并保留備份。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
對(duì)比分析兩組管理方法更新、整理一次花費(fèi)的時(shí)間,資料保存的完整性以及護(hù)理管理人員對(duì)兩種管理方法的滿意度。
1.4評(píng)價(jià)方法
工作人員分別記錄更新一次檔案所需時(shí)間,每月一次;每月統(tǒng)計(jì)科室、個(gè)人審核資料保存是否完整;采用自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表,每季度對(duì)護(hù)理管理人員進(jìn)行滿意度調(diào)查,并匯總結(jié)果。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以x±s表示,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.01為差異有顯著性。
2討論
2.1節(jié)省時(shí)間,提高工作效率
在電子技術(shù)檔案中,可以通過(guò)計(jì)算機(jī)搜索功能,快速查找相關(guān)人員的資料,方便護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核,同時(shí)還可以客觀了解護(hù)士繼續(xù)教育以及科研論文等情況。觀察組在更新、整理技術(shù)檔案時(shí)消耗的時(shí)間較對(duì)照組明顯減少(P<0.01)。通過(guò)電子技術(shù)檔案,護(hù)理管理人員可隨時(shí)了解護(hù)士個(gè)人的工作表現(xiàn)及晉升情況,動(dòng)態(tài)掌握護(hù)理人員資料,改變了以往因人員資料繁多查詢困難的局面,節(jié)省了時(shí)間、人力、物力,提高了管理人員的工作效率。
2.2資料保存完整
紙質(zhì)版檔案在辦公室搬遷、借閱、保存不當(dāng)?shù)惹闆r下可能會(huì)遺失,而電子技術(shù)檔案管理充分利用了計(jì)算機(jī)的優(yōu)點(diǎn),彌補(bǔ)了紙質(zhì)版檔案管理的諸多不足,使得資料保存更完整。觀察組資料保存較對(duì)照組明顯完整(P<0.01)。護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員的電子技術(shù)檔案存有備份,要求科室管理人員對(duì)科室護(hù)理人員的技術(shù)檔案也存有備份,保證了資料的完整性,減少了資料遺漏、丟失等現(xiàn)象。
2.3提高管理人員工作滿意度
護(hù)理部存有全院護(hù)理人員的電子技術(shù)檔案信息,并由專職人員管理,負(fù)責(zé)完善基本情況登記表,各類證件掃描件的存儲(chǔ),理論、操作考核成績(jī)的錄入,并負(fù)責(zé)定期更新;各護(hù)理站及特殊護(hù)理單元均有科室護(hù)理人員電子技術(shù)檔案,由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。電子技術(shù)檔案的實(shí)施減少了管理人員整理、更新技術(shù)檔案的時(shí)間,且方便查閱,增加了管理人員與護(hù)士、患者溝通交流的時(shí)間,提高了護(hù)理管理人員工作滿意度。表3顯示,觀察組管理人員滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.01)。
2.4體現(xiàn)人文關(guān)懷
護(hù)理人員家庭關(guān)系的建立便于緊急情況下護(hù)理管理人員查找其相關(guān)信息,了解護(hù)理人員的家庭背景,方便護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士間的溝通,幫助護(hù)士解決生活中的困難。對(duì)護(hù)理人員的人文關(guān)懷,可激發(fā)護(hù)理人員工作積極性,提高護(hù)理質(zhì)量。
2.5節(jié)約人力及資源
改變了以往各類證件復(fù)印件由各科室護(hù)理人員復(fù)印、上交護(hù)理部、護(hù)理部工作人員按類別順序排列的工作方式,電子技術(shù)檔案管理由護(hù)理人員將各類證件的掃描件通過(guò)QQ等方式傳至護(hù)理部,護(hù)理部按技術(shù)檔案號(hào)入冊(cè),節(jié)省了護(hù)理人員復(fù)印、上交檔案所花費(fèi)的時(shí)間,節(jié)約了護(hù)理部工作人員整理、更新技術(shù)檔案的時(shí)間,同時(shí)也降低了紙張的消耗,節(jié)約了人力及資源。
3小結(jié)
1.1方法
對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)培訓(xùn)方式,根據(jù)培訓(xùn)大綱的內(nèi)容采取多媒體教學(xué)、自學(xué)和幾種演示等方式,由帶教老師指導(dǎo)授課。而實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上加用護(hù)理安全教育措施:
(1)教學(xué)方式設(shè)計(jì)。設(shè)定教學(xué)目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方式以設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容與方式,對(duì)于護(hù)理操作技術(shù)操作過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行分析,找出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)輔以相應(yīng)案例分析。
(2)安全教育實(shí)施。教學(xué)過(guò)程包括認(rèn)知階段與強(qiáng)化階段。認(rèn)知階段要對(duì)護(hù)理操作的各方法及其注意點(diǎn)進(jìn)行識(shí)記,同時(shí)告知其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),并經(jīng)過(guò)提問(wèn)討論得出應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的措施。而在強(qiáng)化階段,護(hù)理人員要經(jīng)過(guò)實(shí)操對(duì)自己的護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行評(píng)價(jià),判斷自身行為是否安全,是否在護(hù)理操作過(guò)程中保護(hù)患者,能否根據(jù)不同情況作出靈活的處理。
1.2評(píng)價(jià)方法
在培訓(xùn)結(jié)束后,對(duì)兩組護(hù)理人員進(jìn)行考核,內(nèi)容包括理論成績(jī)、操作成績(jī)和不良事件發(fā)生人數(shù),以比較不同教學(xué)方法的效果。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析,以P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的考核成績(jī)較好,理論得分與操作得分的差異均高于對(duì)照組護(hù)理人員,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率為6.7%,低于對(duì)照組的35.6%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
3討論
論文摘要:建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)現(xiàn)代護(hù)理教育有重要的影響,為護(hù)理技術(shù)教育提供了更寬、更廣的平臺(tái)。
自2O世紀(jì)5O年代起,學(xué)習(xí)理論經(jīng)歷了行為主義、認(rèn)知主義和建構(gòu)主義等不同發(fā)展階段,行為主義注重外部刺激的設(shè)計(jì),認(rèn)知主義著重知識(shí)結(jié)構(gòu),建構(gòu)主義則關(guān)心學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計(jì)。行為主義和部分認(rèn)知主義偏重于教師的教,而建構(gòu)主義側(cè)重于學(xué)生的學(xué)習(xí)。
建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)不是把知識(shí)從外界直接搬到記憶中,而是用已有的經(jīng)驗(yàn)在與外界的相互作用下獲取、建構(gòu)新知識(shí)的過(guò)程。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)現(xiàn)代護(hù)理教育有重要的影響,為護(hù)理技術(shù)教育提供了更寬、更廣的平臺(tái)。在護(hù)理技術(shù)課中運(yùn)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題。
1導(dǎo)入學(xué)習(xí)氛圍
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)是以學(xué)生為中心。學(xué)生對(duì)外部刺激和知識(shí)的灌輸首先充滿了興趣,才會(huì)對(duì)知識(shí)進(jìn)行整合。才會(huì)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合。才能營(yíng)造出一個(gè)生動(dòng)而豐富的學(xué)習(xí)氛圍。學(xué)生的主動(dòng)性、自控性、積極性得到提高,這樣才能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神。
