時間：2023-07-19 16:57:05
序論：在您撰寫醫學影像的專業時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
關鍵詞：醫學影像技術教學改革
我院作為首批招收醫學影像技術專業的學校，自1999年開辦醫學影像技術專業大專班。根據全軍院校教學改革工作會議精神。從教學實際出發，經過六年多來的教學改革探索和實踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。
一、確立教學目標。強化實踐性教學
(一)把握規律，強調實踐性教學目標
強化實踐性操作，全面改革講習比例不合理的現狀，打破理論與實踐教學分段實施的界限。充分體現該專業以培養高等技術應用型醫學影像專業人才為根本任務，適應基層軍地衛生工作需要為目標，突出“應用”為特征，圍繞動手能力強化實踐性操作。以現代化教育技術為手段，彰顯影像學科形象化的特點，提高教學時效比。將影像診斷學全部進入實驗室授課。電子幻燈授課與學生同步閱讀實片過程結合，實現理論與實踐的零距離接觸的事例教學的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學集中講授，X線攝影位置學部分全部進入實驗室在教師實體示范操作的基礎上，主要由學生分組進行操作訓練，達到集中學習基本理論、分組強化規范具體操作的目的。在實習環節中，實施“導師制”，倡導學生主動實踐與帶教主動指導相結合并全程分段進行考核，確保實踐教學的質量。
(二)抓住核心，優化課程體系與教學內容
以培養專業技能和綜合素質為核心， 適應目前隨醫學影像學的快速發展，影像學科架構的變化，對原有教學內容以突出影像診斷、注重實踐教學、加強技能訓練、適應基層發展需要為原則?；A課以必須、夠用為度，專業基礎課以專業需要為主。專業課以寬基礎重實用為本?；A課：取消高等數學、物理學改為醫學影像物理學，增設一門人文學科；專業基礎課：將電工學、電子學合為醫學電子學基礎，將原有醫學微生物學與人體寄生蟲學合并為醫學病原學，減少生物化學、藥理學、醫學病原學學時數，將人體解剖學、組織學與胚胎學合并為人體解剖組織胚胎學，增設人體斷層解剖學；專業課：將原來的x線投照學和x線機原理構造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關內容，重組為醫學影像設備學和醫學影像檢查技術學，將原有的x線診斷學、CT診斷學、MR／診斷學融合為醫學影像診斷學。同時采取大專業平臺與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學、影像核醫學、放射治療學等
(三)拓視野，增強針對性教學．
1、強化第二課堂的專業知識拓展和提高專業素養和發展潛于的功能，弱化圍繞專業教學以外的作用。首先設立講座課．如醫學統計學、醫學科研基礎、醫學文獻檢索、醫學論文撰寫、醫學信息管理、專業英語等。其次通過開放實驗室，學生自行設計內容進行強化。對學有余力的學生，設立課題小組，老師圍繞設計課題進行引導，通過查閱資料、實際操作，拓展專業知識面。
2、以外引內聯方式，加強師資建設。聘請院外有實踐經驗的專家為兼職教授，定期來院講課或指導工作，豐富臨床實踐知識；根據專業教學需要，有針對性安排教師進行專項進修、交流，根據教學實際，與醫院聯合進行教學、學術研究，共同促進、共同發展。
二、構建學生專業綜合評價的考評體制
(一)實行理論與技能測評分離
根據專業培養目標的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業理論與專業技能分離，對于專業理論與專業技能測評，其中任何一項不合格，均認定為專業不合格，通過考核方式改變，強化專業技能要求。其中理論考核由題庫生成，技能考核分口試、操作二部分，請院外專家進行測評。
(二)建立技能目標考核標準
1、醫學影像診斷學分為平時考核、課終考核、畢業考核。平時考核以各系統完成閱片診斷數量及診斷報告質量打分。課終、畢業進行雙盲片考核，抽取各系統一張影像片，書寫診斷報告。對報告結果分格式、描述內容、名詞應用、診斷順序、診斷結論等五部分，進行計分。
2、x線攝影學以具體操作內容雙盲抽取。分暗室裝片、機器準備、擺放、工具應用、條件設備、暗室洗片等六部分目標進行考評。
3、醫學影像設備學以隨機抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。
(三)完善實習考核辦法
在實習手冊中增加實習目標考核標準，完善實習雙向(學與教)督促機制。 按專業課分醫學影像診斷、醫學影像檢《現代醫用影像學》2006年12月第15卷第6期查技術學二大部分，然后再各自分為普放、CT、Mill三個小部分，分別設立考核內容及量化標準。對考核過程要求每一小部分由帶教醫生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學校抽考的方式進行，實習結束前由學校與醫院科室共同檢查考核。
三、加強教學方法及手段的變革，開展教學質量評估
