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序論:在您撰寫健康教育評價的內容時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
《關于加強普通高等學校大學生心理健康教育工作的意見》[1]要求高校要充分認識到加強高校大學生心理健康教育的重要性,明確提出了有針對性地開展心理健康教育活動、心理輔導或咨詢活動,幫助大學生樹立心理健康意識,優化心理素質,增強心理調適能力和社會生活的適應能力,預防和緩解心理問題。為此,各高校紛紛成立了心理健康教育機構,積極推進心理健康教育課程建設。既然心理健康教育作為一門高校課程,那么教學質量的評價體系如何建設呢?這個問題都必須通過科學的教學質量評價才能回答。教學質量評價就是根據教學目的和教學原則,利用所有可行的評價方法及技術對教學過程及預期的一切效果給予價值上的判斷,以提供信息改進教學和對被評價對象作出某種資格證明。布盧姆認為評價是確定學生水平和教學有效性的方法,也就是作為一種反饋機制。[2]它將促進學校心理健康教學更趨向合理,實施更加有效。下面筆者分別從教學目標、教學內容、教學過程以及教學評價方法的角度探析心理健康教學質量的評價內容。
一、評價教學目標
目標是教學起點,也是教學終點。一方面確定教學目標是教學的前提,另一方面教學目標是檢驗教學實施效果的依據。評價心理健康教育的教學目標應該包括以下幾個方面:
1.認知目標
任何教學的高級目標都是建立在認知目標的基礎上,沒有認知目標的目標體系是不屬于教學目標。心理健康教育的認知目標要確定為是否能夠增進學生的心理健康水平,是否能促進其認知的發展,是否能夠促進學生在面臨心理問題之時選擇合適的心理應對策略。比如,學生掌握一些行為心理學的知識,對于自己的一些不良行為能夠根據行為主義的療法進行自我矯治。
2.非智力性目標
除了關注認知目標,我們還應該發展學生的非智力性目標。非智力品質是指人的智力行為之外的一些個性品質,如意志品質、合作態度、生命熱情、創新精神等,它對一個人的智力行為有著巨大的支撐作用。我們認為心理健康教育并不是只是簡單的認知教育,而是夾雜著很多非智力性品質的教育。例如,在挫折教育中,我們除了引導學生分析挫折的原因和學習應對挫折的方法之外,還應該培養學生樹立一種良好的意志品質和樂觀向上的生活態度。
3.發展性目標
一般地說,課堂教學既要制訂基礎性目標,又要制訂發展性目標,兩者要密切配合。基礎性目標是大學生明確一些心理健康知識和處理危機的一些方法等等,而發展性目標是對學生心理成長起潛移默化作用的教育目標。心理健康教育的發展性目標是在于幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。
以上三類目標并不是簡單的獨立關系,而是相互聯系的整體關系。評價目標包括五個方面,一方面看該教學目標是否與心理健康教育目標相一致;二要看該教學目標是否具有可操作性;三要看該教學目標是否充分考慮了學生心理發展的實際現有水平;四要看教學目標是否具有可評估性;五要看該教學目標的表述是否準確。[3]認知目標、非智力性目標和發展性目標符合以上五個方面才是有價值和有意義的目標。
二、評價教學內容
心理健康教育教學的內容是為實現教學目標服務的,其選擇得恰當與否以及是否與目標一致,將直接關系到心理健康教學的成效。心理健康教育的內容設計不能等同心理學的內容設計,其主要原因在于心理健康教育課的非結構性、非學術性、非結論性的特點[4],心理健康教育在內容設計方面應該注意以下幾點:
1.教學內容是否是貼近學生需要
課堂教學過程是為了實現目標而展開的,確定教學內容是為了進一步明確教學目標,以便在教學過程中突出重點,更好地為實現教學目標服務。為了實現教學目標,教師必須在了解學生的基礎上作出預見,選擇恰當的教學內容。學生在成長過程中可能遇到的共同心理問題是實現教學目標的載體,也是幫助學生分析問題和解決問題最好的教材。
2.教學內容符合學生心理最近發展區
維果斯基認為教學要想對心理的發展發揮主導和促進的作用,就必須走在發展的前面。為此,教師必須首先確立個體發展的兩種水平:一是個體已經達到的發展水平,一是個體在他人幫助下能夠達到的發展水平。個體在他人幫助下表現出了更高的智力水平,與其已經達到的認知水平之間存在一段差距,維果斯基將這一差距稱為“最近發展區”。大學生的認知發展也在經歷一些細微的變化,從最初對學校的迷茫,專業學習的困惑,到最后對自己的學業清楚認識和未來發展的準確定位。這之間的落差需要心理健康教育起到作用。