在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)課教學(xué)時(shí),可以根據(jù)學(xué)生的興趣、愛好、知識(shí)層次來(lái)為學(xué)生建構(gòu)新的知識(shí)體系提供晟適合的方法。上課時(shí)可以通過(guò)各種途徑激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,如端莊穩(wěn)重的儀表,和藹可親的態(tài)度,高雅大方的舉止,嫻熟的操作技術(shù),從容不迫地實(shí)施護(hù)理,鎮(zhèn)定自若地?fù)尵然颊摺R约坝脼樽o(hù)理事業(yè)勇于獻(xiàn)身的同行的事跡和在醫(yī)院發(fā)生的各種醫(yī)療糾紛問(wèn)題等來(lái)激發(fā)學(xué)生的求知欲,使學(xué)生對(duì)護(hù)理技術(shù)課產(chǎn)生濃厚的興趣。逐漸明確這門課的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)任務(wù),為整節(jié)課甚至整門課創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,為學(xué)好護(hù)理技術(shù)這門專業(yè)課打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境
建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)情境是學(xué)習(xí)者可以在其中進(jìn)行自由探索和自由學(xué)習(xí)的場(chǎng)所,知識(shí)依賴于具體情境。在護(hù)理技術(shù)課的教學(xué)中,模擬醫(yī)院的環(huán)境和患者。使學(xué)生仿佛身臨其境,加深對(duì)護(hù)理技術(shù)的理解和應(yīng)用。如在鼻飼法中可以設(shè)置為一位剛做完口腔手術(shù)的患者和一位昏迷不能由口腔進(jìn)食的患者插管。如何才能順利完成;再比如口腔護(hù)理??梢栽O(shè)置為一般患者和一位年歲高、昏迷了~兩個(gè)星期的老太太(滿口假牙)進(jìn)行護(hù)理,總結(jié)二者之間的區(qū)別,在擦洗的過(guò)程中使用的棉球會(huì)不會(huì)一樣呢?再比如在注射、輸液時(shí),給一位成年人和一位小孩扎針時(shí)進(jìn)針的角度、進(jìn)針的部位和進(jìn)針的方法又有什么不同?再如灌腸時(shí)哪些患者適合做大量不保留灌腸。哪些做小量不保留灌腸,哪些做保留灌腸?他們之間又有什么不同呢?通過(guò)對(duì)比,設(shè)置情境。學(xué)生在學(xué)的過(guò)程中受到啟發(fā)和思考,這樣通過(guò)創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境來(lái)加深對(duì)操作的印象。
3培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力
經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐,學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)時(shí),對(duì)操作課的興趣優(yōu)于理論課的興趣,學(xué)生在講解、演示、分組練習(xí)的過(guò)程中對(duì)知識(shí)進(jìn)行整合,構(gòu)成自己知識(shí)的內(nèi)涵,從而為學(xué)生建構(gòu)新的知識(shí)體系提供了條件。也滿足了學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)腦的需求,留給他們更多的操作空間。學(xué)生動(dòng)手能力方面得到了較大的提高,同時(shí)也得到了許多快樂(lè),當(dāng)然對(duì)做得好的學(xué)生應(yīng)給予適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。讓表現(xiàn)突出的學(xué)生給大家演示或指導(dǎo)同-/b組的其余學(xué)生,這樣可以推動(dòng)學(xué)生在護(hù)理技術(shù)課中順利完成預(yù)定的學(xué)習(xí)目標(biāo)。
4反饋學(xué)習(xí)效果
在醫(yī)學(xué)護(hù)理中無(wú)菌技術(shù)的使用要求周圍保持一個(gè)清潔寬敞的環(huán)境,在進(jìn)行操作之前半個(gè)小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該停止一切清掃活動(dòng),并減少除醫(yī)護(hù)人員之外的一切人員的走動(dòng),避免周圍環(huán)境塵土飛揚(yáng)。在操作過(guò)程中應(yīng)該保證操作臺(tái)的清潔、無(wú)污染,在進(jìn)行操作之前,要求護(hù)士對(duì)其進(jìn)行全面的消毒處理“。
2操作前的準(zhǔn)備工作