在教學方法上遵循四個“有利于”原則：有利于學生主體、教師主導地位的發揮，有利于體現學科特點與培訓目標的實施，有利于培養學生學習興趣與思考分析能力，有利于發揮教與學雙方的個性潛質與創新精神。注重啟發、討論、演示、操作教學等靈活多樣的教學方式。采用現代化教育技術，鼓勵應用網絡課程、多媒體課件等教學手段，解決教學重點難點，提高授課時效。
自然科學與社會科學相結合為了提高學生實際應用能力和職業素質，使培養的影像技術專業人才能夠更好地滿足當前和未來市場的需求，學生必須有持續發展的能力，必須堅持“以人為本”，加強學生通用能力的培養。通用能力培養要求自然科學和社會科學密切結合，讓學生擁有一個完整的知識體系，這樣，學生走上工作崗位后才能更好地發揮自己的才干。同時，要積極引導學生樹立艱苦樸素、吃苦耐勞的精神，樹立正確的世界觀和人生觀以及價值取向。充分保護和發展學生的個性由于生源質量逐年下降，學生的個體差異是客觀存在而且越來越明顯。面對這些差異，任何“整齊劃一”的做法都是不可取的，都是不利于人才培養的。為了體現“以人為本”，注重個性發展，學校、教師、管理人員應強化“以人為本”的意識，努力提高自身的素質和工作能力，下大力氣探索新的教育方法。特別是在專業教學管理中，要善于發現每個學生的閃光點并及時加以引導和培養，對他們實行“因材施教、因材施管”的方法，激勵他們主動學習、努力向上，堅持面向人人、促進學生個性化發展。
2.科學的課程設置和評價機制
受傳統教育模式的影響，高校人才培養最突出的問題是專業建設與市場需求和專業服務產業發展相脫節，主要原因是我國高校采用的是從學科基礎、師資力量和辦學條件來決定專業建設，而不是積極回應社會需求的“學科-專業-課程”式的專業建設模式。因此，地方高職院校影像技術特色專業建設必須以市場為導向，始終堅持市場需要什么樣的人才我們就培養什么樣的人才的辦學方針，特別要培養能夠在不同工作環境中發揮潛能，滿足工作要求，并且具備有效地解決臨床不同影像技術問題的能力和創新能力的影像技術應用型人才。這就要求課程設置要有彈性。一方面，要適應經濟社會和醫學影像學科的發展需要，便于學生在課程體系范圍內具有職業遷移能力；另一方面，要重視學生的個性發展，增加選修課程，學生可以根據自己的興趣選修，使學生獲得必要的知識廣度，實現個性化培養。同時，要建立“校外評價”機制，尤其是用人單位和社會公眾對學校及學生的評價，及時反映專業與市場所需人才的契合度，努力增強人才培養的適應性。
3.校企合作制定課程標準，建設特色教材
由臨床一線專家組成影像技術專業建設委員會，按照課程教學改革的需要和校內實驗實訓條件，結合臨床一線工作環境，制定課程標準，有針對性地編寫教材。目前，本專業要重點建設醫學影像檢查技術、醫學影像設備學、CT攝影與診斷技術、超聲診斷技術四門優質核心課程，形成課程建設標準；與醫院企業合作共同開發1～2部專業特色教材，完善2部專業特色實驗實訓講義；校院合作共同建立教學資料庫，完善和健全人體各系統正常結構影像與臨床典型病例影像電子圖片和傳統膠片等教學資料庫。
4.優化實踐教學環節
醫學影像技術專業是實踐性很強的專業。本著技能操作的規范性、先進性和實用性的基本原則，我院進行校企合作，共建真實職業環境的“醫學影像技術實訓中心”，強化學生實踐技能訓練。臨床實習前要求每位學生技能訓練都能過關，不合格的學生再進行輔導強化訓練，合格后方可進入臨床實習，以實現本專業與臨床實際崗位工作的“零距離”。在逐步完善校內實訓中心，全面提升實訓教學水平的醫學影像技術校內實訓基地建設的同時，要進一步完善校外實訓基地建設。在我院覆蓋長三角的16所教學實習醫院的基礎上，再擴充建設2～3所教學實習醫院，形成教學、實訓等功能齊全的校外實訓基地，保證本專業學生分組完成X線、CT、MRI、超聲診斷技術等專項頂崗實訓及綜合項目頂崗實習，確保醫學影像技術專業學生職業崗位能力的培養。逐步建成一批融教學、培訓、職業技能鑒定和技術研發于一體的實習實訓基地。
5.構建一支以臨床影像檢查技師為主體、專兼結合的教學團隊
師資隊伍建設是特色專業建設的根本保障，也是學校生存與發展的關鍵，沒有合格的師資隊伍就無法建設特色專業。因此，實施特色戰略，就必須堅持人才資源是第一資源的理念，始終把師資隊伍建設擺在突出位置。（1）我院采用“外引內培”模式，加大經費投入。對緊缺的教師崗位，有計劃地引進具有較高學歷或較高職稱的專業人才，同時鼓勵青年教師攻讀碩士學位，努力提高教師的科研與教學水平，逐步構建高素質的師資隊伍。（2）不斷創造繼續學習和專業深造的機會。每年我院都要求特色專業骨干教師到臨床一線掛職鍛煉至少2個月，積極組織他們參加各種學術交流活動，引導教師自覺學習和掌握最新學術動態，不斷提高自身的業務水平。（3）專業課教師除了有教師證外，還必須取得專業技術資格證書，否則不予晉升。（4）建成一支與高職教育相適應的專兼結合、結構合理、經驗豐富、學術水平高、創新意識強的“雙師”素質教學團隊。依托合作單位，從醫院聘請在醫學影像領域有較深造詣的專家1名作為專業帶頭人，培養專業骨干教師6名，引進專業骨干教師1～2名，重點培養兼職教師8～10名，實現院內外師資互動和互通，完善資源共享機制，組建一支由多名影像一線專家組成的兼職教師人才資源庫。