3.教學內容具有生命意義
如何選擇貼近學生心理需求又能解決學生的問題,同時促進學生發展性目標的實現呢?心理健康教育必須要做到以下兩點,一是心理健康教育在內容選擇上應該回歸生活、聯系生命,使學科知識與學生的生活實際建立直接的關聯,能夠激發學生正確認識生命現象、意義以及價值。二是必須克服以心理知識為中心的傾向,強化心理健康教育的人文性質,促進個體對自己人生價值、生命意義、人的尊嚴的關懷。因此,在評價心理健康教育內容的時候,我們也應該關注心理健康教育的內容是否具有生命意義的元素,例如,我們在人際關系教育過程中不僅要培養學生能夠應付人際沖突,而是應該培養學生對于他人或者整個人類具有尊重的情懷。
三、評價教學過程
心理健康教育要以課堂教學、課外教育指導為主要教學方式,形成課內與課外、教育與指導、咨詢與自助緊密結合的心理健康教育工作的網絡體系。那么在心理健康教育質量評估中應該注意哪些問題呢?
1.課堂心理氛圍是否融洽
心理氛圍是心理教學過程中相對穩定的集體情緒狀態,它是集體心理動態結構的特點之一,是教學活動的心理背景。心理健康教育的基本形式是在課堂教學,師生之間,學生之間會進行頻繁的交往,交往時每個個體本身都帶有一定的感彩,并具有強烈的感染力,個體之間的情緒互相交流,互相感染,才會造成認知上的共鳴,情緒上的共鳴,進而達到思想上的升華,從而形成某個時刻的集體心理氣氛。學生只有在輕松的環境下,才能加快思維進程,所學知識才能加以鞏固并快速轉化為能力。合諧的心理氛圍是教學任務順暢完成的有力保障。那么怎么才能判斷心理氛圍融洽呢?其指標是教師積極投入,學生全神貫注,師生之間交流融洽,學生思維活躍,知識接受愉快高效,信息反饋及時等。
2.師與生、生與生是否充分溝通互動
溝通是人與人之間的信息交流過程,也是人與人之間發生相互聯系的最主要形式。課堂教學活動也應該是教師與學生、學生與學生之間的一種特定溝通。師生之間、生生之間的有效溝通應該是有效課堂教學的保證。由于心理健康教育注重分享和傾訴的巨大功效,而分享和傾訴來源師生和生生之間的充分溝通。教師要把有聲語言和無聲語言自然地、和諧地結合起來,以促使課堂師生、生生之間的溝通達到較佳狀態。要關注溝通者之間的心理背景,尤其是溝通者之間心理交往中的人與人之間的吸引。
3.活動是否具有深入性和分享過程
心理健康教育就是對學生的心理活動進行關懷,學習過程就是一種享受心理活動帶來快樂的過程。這個過程應該要求師生和生生之間要有充分分享的過程。我們總是強調傾訴在心理咨詢中的重要性,然后在心理健康教育教學中同樣需要有傾訴的過程,但是這個心理教學中的傾訴往往稱之為分享。生活中的許多快樂,都是互相分享得來的。如果心理心理健康教育課堂上沒有分享的過程,只是一味由老師的引導,那么心理教學教育也只是單一影響過程,而不是一個多面影響狀態。當然分享的過程應該是一個由淺到深的過程,再由深到淺的過程,只一味停留于表面的分享無法引起學生們的共鳴。
四、構建質化評價為主的評價方法
縱觀評價方法的發展歷史,教學質量評價方法由以量化評價為主,質化評價為輔,發展到質化評價為主,量化為輔。課堂教學評價的方法很多,對教學過程和教學結果兩個不同側重點進行評價時,又各有不同的適用方法。在這些方法中,量表法、隨堂聽課評價法、情境式評價法等是主要的方法。量表法是指通過編制評價量表來對課堂教學進行評價的方法。在課堂教學評價中使用量表評價法時,量表中的指標或指標體系是評價的基礎。指標是指具體的、行為化的、可測量或可觀察的評價內容,即根據可測或可觀察的要求而確定的評價內容。但是,量表法往往在指標范圍內進行,對于一些不在指標內的因素無法納入考核范圍之內。隨堂聽課評價法可以彌補量表法的缺陷。評價者抓住任何一個細節,對一些特殊行為保持高度的敏感,并對這些行為進行及時的記錄和分析。通常這種方法要求觀察者有熟練的觀察技能和豐富的觀察經驗。這種方法的難度較大,為了簡化難度。教師有計劃在課堂上創設某些片段,也就是創設某些情景來讓學生根據所學的理論和知識去應對這個情景。最后,教師要對學生在情景中做出的反應做出客觀地評價。
總而言之,教學質量評價的最終目的是以評促建,應將心理健康教育的目標、內容、過程以及評價方法及時反饋給心理健康教育者。這對未來高校心理健康教育教學建設具有重要的意義。
參考文獻:
[1]教育部.加強普通高等學校大學生心理健康教育工作的意見[Z].北京:教育部,2001.