護(hù)士在無(wú)菌操作之前,應(yīng)該將佩戴的各種飾品全部摘除,并對(duì)護(hù)士的指甲進(jìn)行全面的檢查消毒處理,按照臨床護(hù)理的要求對(duì)手進(jìn)行清洗和消毒,在操作過(guò)程中要求護(hù)士佩戴口罩。
3使用物品的準(zhǔn)備
首先,應(yīng)該對(duì)操作過(guò)程中使用的手套的包裝、型號(hào)和大小進(jìn)行全面的檢查,對(duì)無(wú)菌治療碗包的密封情況進(jìn)行詳細(xì)檢查,查看其是否存在破損和返潮的現(xiàn)象,同時(shí)還應(yīng)該對(duì)消毒條進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理,看其是否在有效期內(nèi);其次,檢查無(wú)菌持物鉗包裝是否存在破損的情況,無(wú)菌容器是否存在破損以及返潮的現(xiàn)象;再次,檢查無(wú)菌溶液瓶El是否出現(xiàn)了松動(dòng)的現(xiàn)象,整個(gè)瓶身是否存在損壞的情況,然后對(duì)容器內(nèi)溶液的顏色、有無(wú)沉淀物、是否有絮狀物以及是否澄清進(jìn)行全面的檢查,并保證容器內(nèi)的溶液在有效期內(nèi)使用;最后,檢查棉簽的使用期限,同時(shí)對(duì)消毒水的使用期限以及醫(yī)用彎盤的清潔和干燥情況進(jìn)行詳細(xì)、全面的檢查,在最大程度上保證操作過(guò)程中的無(wú)菌環(huán)境。
4操作過(guò)程
4.1無(wú)菌持物鉗的使用方法
使用這種器械的主要目的是為了傳遞無(wú)菌材料和器械等,在使用過(guò)程中,正確的使用方法是,首先,將無(wú)菌鉗包打開,將裝置放置于操作臺(tái)上,然后在標(biāo)簽上標(biāo)注清楚打開的時(shí)間,在有效期內(nèi)使用;其次,將標(biāo)簽貼于無(wú)菌持物鉗的容器壁外側(cè),使用無(wú)菌持物鉗時(shí)應(yīng)該保證前端閉合向下,不能接觸到容器的瓶口,使用完畢之后應(yīng)該將持物鉗迅速放人容器內(nèi),并把密封蓋蓋好。在加持遠(yuǎn)距離的無(wú)菌物品時(shí),應(yīng)該連同裝持物鉗的容器一起搬到距離物品較近的距離進(jìn)行操作,在進(jìn)行物品加持過(guò)程中應(yīng)該將容器的瓶口蓋緊,避免物品接觸到容器的邊緣。
4.2無(wú)菌包的使用方法
在使用無(wú)菌包過(guò)程中,首先,在打開無(wú)菌包過(guò)程中,手不能接觸無(wú)菌包的內(nèi)側(cè),用手輕輕的打開無(wú)菌包,然后將系帶輕輕的放在操作臺(tái)的一側(cè)。在無(wú)菌包中,無(wú)菌治療巾包內(nèi)消毒指示條碼是變色的。在使用無(wú)菌鉗加持這些物品的過(guò)程中,無(wú)菌包內(nèi)如果還存在沒有使用的物品時(shí),應(yīng)該按照原來(lái)的包裝重新包裹起來(lái),無(wú)菌包系帶都是橫向結(jié)扎,其有效期在一天之內(nèi),在使用過(guò)程中應(yīng)該將標(biāo)簽貼于無(wú)菌包的外側(cè)。
4.3無(wú)菌容器的使用方法
在使用無(wú)菌容器的過(guò)程中,應(yīng)該用手托住底部,從無(wú)菌容器內(nèi)部加持物品,然后將蓋子全部打開,這個(gè)過(guò)程中應(yīng)該注意避免物品容器的邊緣污染容器。物品取出后應(yīng)該立即將容器的蓋子蓋住,使用過(guò)程中無(wú)菌容器的使用期限也是一天。
4.4無(wú)菌溶液的使用方法
大量臨床工作實(shí)踐證明,整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與護(hù)士的責(zé)任心和業(yè)務(wù)技術(shù)水平關(guān)系極大[7]。而護(hù)生的社會(huì)責(zé)任感直接關(guān)系到將來(lái)醫(yī)療護(hù)理工作中的責(zé)任意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。因受到當(dāng)前社會(huì)大環(huán)境中一些不良方面的影響和護(hù)生自身的原因(大多是獨(dú)生子女),導(dǎo)致護(hù)生的社會(huì)責(zé)任感普遍欠缺。所以,教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng),在教學(xué)中可以通過(guò)一些相關(guān)的事例,比如由于工作責(zé)任心不強(qiáng),導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)事故,造成病人生理和心理上的痛苦,病程遷延甚至危及生命,使護(hù)生認(rèn)識(shí)到以后自己工作的重要性,提高護(hù)生的責(zé)任意識(shí);另外,在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作技能的實(shí)訓(xùn)練習(xí)中,可以讓護(hù)生參與實(shí)訓(xùn)的組織、管理,培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。教師還應(yīng)培養(yǎng)護(hù)生的理想信念和責(zé)任意識(shí),向護(hù)生講述護(hù)理界一些優(yōu)秀工作者的先進(jìn)事跡,用實(shí)際事例感染護(hù)生、號(hào)召護(hù)生,使護(hù)生對(duì)護(hù)理事業(yè)有堅(jiān)定的信念,熱愛護(hù)理事業(yè),愿意為人民的健康服務(wù)。