通過建設以“雙師”結構和專兼結合為特征的專業教學團隊促進特色專業發展，同時要建立“雙師型”教師隊伍建設的激勵制度。學院已制定相應政策鼓勵教師向“雙師型”發展，對“雙師型”教師除了給予一定的物質獎勵外，還在外出培訓交流、職稱評定、聘任、考核和評優以及科研經費安排等方面給予政策上的傾斜；對沒有完成“雙師型”教師培養目標的教師及時給予批評，并限期達標；要逐步淘汰不合格教師，做到讓教師既有動力，也有壓力。在對兼職教師的管理中獲得依托單位的大力支持，采用聘任制，并且納入教師考核行列，對工作中缺乏責任心的外聘教師通報到依托單位，由依托單位做相應處理，并不再聘用。對專業建設有突出貢獻且表現優秀的外聘教師給予相應的獎勵和政策支持。
6.以就業為導向，產學研相結合
依托職業鑒定機構，實行多證制教育模式我校依托有資質的職業鑒定機構實行多證書教育模式。目前，我校已經開展的有心理咨詢師、婦幼保健員、按摩師、營養師等證書教育，操作過程中嚴格按照國家有關部門制定的職業資格等級標準進行培訓和考核，鼓勵學生在現有教育的基礎上獲取這些職業資格證書。目前，該專業多證書教育覆蓋面近100%，對提高學生的素質具有重要的現實意義，增加了畢業生的就業機會和就業競爭能力。完善機制，創新載體，開展常態化的技能比武技能比武體現了“以就業為導向、以能力為本位、以學生發展為中心”的教育理念。通過技能比武，充分展示學生的才華與技能，有效地提升團隊的協作能力，為較好地培養學生的臨床思維能力和實際動手能力起到了促進作用。通過比武，學生了解了自己的不足，找到了薄弱環節，同時也反映出教學中存在的問題，起到了“以賽促教、以賽促學”的引領作用。為了充分發揮技能比武的引領作用，促進醫學影像技術專業建設和教學改革密切結合，促進人才培養和崗位能力標準密切結合，要進一步完善機制，讓大部分學生都有機會參加。目前，我校每年都開展相應的技能比武，比武項目以省級或國家級技能比武項目為藍本，同時積極參加省級和國家級技能比武，努力打造品牌效應，創造社會效應。我校還成立了相應課程學習興趣小組，這些興趣小組由專門人員負責，開展常態化的活動。完善高職?？粕究频慕逃问綖楦呗殞？茖W生升本科建設綠色通道。目前，我院有兩種形式：一是和地方本科院校聯合辦學，二是引導學生參加自學考試，考試前給予必要的考前輔導。
7.以現代信息技術為支撐
建立專業教學資源庫建設教學資源庫是為了整合優秀的專業教學資源，一方面鍛煉學生的自學能力，另一方面變封閉教育為開放教育，并且實現教育資源的廣泛共享，凸顯本專業的優勢地位。教學資源庫建設是一項長期的任務，必須調動廣大專業教師積極參與建設，也可以與相關院校共同研制開發教學資源，形成共建共享的良性循環機制。教學資源庫建設又是一項系統工程，學校領導要有足夠的重視，教學團隊的每位教師都要積極參與，網站維護人員要有良好的技術和技能。在此基礎上，進一步構建精品課程體系，通過精品課程建設逐步實現優質教學資源共享。目前，本專業主干課程有兩門已經建設成精品課程，其他主干課程正在逐步地精品化。精品課程建設的同時要建立精品課程建設評價指標體系及標準，制定相應的保障政策和激勵機制，加強對驗收和評審等重要環節的監管，切實以精品課程提升特色專業建設水平。提升特色專業的知名度和美譽度高職院校要重視對特色專業的宣傳，爭取使之成為品牌專業。特色專業不是自封的，必須為社會廣泛熟知和認可。雖然不能照搬工廠宣傳產品的做法，但可借鑒企業的營銷理念，通過一系列載體和必要的包裝進行宣傳。我校為了加大宣傳力度，印制了特色專業宣傳冊，放假前一個學生一本，讓他們帶回去給家長和周圍的人看；加大學院網站對特色專業的宣傳力度；通過技能比武平臺進行宣傳；再加上特色專業本身具備的核心競爭力，一定能夠形成品牌效應，擴大其社會影響和知名度。
8.加強教學過程管理
為了加強教學管理，高職院校應逐步完善院、系、教研室三級管理，健全教學管理規章制度以及特色專業建設管理運作機制，建立教學質量保證與監控體系。在此基礎上，我院成立了“特色專業建設督導組”，該組成員主要負責督促檢查：（1）特色專業建設過程中存在的問題與不足，提出建設性的整改意見，并及時把這些意見反饋給相關責任人。（2）對專業帶頭人的管理要制度明確，責任落到實處，保障有力。特色專業帶頭人在特色專業經費使用上擁有自。（3）對教學各環節進行監控，包括課程監控、人員監控、制度監控及考評監控等。我院每個教學單元都設有以學習委員為成員的教學反饋信息員，實行周報制，通過這些信息員能夠及時發現、真實反映教學過程中存在的問題。教學信息員通過反饋教學過程中存在的問題，參與到教學管理中來，在教師與學生溝通中起到橋梁作用。通過教學信息員反饋的問題，使我們從另一個方面了解到課堂教學的真實情況。（4）每周三下午為教研活動時間，督導組成員不定期參與。建立特色專業研究促進和保障機制針對本專業人才培養目標，建立特色專業研究促進和保障機制，并依托合作單位和專業資源開展本專業教學研究和應用技術研究，著力提高教師專業教育教學水平，逐步形成專業優勢和特色。同時，要建立應用技術研究的導向和保障機制，鼓勵專業教師積極參與應用技術研究，增強為行業或區域經濟建設直接服務的能力。還要注意“重科研、輕教學”的誤區，不能以科研代替教學。高職院校的根本任務是培養技能型、應用型人才，高職院校的中心工作是教學。