2在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷
護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是人,現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論將人看作是由生理、心理、社會(huì)、精神文化等方面組成的整體。因此,人文關(guān)懷已成為護(hù)理的基本要素和核心內(nèi)容之一,是護(hù)士必備的素質(zhì)和能力。有研究表明,護(hù)生在校時(shí)期建立起來(lái)的人文關(guān)懷能力有助于其將來(lái)關(guān)懷護(hù)理工作的開展[8]。教師可以在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中靈活采用多種教學(xué)方法和教學(xué)形式引導(dǎo)護(hù)生體驗(yàn)、感悟和實(shí)施關(guān)懷。具體做法是:教師在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作示范教學(xué)時(shí),將關(guān)懷知識(shí)和關(guān)懷技能清晰而準(zhǔn)確地展示給護(hù)生,使護(hù)生體驗(yàn)到關(guān)愛,知道該如何在操作中去關(guān)愛服務(wù)對(duì)象。如教師在演示鼻飼法時(shí)設(shè)置臨床案例:25床,李紅,女,47歲,中學(xué)教師。因“舌癌”入院行手術(shù)切除,病人術(shù)后第一天,神志清楚,生命體征平穩(wěn),但比較虛弱,遵醫(yī)囑給予鼻飼流質(zhì)飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。教師在準(zhǔn)確細(xì)致地進(jìn)行操作示范的同時(shí)隨時(shí)運(yùn)用關(guān)懷語(yǔ)言,如“您好,因?yàn)槭中g(shù)的原因您需要進(jìn)行鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)來(lái)幫助您早日恢復(fù)健康。鼻飼的時(shí)候需要從鼻腔插入胃管,插胃管時(shí)可能有些不舒服,但如果配合好會(huì)很順利的,一會(huì)兒在操作時(shí)我會(huì)隨時(shí)提醒您怎樣配合,操作時(shí)我的動(dòng)作也會(huì)很輕柔的,所以請(qǐng)您不要緊張,好嗎?”在插管的時(shí)候,當(dāng)插至咽喉部(約14~16cm)時(shí),囑咐病人“請(qǐng)您現(xiàn)在做吞面條的動(dòng)作,對(duì),好的,您做得非常好”在用注射器抽取溫水和流質(zhì)飲食后,先將注射器在自己的手腕處試一下溫度,感覺溫度合適了再灌注到病人胃內(nèi)。通過(guò)教師的語(yǔ)言、態(tài)度和行為引導(dǎo)護(hù)生觀察和評(píng)判。在隨后的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,還可以讓護(hù)生用角色扮演法,分別扮演護(hù)士和病人進(jìn)行真人的鼻飼操作練習(xí),然后讓護(hù)生分別反思“在今天的操作中你關(guān)心病人了嗎?你的關(guān)心體現(xiàn)在哪些方面呢?你覺得還有需要改進(jìn)的地方嗎?“”你在扮演病人接受操作時(shí)心里有什么感受呢?你對(duì)‘護(hù)士’的操作滿意嗎?”等等,請(qǐng)護(hù)生之間先互相評(píng)價(jià),然后教師再對(duì)護(hù)生的操作及關(guān)懷行為進(jìn)行評(píng)價(jià),針對(duì)問(wèn)題給出正確的信息,并將鼓勵(lì)性和建設(shè)性的評(píng)價(jià)及時(shí)反饋給學(xué)生。通過(guò)上述環(huán)節(jié),逐步形成和發(fā)展護(hù)生的關(guān)懷意識(shí)和能力。
3通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)培養(yǎng)護(hù)生的人際溝通能力