9.結語
【關鍵詞】PBL教學法；逆向式教學改革；醫學影像專業；影像技術能力；影像讀片；學習能力
1資料與方法
1.1基礎資料
選取2016年1月—2018年3月在本院實習的60名醫學影像專業實習生作為研究對象。按照計算機法分組，每組收入30名。參照組中，男女比例為16∶14，年齡為20～23歲，平均年齡為（21.25±1.03）歲；實驗組中，男女比例為15∶15，年齡20～23歲，平均年齡為（21.26±1.07）歲。比較參照組與實驗組醫學影像專業實習生一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
參照組醫學影像專業實習生采用傳統PBL教學法，在教學前，帶教教師選取適宜案例且將問題提出。之后將案例及問題資料發給實習生，使實習生按照案例先自己學習教材，對問題的解決方法進行查找。上課時，安排實習生對案例及問題資料進行討論，最后，教師對其進行評價和總結分析。實驗組醫學影像專業實習生采取PBL教學法開展逆向式教學改革，將PBL教學法開展之前，教師對問題進行設計，先預評估實習生對教學目的的掌握程度，并尋找其中所存在的問題，對實習生開展針對性的理論相關知識培訓及強化，之后按照PBL教學法進行教學。
1.3相關指標
（1）調查及分析參照組以及實驗組醫學影像專業實習生的實習效果，采取理論與實踐相聯合的客觀結構臨床考試（OSCE）對醫學影像專業實習生的實習效果開展評估，共100分，其中，影像技術能力項目有30分，影像讀片分析及報告項目有30分，學習能力項目有20分，醫學影像專業綜合素質項目有20分。（2）調查及分析參照組以及實驗組醫學影像專業實習生對教學效果的滿意總計算率。
1.4統計學分析
采用SPSS21.0軟件對數據進行分析處理，影像技術能力評分、影像讀片分析及報告評分、學習能力評分、醫學影像專業綜合素質評分為計量資料，以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；教學效果的滿意總計算率為計數資料，以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組醫學影像專業實習生的實習效果比較
與參照組實習生比較，實驗組醫學影像專業實習生的影像技術能力評分、影像讀片分析及報告評分、學習能力評分、醫學影像專業綜合素質評分均較高，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組醫學影像專業實習生對教學效果的滿意總計算率比較
實驗組醫學影像專業實習生對教學效果的滿意總計算率為96.67%，與參照組醫學影像專業實習生（80.00%）對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
【關鍵詞】醫患關系 醫患溝通 溝通能力 培養
【基金項目】北京高等學校青年英才計劃項目（Beijing Higher Education Young Elite Teacher Project）。
【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）08-0216-02
近些年來，日趨緊張的醫患關系不僅正在嚴重沖擊著醫療服務市場，而且，已經成為社會不和諧的因素。如何建立和諧的醫患關系越來越受到重視，醫務人員同時承擔著管理者、溝通者、照顧者及教育者等多重角色，這就要求醫務工作者不僅要有良好的專業素質，也要有良好的溝通能力，才有利于構建和諧醫患關系。[1]
1.醫患關系和醫患溝通的內涵
醫患關系是指醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵。醫患溝通，包括廣義和狹義兩個方面，通常人們所說的醫患溝通是狹義的。從狹義上說，醫患溝通是指醫務人員在日常診療過程中，與患者及其家屬通過診療服務的方式進行的溝通和交流，是構成單純醫技與醫療綜合服務實踐的基礎環節。
2.加強醫學影像技術專業學生醫患溝通教育的必要性
2.1 培養醫學影像技術專業學生的醫患溝通能力是現代醫學職業教育的要求
早在1989年3月，《福岡宣言》中就指出：所有醫生必須學會交流和處理人際關系的技能，缺少同情與技術不夠一樣，是沒有能力的表現。[2]2008年9月，我國醫學教育專業委員會制定了醫學教育標準，要求醫學院校學生不僅僅要掌握專業知識和技能，還應掌握與患者及其家屬溝通和交流的技能。[3] 針對該問題，本人通過調查問卷的方式，對北京地區各級醫院進行了醫學影像技術專業職業素質要求進行調查，收回98份有效問卷調查表，統計結果顯示：對影像技術專業人員應具備的一般職業能力方面，100%的用人單位均要求從業人員具有較強的人際交往溝通能力；在職業道德素質方面也一致要求能夠尊重患者，并以優質服務來獲取病人的理解和信任。由此可見，加強醫學影像技術專業學生醫患溝通能力的培養，不僅僅是國內外醫學教育的要求，也是用人單位的該專業從業者的要求。