溝通是人際關(guān)系建立的基礎(chǔ),在護(hù)理工作中,良好的護(hù)患關(guān)系是保證各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的前提,也是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要組成部分。然而,在教學(xué)中發(fā)現(xiàn),大部分護(hù)生更傾向于對(duì)操作技能的掌握,卻不知道該如何有針對(duì)性地與病人進(jìn)行溝通。因此,作為擔(dān)任基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)這一專業(yè)核心課程教學(xué)的教師要積極承擔(dān)起指導(dǎo)護(hù)生人際交往的任務(wù),在課堂上為護(hù)生創(chuàng)造盡可能多的交流溝通機(jī)會(huì),有意識(shí)地鍛煉和培養(yǎng)護(hù)生的人際溝通能力。在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中,采取課前發(fā)言、課堂提問(wèn)的方式既可以考察護(hù)生對(duì)于基本理論和知識(shí)的掌握,還能鍛煉護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。有的學(xué)生在發(fā)言或回答問(wèn)題時(shí),聲音很小,這時(shí)教師要及時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生再次大聲復(fù)述一遍,并告訴學(xué)生為什么要這樣做。在進(jìn)行操作技能的傳授時(shí),教師可以靈活采用案例、情景、角色扮演、護(hù)理雙向體驗(yàn)等教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的溝通交流能力。在進(jìn)行操作示范時(shí),教師首先要做好與“患者”的解釋和溝通;在進(jìn)行操作練習(xí)時(shí),教師要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)操作前、操作中、操作后和“患者”解釋和交流的重要性,并在操作考核時(shí),將護(hù)患溝通記入成績(jī),引起學(xué)生的重視,并促使學(xué)生主動(dòng)練習(xí)和強(qiáng)化。
4培養(yǎng)護(hù)生探索實(shí)踐的創(chuàng)新精神
教師可利用基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的操作實(shí)訓(xùn)課培養(yǎng)護(hù)生勇于探索實(shí)踐的創(chuàng)新精神。為此,教師首先做到“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、臨床護(hù)士典型工作任務(wù)為內(nèi)容”來(lái)精心設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新意識(shí);其次,采取“教學(xué)做合一”的教學(xué)模式,實(shí)行任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向,結(jié)合護(hù)士實(shí)際崗位的工作過(guò)程,將必需的知識(shí)和技能的傳授貫穿在完成項(xiàng)目的過(guò)程中,學(xué)生邊做邊學(xué),教師邊做邊教。教師在“教”的過(guò)程中更多地強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理操作原則,而不去過(guò)分地強(qiáng)調(diào)具體的操作步驟,讓護(hù)生有機(jī)會(huì)在實(shí)踐中思索、探討,不斷改進(jìn)和完善護(hù)理技術(shù)操作方法。
5結(jié)論
護(hù)生在學(xué)校接受職業(yè)教育時(shí)期正是心理可塑性強(qiáng)的時(shí)期,也是護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)形成的關(guān)鍵時(shí)期[4]。但是,有研究表明,目前護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理素質(zhì)總體水平較低,人際管理素質(zhì)和職業(yè)能力素質(zhì)的得分較低[5]。同時(shí),我院通過(guò)對(duì)黃岡市轄11個(gè)縣市的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行的護(hù)理專業(yè)調(diào)研問(wèn)卷中顯示醫(yī)療機(jī)構(gòu)均強(qiáng)調(diào)要提高護(hù)生的職業(yè)道德和素質(zhì)。
2通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)培養(yǎng)護(hù)生的心理素質(zhì)
2.1在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生的社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)道德