2.2 培養醫學影像技術專業學生的醫患溝通能力是減少醫療糾紛的重要途徑
近些年來，我國醫療糾紛層出不窮，由此導致的醫務人員流血事件亦是不斷出現，醫患關系極度惡化。通過本人的調查及訪談，各醫院影像科有超過半數的醫療糾紛是由于醫患雙方溝通不暢引起的，其比例遠高于醫療差錯或醫療技術水平低下造成的醫療糾紛。因此，加強醫患溝通，使醫務人員更了解患者需求，有助于加深醫患之間的信任和理解，有助于構建和諧的醫患關系，從而大大減少醫療糾紛的產生。但是縱觀我國醫學教育體系，更多的是關注知識的掌握和技能的訓練，對醫患溝通能力培養不夠。因此，加強醫患溝通教育，有助于提高他們的溝通能力，防范日后工作生涯中醫療糾紛的發生。
2.3 培養醫學影像技術專業學生的醫患溝通能力有助于提高醫療質量
隨著經濟社會的發展，人們對健康的要求越來越高，對醫務人員的服務要求也不斷提高?；颊卟坏Ｍ邮芨哔|量的診療技術，還希望享受高質量的服務，希望能夠獲得醫務人員的尊重、理解和關心；同時，醫務人員在診療操作中也需要獲得患者的理解、支持和配合。因此，醫務人員與患者的溝通在診療過程中有著舉足輕重的作用，醫患溝通能力的培養不容忽視。
3.培養醫學影像技術專業學生的醫患溝通能力的方法途徑
3.1 在校學習期間的培養
第一，加強學生的職業道德教育。目前的醫學模式是“生物―心理―社會”，強調了醫務人員面對的不僅僅是“病”，更重要的是“人”本身，除了關注疾病治療外，還應關注患者作為人的社會心理，了解患者的心理狀態，贏取患者的信任和配合。[4]這就要求醫務人員在診療工作中要“以病人為中心”，重視醫患溝通，傾聽患者的心聲，理解、尊重患者的想法。這個過程對醫務人員的職業道德修養要求很高，其修養的高低會直接影響溝通效果。因此，加強學生的職業道德教育，是建立良好醫患關系的前提條件。
第二，增設醫患溝通類課程，提升學生的溝通能力。
目前本專業對學生醫患溝通能力的培養比較薄弱，只開設了相關課程《人際溝通》，該課程針對性不是很強，并且學時數也較少，操作性不強，對人際交往的技能培養不足。目前，已經有越來越多的醫學院校開設《醫患溝通》課程，收到不錯的效果。除此之外，還可以通過開設專題講座、定期帶學生到醫院參加社會實踐、舉辦專門的案例分析討論會、觀看臨床中出現的各種典型正面事跡的錄像視頻等等，通過多渠道多方式對學生的溝通能力進行培養。
第三，在專業課程教學中融入醫患溝通技巧的學習。
在校期間的專業課程學習期間，《影像技術學》、《影像診斷學》、《影像設備學》等課程的教學中，可借助角色扮演、案例分析、小組討論等方式，對學生的醫學素質，尤其是醫患溝通能力進行培養。實施過程中，要注意學習氛圍的營造，讓學生能夠積極認真的參與其中，以獲取真實的教學反饋；其次，注意選擇真實的符合情境的教學案例，讓學生感受病例的真實性，使其融入其中；再次，在教學中要注意正面引導?？傊诮虒W中要盡可能使學生能夠進入具體情境中去思考、分析、解決問題，答案可以不是唯一，只要合理即可。
第四，加強學生法律法規的學習。
在我國，對醫學生的教育更多的是知識和技能的教育，而法制教育則相對滯后。但在我國當今的醫療環境下，醫務人員已屬高風險職業，醫務人員在給病患進行診療的過程中，如何保護自己的權益不受侵犯，避免醫療糾紛的發生，稱為一個不容忽視的社會問題。[4]通過開設《衛生法律法規》課程，增強學生的法律意識，學習如何運用法律來保護自己，同時，也要規范自我的醫療行為，保障病人的合法權利（知情權、隱私權等）。例如，影像檢查過程中，病患要求做正當的防護時，不應該置之不理，而要滿足其合理要求，以避免不必要的醫療糾紛。只有學會更多的醫學法律法規知識，規范醫療行為，依法從醫，在與病患及家屬溝通中恪守法律原則，依法處理醫患矛盾，才能建立和諧醫患關系，避免不必要的醫療糾紛。
3.2 臨床實習期間的培養
學生進入臨床實習階段，實習醫院就成為他們學習和體驗溝通能力的重要基地。這一階段中，要同時注意操作技能的提高和醫風醫德的培養，要明確新的醫療模式下應該做到“懂病懂人”，要善于與患者溝通，盡快轉變角色，獲取患者信任。因此，臨床帶教老師要言傳身教，以身作則，通過工作中的點滴教育學生愛崗、敬業、奉獻，給予學生正確引導，在潛移默化中提高醫患溝通能力。[5]
3.3 學生的自我培養
不管學校和實習醫院采取何種方式對學生進行培養，最終的目標都必須回到學生個體，每個學生才是溝通能力的載體，最終能否實現自身溝通能力的發展，提升職業素養，離不開學生的自我教育和培養。 因此，學生首先要端正態度，正確認識自己；其次，要增強積極性和主動性，利用學校和社會資源，強化溝通能力的訓練，通過外界力量的幫助，主動地對自身潛能進行補充和提高，促使自我進步。
醫學之父希波克拉底曾說過：醫生有三寶，語言、藥物和手術刀。由此可見語言的重要性，醫生高超的溝通能力是形成良好醫患關系的劑。我們要在培養學生專業知識和技能的同時，注重學習如何與病人進行有效溝通，關愛病人，獲取病患的信任和理解，以此營造整個社會的和諧醫患關系。
參考文獻：
[1]吳孟超.醫學發展需重視人文素質[J].中國衛生質量管理，2012，6：1-2.
[2]宮麗婭，韋運杰.醫學生醫患溝通能力培養初探[J].廣西中醫學院學報，2006，9：94-96.
[3]彭麗，冉素娟.醫學生醫患溝通課程教學設計現狀與反思[J].重慶醫學，2011，40（25）：2594-2595.
關鍵詞： 高職 醫學 影像物理學 教學探討
近十幾年來，大型醫學影像設備的迅速發展，極大地提高了診斷治療水平。隨著社會對醫學影像專業人才的需要愈加迫切，國內眾多本科醫學院校都設置了醫學影像專業。而隨著我國社區醫療的發展，填報高等職業技術學院醫學影像專業的學生人數不斷增加。以湖北職業技術學院為例，影像專業學生錄取人數由每年一個班提高到兩至三個班。不論各院校側重培養高學歷醫學影像臨床診斷專業人才，還是側重培養高學歷醫學影像工程技術人才，在專業課程設置過程中，都強調了開設醫學影像物理學基礎（以下簡稱影像物理學）這門課程的重要性和必要性。有些本科院校還在臨床醫學專業開始開設影像物理學為選修課程，目的就是讓臨床醫師具備醫學影像的基礎理論知識，為將來后續專業課程――醫學影像診斷學或醫學影像學的開設提供必要的理論基礎。
1.高職醫學院校影像專業課程設置現狀
以湖北職業技術學院為例，高職醫學院校影像專業現在招收高中文科和理科學生及中職生。在課程開設上，只在大學一年級開設醫學電子學基礎這一門理工科課程，相關高等數學知識缺乏，學生的數理基礎比較薄弱。醫學影像物理學基礎是一門交叉學科，又是一門非常重要的專業基礎課。教學目的是讓學生掌握醫學成像理論的物理學基本原理、規律；了解醫學成像的物理理論知識；為深刻理解成像過程，評價圖像，以及讀識圖像、挖掘圖像蘊藏的生物信息奠定基礎。這就需要一定的高等數學、核物理學、量子物理、超聲波物理等許多知識來做鋪墊。當然更多需要成像技術的相關基礎知識。面對這些必要的知識，影像專業高職生在有限的時間、有限的學時里是完成不了的，這是事實。其實，影像物理學是伴隨影像專業的建立而誕生的一門新課程，在國內存在尚不足十年。因此，從教材到教學，各校都處于摸索前進的階段。如何讓高職生在無基礎的前提下有效學習該門課程，我將自己在幾年教學過程中的教學體會寫出來，與大家共同探討。
2.提高教師的專業素質，必須樹立專業思想
由于缺乏相關師資力量，目前各院校影像物理學的教學任務大都由物理學教研室的教師承擔。但是，物理學和影像物理學兩門課程的專業性質差別很大，前者為理科基礎課，后者為專業基礎課。從事影像物理學教學的教師必須具備一定的醫學專業知識，具備較高的專業素質，教學必須樹立專業思想，才能將物理學知識和影像學知識有機結合起來，增強學生的學習興趣，提高該課程的教學質量。因此，授課教師應加強自身專業素質，利用臨床進修的機會學習影像知識和實際技術，盡力做好教學工作。
3.教學過程中必須恰當把握知識的深度
影像物理學是先期開設影像專業院校的教學工作者在教學過程中逐步完善而建立的。它是將高等數學知識、物理學知識、成像理論，計算機技術等知識應用于超聲成像技術、X-CT成像技術、同位素成像技術、磁共振成像技術中的一門交叉學科。知識的起點很高，學生學習起來有一定的難度，在教學過程中應恰當把握教材知識的深度，講解需深入淺出，通俗易懂。比如超聲場的描述部分，涉及較多的高等數學知識，在教學過程中應注意引導學生注重理解場的分布性質、描述場的量的物理意義，等等，盡量避免學生由于數學知識少而降低對該課程的理解和學習興趣。磁共振部分，學生需要具備一定的原子核物理、量子力學知識才能準確理解核自旋的能級、躍遷等概念和現象。在教學中應注意搜集一些資料，盡量用較通俗的、經典的、宏觀假說進行解釋，增強學生對微觀世界的感性認識。
4.注意把握影像物理學原理與成像技術、影像設備學有關知識的權重關系
X-CT成像、超聲成像、同位素成像、磁共振成像每一部分都有兩項主要內容：物理基本原理和成像基本原理。在教學過程中應把主要精力放在講解物理學基本原理上，這是毫無疑問的，這也是物理專業畢業的教師最容易做到的，但學生的學習興趣往往集中在成像原理上，對涉及的成像技術、成像設備等知識更表現出濃厚興趣。雖然成像技術和成像設備在后期專業課程的實踐教學中會詳細講解，在這里我們對這部分做簡要的介紹，以收到良好的教學效果。這些年來，我校歷屆學生都表現出對影像物理的極大學習興趣。這與我們的教學方法有一定的關系。
5.注意提高學生對知識的感性認識
影像物理學各部分知識都是比較抽象的，學生普遍覺得難懂難學。因此，通過各種手段提高學生對知識的感性認識，能對學生的學習起到事半功倍的幫助作用。在教學過程中，我們將陀螺進動實驗給學生做演示，講解原子核中核子的自旋與自旋磁矩的相關知識；借助于聲波的傳播與反射知識對超聲測量實驗進行詳細講解；分配一定的學時帶領學生到附屬醫院相關科室參觀學習。邀請超聲，CT臨床診斷教師和技術教師給學生當場講解儀器的原理、操作方法，以及診斷等，使學生對課堂上學到的知識有一個感性認識，加深理解，收到了很好的效果。
6.實現教材的多層次、立體化
由于該課程屬于應用型的知識，學起來難度更大，我們進行了教材的多層次、立體化嘗試。課程是教材的基礎，教材是課程的載體，教材中要融入現代化的教學技術，實現多樣化、配套和協調化。我們的做法是：文字教材與現代多媒體手段緊密結合。
教材體系包括：（1）傳統的紙質教材《醫學影像物理學》（人民衛生出版社出版）；（2）教師授課用的獨創的電子教案，其中配以大量的自制和臨床實拍圖片和自己研發的動畫，并提出學生思考的問題；（3）輔助學生自學和研究的學習軟件，如《CT與磁共振成像原理》CAI課件（人民衛生電子音像出版社公開出版發行，被列入“十一五”國家重點電子出版物）；（4）網頁形式課件2部。初步形成了多形態、多用途、多層次的教學資源和多種以教學服務為目的的結構性配套教學出版物的集合。
總之，影像物理學是一門新課，只有不斷摸索，不斷總結經驗，逐步改進教學方法和手段，才能增強教學效果。通過幾年來的努力，一方面學生看到了現在所學的就是將來所用的，提高了學習基礎課的興趣，另一方面學生培養了學習能力，同時對后續課程“醫學影像診斷學”的學習奠定了基礎。
參考文獻：
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［2］包尚聯，唐孝威.醫學物理研究進展［J］.自然科學進展，2006，16，（1）：7-13.