大量臨床工作實(shí)踐證明,整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與護(hù)士的責(zé)任心和業(yè)務(wù)技術(shù)水平關(guān)系極大[7]。而護(hù)生的社會(huì)責(zé)任感直接關(guān)系到將來(lái)醫(yī)療護(hù)理工作中的責(zé)任意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。因受到當(dāng)前社會(huì)大環(huán)境中一些不良方面的影響和護(hù)生自身的原因(大多是獨(dú)生子女),導(dǎo)致護(hù)生的社會(huì)責(zé)任感普遍欠缺。所以,教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng),在教學(xué)中可以通過(guò)一些相關(guān)的事例,比如由于工作責(zé)任心不強(qiáng),導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)事故,造成病人生理和心理上的痛苦,病程遷延甚至危及生命,使護(hù)生認(rèn)識(shí)到以后自己工作的重要性,提高護(hù)生的責(zé)任意識(shí);另外,在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作技能的實(shí)訓(xùn)練習(xí)中,可以讓護(hù)生參與實(shí)訓(xùn)的組織、管理,培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。教師還應(yīng)培養(yǎng)護(hù)生的理想信念和責(zé)任意識(shí),向護(hù)生講述護(hù)理界一些優(yōu)秀工作者的先進(jìn)事跡,用實(shí)際事例感染護(hù)生、號(hào)召護(hù)生,使護(hù)生對(duì)護(hù)理事業(yè)有堅(jiān)定的信念,熱愛護(hù)理事業(yè),愿意為人民的健康服務(wù)。
2.2在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷
護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是人,現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論將人看作是由生理、心理、社會(huì)、精神文化等方面組成的整體。因此,人文關(guān)懷已成為護(hù)理的基本要素和核心內(nèi)容之一,是護(hù)士必備的素質(zhì)和能力。有研究表明,護(hù)生在校時(shí)期建立起來(lái)的人文關(guān)懷能力有助于其將來(lái)關(guān)懷護(hù)理工作的開展[8]。教師可以在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中靈活采用多種教學(xué)方法和教學(xué)形式引導(dǎo)護(hù)生體驗(yàn)、感悟和實(shí)施關(guān)懷。具體做法是:教師在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作示范教學(xué)時(shí),將關(guān)懷知識(shí)和關(guān)懷技能清晰而準(zhǔn)確地展示給護(hù)生,使護(hù)生體驗(yàn)到關(guān)愛,知道該如何在操作中去關(guān)愛服務(wù)對(duì)象。如教師在演示鼻飼法時(shí)設(shè)置臨床案例:25床,李紅,女,47歲,中學(xué)教師。因“舌癌”入院行手術(shù)切除,病人術(shù)后第一天,神志清楚,生命體征平穩(wěn),但比較虛弱,遵醫(yī)囑給予鼻飼流質(zhì)飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。教師在準(zhǔn)確細(xì)致地進(jìn)行操作示范的同時(shí)隨時(shí)運(yùn)用關(guān)懷語(yǔ)言,如“您好,因?yàn)槭中g(shù)的原因您需要進(jìn)行鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)來(lái)幫助您早日恢復(fù)健康。鼻飼的時(shí)候需要從鼻腔插入胃管,插胃管時(shí)可能有些不舒服,但如果配合好會(huì)很順利的,一會(huì)兒在操作時(shí)我會(huì)隨時(shí)提醒您怎樣配合,操作時(shí)我的動(dòng)作也會(huì)很輕柔的,所以請(qǐng)您不要緊張,好嗎?”在插管的時(shí)候,當(dāng)插至咽喉部(約14~16cm)時(shí),囑咐病人“請(qǐng)您現(xiàn)在做吞面條的動(dòng)作,對(duì),好的,您做得非常好”在用注射器抽取溫水和流質(zhì)飲食后,先將注射器在自己的手腕處試一下溫度,感覺溫度合適了再灌注到病人胃內(nèi)。通過(guò)教師的語(yǔ)言、態(tài)度和行為引導(dǎo)護(hù)生觀察和評(píng)判。