1強化預防為主的觀念，充分強調《預防醫學》課程的重要性
在醫學影像專業預防醫學教學中，首先要學生樹立預防為主的思想，讓學生充分明白，作為醫學生掌握預防醫學知識和方法，樹立預防為主的大衛生觀念的重要性。這就要求教師在上第一次課《緒論》時，應充分挑起學生對預防醫學的興趣火花，從古至今闡述預防醫學的重要性。在兩千多年前，《黃帝內經》中就有“上醫不治已病治未病”，《易經》中曾提出“君子以思患而豫防之”，《千金要方》中提出“上醫治未病之病，中醫治欲病之病，下醫治已病之病”。這表明自古就形成了預防為主的思想。結合預防醫學三次衛生革命和20世紀以來隨著工業發展，社會環境的巨大變化，非傳染性疾病的發病率和死亡率的大幅度增高，以及近幾年來發生的一些突發性公共衛生事件的成功控制，突出預防醫學在當代醫療衛生事業中舉足輕重的重要地位。例如2003年發生在我國的“非典”、曾經肆虐的“禽流感”、2009年全球爆發的“甲型H1N1”流感等都是利用預防醫學的理念和技術才得到有效控制，同時應讓學生了解到，近十年來，由于個人不良行為習慣、生活方式所引起的慢性病呈明顯上升趨勢，不少慢性病的防治都與合理的膳食、改善生活方式、個人衛生習慣有著密切聯系。這都要求醫學影像專業的學生運用預防醫學知識，進行對自身和他人的防病教育。強化醫學影像專業的學生的預防醫學觀念不僅僅是醫學發展的必然，醫學工作的需要，更是對自身的保護，從而引起學生對預防醫學這門學科的高度重視。
2改革教學內容，理論聯系實際，突出預防醫學的實用性
醫學影像專業的學生一直認為預防醫學對他們而言實用性不大，因此在教學過程中要充分做到理論聯系實際，突出預防醫學的實用性，重點講解與學生自身密切相關的知識，讓他們感覺到預防知識就在身邊。比如講到飲用水消毒，大部分來自農村的學生對分散式給水的消毒很有興趣，還有很多學生家庭有外出務工人員，他們對職業中毒的危害和預防很關注，這些都需舉出實例進行詳細講解，講到營養與健康，同學會比較關注如何吃得科學營養，在當前食品安全問題、轉基因食品也是同學們比較關心的問題，對于這些知識結合實際進行講解，比如“三鹿奶粉”事件，甚至是購買食品時候應該注意什么，怎么看食品的包裝標識等都突出了預防醫學的實用性，會大大激發學生的聽課興趣。
3優化多媒體課件，配合視頻短片，進行案例討論
當前的教學都是利用多媒體進行，好的多媒體課件，圖文并茂，配合視頻短片，可以活躍課堂氣氛，加強學生對知識的直觀理解，提高學生的學習興趣。比如在講解水俁病時，配合播放發生在日本水俁病事件的視頻，讓學生直觀地了解了水俁病的病因、危害。在講解地方性氟中毒時，播放我國氟中毒的視頻畫面，學生能充分認識我國氟中毒的病因、病區分布、臨床表現、預防和治療。在介紹矽肺時，利用當前影響比較大的農民工開胸驗肺事件進行案例討論和分析，講解食物中毒利用發生在本校的食物中毒事件進行案例討論，不但能活躍課堂氣氛，還能使學生更深層次地掌握所學的內容。通過實例講解和啟發思考，培養學生獨立思考、分析問題、解決問題的能力，讓學生充分地認識如何探索病因和預防醫學在其中發起作用。
4開展專題教學，互換師生角色，調動學生積極性，促進師生間的交流與互動
如今的教學提倡多樣化的教學模式，我們貫徹“啟發式”的教學原則，充分發揮學生主體作用；提倡“交互式”的教學形式，注重師生之間的交流。教學是一個雙向的過程，不僅僅是知識的傳遞，同時還有情感、思想以及觀念的交流[4]。教師傳授學生知識的過程中不僅僅是“教”還可以是“學”，而學生在學習的過程中不僅僅是“學”，也可以“教”。為了促進教師與學生的互動交流，創造民主、自由、和諧的教學環境，發揮學生的積極性及主動性，我們在教學中開展了“專題”教學。如在對“生產性粉塵與職業性肺部疾病”進行教學時，把教學內容分為三個小專題，包括“矽肺”、“煤工塵肺”、“硅酸鹽肺”三部分。讓同學們分成三組，每組同學利用課余時間去查閱資料，收集資料，做多媒體課件，每組派一名同學上到講臺充當老師的角色，做專題匯報。在這過程中，不但能夠培養學生利用網絡查閱文獻主動獲取知識、制作多媒體課件等動手能力，還能提高學生對預防醫學課程的興趣。在進行專題匯報的過程中，教師和學生之間，學生與學生之間的互動交流也得到了增加，教學效果得到了很大的提高，教師在這個過程中也學到一些與學生如何互動的知識，更加了解本班學生。
5開展科研帶教活動，實現教學和科研相結合
積極鼓勵學生利用課余時間參與本教研室教師的科研課題，使學生的課堂理論知識與社會實踐相結合。引導學生能利用所學的預防醫學知識進行課題設計、參加課題調查、資料統計分析，論文撰寫，培養學生解決和思考問題的意識和能力，使他們具備一定的科研能力，并有助于學生掌握預防醫學知識，增強團隊協作精神。
1 醫學影像學在臨床醫學專業中存在的教學問題
1.1基礎知識薄弱
正如前文所說的那樣,醫學影像學的知識范圍既涉及臨床各個學科,也涉及基礎醫學,包括生理學、病理學、病理生理學、系統解剖學、斷層解剖學等。比如在講解肺結核這一章節時,教師往往需要從臨床表現、結核的分類、病理生理基礎以及解剖講起,最后才會重點講解各型結核的影像學表現,而這些基礎醫學的知識在前期應該由基礎的教師重點講過,但是由于當時學生缺少臨床基礎,對這些知識缺少形象的理解,從而死記硬背,到真正需要這些知識做鋪墊時,部分學生會遺忘這些知識,所以需要教師進行重復地講解,從而浪費了一些時間。而且,經筆者調查,絕大多數院校的臨床醫學專業并未開設斷層解剖學這門課,從而使得學生在畢業后無論是直接從事影像科的工作還是繼續攻讀醫學影像學的碩士研究生,都會感到吃力。
1.2教學內容滯后
現代的醫學影像學是一門快速發展的學科。以設備為例,平均4~5年換代一次,因此,我們的影像學知識的“半衰期”越來越短,但是從課堂的所教授的內容來看,并沒有及時跟上更新的“步伐”,隨之產生的問題就是學生無法適應影像科的臨床工作。比如在最新的第7版醫學影像學教材中,有關能譜CT的一些新技術只是簡略地提及,在第6版以及之前的教材中更是未涉及。有關肺結節的一些概念,比如磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO),肺結節的密度的成分劃分(純磨玻璃密度結節,混合磨玻璃密度結節,實性結節),教材中也未提及,但這些概念對于肺癌或者良性結節的鑒別診斷在臨床上早已使用。
1.3實踐教學不足
由于影像學科本身的特點以及影像學的飛速發展使得學生要花很多時間來進行專業學習,從而忽略了臨床技能的培養,導致臨床實際操作技能低下。我國的教學模式(基礎、專業、實習)仍在影像學教學中使用,而歐美等國家的教學模式為基礎、專業與實習,除基礎課外,專業理論與專業實習課程的比例幾乎是1:1,而國內是4:1,醫學影像學的教學不僅僅是理論知識,更重要的是讀片的技能。筆者在國內的教學中發現,相當數量的學生理論知識的掌握尚可,但一旦面對圖像進行分析或者診斷,往往不知所措,說明我們理論與實踐的教學是脫節的,從我們的考試評價中也能發現,理論知識的考察占了很大的比重,而真正的“影像診斷”的考核是不足或者缺乏的。
1.4師資、人才力量匱乏
在師資力量方面,我們遠遠落后于歐美國家,主要表現為專業課任教教師和實習指導老師方面。以我院為例,副高及以上職稱的教師具有碩士及以上學位的不足尚不足50%,還有相當部分中級職稱的教師只具有本科學歷,博碩士生導師占副高及以上職稱的教師的比例不足30%,總體來說,這樣的師資力量并不能很好地滿足飛速發展的醫學影像學的教學。再者,我們的教師制度多為終身制,使教學改革缺少動力。在歐美發達國家,大學本科的教育多為具有教授職稱的教師,在臨床實習醫院與指導教師的選擇上,也有嚴格標準,正是基于這一嚴格的管理制度,才保證了優秀的影像學醫師的培養。
相比臨床其他學科,具有高學歷的影像學人才數量明顯不足。經筆者調研,以江蘇省為例,具有影像醫學與核醫學博士點數量的醫科院?；蛘呔C合性大學醫學院屈指可數,其中超聲專業的博導只有1名,至今為止尚無核醫學專業的博導。這與飛速發展的醫學影像學與對相關人才日益增長的需求顯然不符。
2 臨床醫學專業中的醫學影像學教學改革
2.1引入循證醫學與PBL教學模式