在隨后的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,還可以讓護(hù)生用角色扮演法,分別扮演護(hù)士和病人進(jìn)行真人的鼻飼操作練習(xí),然后讓護(hù)生分別反思“在今天的操作中你關(guān)心病人了嗎?你的關(guān)心體現(xiàn)在哪些方面呢?你覺得還有需要改進(jìn)的地方嗎?“”你在扮演病人接受操作時(shí)心里有什么感受呢?你對(duì)‘護(hù)士’的操作滿意嗎?”等等,請(qǐng)護(hù)生之間先互相評(píng)價(jià),然后教師再對(duì)護(hù)生的操作及關(guān)懷行為進(jìn)行評(píng)價(jià),針對(duì)問(wèn)題給出正確的信息,并將鼓勵(lì)性和建設(shè)性的評(píng)價(jià)及時(shí)反饋給學(xué)生。通過(guò)上述環(huán)節(jié),逐步形成和發(fā)展護(hù)生的關(guān)懷意識(shí)和能力。
2.3通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)培養(yǎng)護(hù)生的人際溝通能力
溝通是人際關(guān)系建立的基礎(chǔ),在護(hù)理工作中,良好的護(hù)患關(guān)系是保證各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的前提,也是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要組成部分。然而,在教學(xué)中發(fā)現(xiàn),大部分護(hù)生更傾向于對(duì)操作技能的掌握,卻不知道該如何有針對(duì)性地與病人進(jìn)行溝通。因此,作為擔(dān)任基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)這一專業(yè)核心課程教學(xué)的教師要積極承擔(dān)起指導(dǎo)護(hù)生人際交往的任務(wù),在課堂上為護(hù)生創(chuàng)造盡可能多的交流溝通機(jī)會(huì),有意識(shí)地鍛煉和培養(yǎng)護(hù)生的人際溝通能力。在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中,采取課前發(fā)言、課堂提問(wèn)的方式既可以考察護(hù)生對(duì)于基本理論和知識(shí)的掌握,還能鍛煉護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。有的學(xué)生在發(fā)言或回答問(wèn)題時(shí),聲音很小,這時(shí)教師要及時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生再次大聲復(fù)述一遍,并告訴學(xué)生為什么要這樣做。在進(jìn)行操作技能的傳授時(shí),教師可以靈活采用案例、情景、角色扮演、護(hù)理雙向體驗(yàn)等教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的溝通交流能力。在進(jìn)行操作示范時(shí),教師首先要做好與“患者”的解釋和溝通;在進(jìn)行操作練習(xí)時(shí),教師要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)操作前、操作中、操作后和“患者”解釋和交流的重要性,并在操作考核時(shí),將護(hù)患溝通記入成績(jī),引起學(xué)生的重視,并促使學(xué)生主動(dòng)練習(xí)和強(qiáng)化。
2.4培養(yǎng)護(hù)生探索實(shí)踐的創(chuàng)新精神
教師可利用基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的操作實(shí)訓(xùn)課培養(yǎng)護(hù)生勇于探索實(shí)踐的創(chuàng)新精神。為此,教師首先做到“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、臨床護(hù)士典型工作任務(wù)為內(nèi)容”來(lái)精心設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新意識(shí);其次,采取“教學(xué)做合一”的教學(xué)模式,實(shí)行任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向,結(jié)合護(hù)士實(shí)際崗位的工作過(guò)程,將必需的知識(shí)和技能的傳授貫穿在完成項(xiàng)目的過(guò)程中,學(xué)生邊做邊學(xué),教師邊做邊教。教師在“教”的過(guò)程中更多地強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理操作原則,而不去過(guò)分地強(qiáng)調(diào)具體的操作步驟,讓護(hù)生有機(jī)會(huì)在實(shí)踐中思索、探討,不斷改進(jìn)和完善護(hù)理技術(shù)操作方法。
3結(jié)論