[2]布盧姆等著、邱淵等譯:《教育評價》[M].上海:華東師范人學出版社,1987.
[3]董曉星,陳家麟.對學校心理健康教育教學評價的思考[J].教育科學研究,2004,6:24-26.
[4]陳家麟,郭享杰主編:高中心理教育指導[M].江蘇:南京師范大學出版社,2002年版,18-19頁.
【中圖分類號】 G 478
【文章編號】 1000-9817(2010)10-1278-03
【關鍵詞】 健康教育;參考標準;美國;英格蘭;日本;中國
健康教育已成為許多國家學校教育的重要組成部分[1]。而健康教育標準作為學校健康教育的指導框架,在各國都得到了高度重視。比如美國將學校健康教育列為基礎教育的一部分,制定了相應的國家健康教育標準,明確規定了從幼兒園至中學學校健康教育的操作指標[2-3]。英國教育改革條例將健康教育定為橋梁課系列之一,把健康教育課的內容融入其他基礎學科以及更加廣泛的學校生活之中[4-5]。澳大利亞教育委員會在中小學課程計劃中,將“衛生與體育教育”規定為與數學、科學課程等同的一個重點學習領域[6]。日本從小學直至高中階段開設“保健體育課”,系統地為學生提供有關健康教育的知識,并培養學生保持及促進健康的實踐能力和態度[7]。
我國自2001年正式啟動了國家級基礎教育課程改革工作,對目前的學校健康教育課程進行研究,并嘗試新的設置[8-10]。筆者對各國健康教育標準的培養目標、課程內容、實施模式和課程評價等方面進行分析,了解各國健康教育標準的現況及發展趨勢,為進一步完善我國的健康教育標準框架提供依據。
1 美國
1.1 培養目標 促進學生健康,培養有健康素養的人,發現并開發學生的潛質,注重學生綜合能力的培養[11]。
1.2 內容標準 美國學校健康教育的內容涉及面較廣,有生理、心理與情感、家庭與社會等方面。主要包括:(1)心理和情感健康;(2)家庭生活與家庭關系;(3)人體生長和發育;(4)營養學;(5)個人健康;(6)酒、煙、對人體的危害;(7)慢性及傳染性疾病的預防和控制;(8)安全教育及意外事故的防止;(9)消費健康及公共健康;(10)環境健康。根據學生的年齡特點以及生理和心理的需要,教學內容的設置分4個階段,循序漸進。其中幼兒園至二年級為第1階段,三~五年級為第2階段,六~八年級為第3階段,九~十二年級為第4階段[12-13]。每個階段有各自的要求與側重點。學生通過課程學習后,必須達到全國統一的健康教育標準。
1.3 實施模式 20世紀90年代開始設定全國健康教育課程標準[14]。美國的國家健康教育標準是框架性標準,各州可結合自己的實際情況制訂更為具體的課程標準,規定課時和課程設置模式[15]。如今美國多數州從幼兒園開始到11年級(相當于國內高中二年級)都要求設有健康教育的課程,并且有相應的課程設置、教學大綱、教材體系及管理服務體系與之配套[16]。
1.4 課程評價 經多年發展,美國的健康教育評價模式相對比較成熟[17-18]。在美國,學校健康教育的整體都要接受評價,包括健康教育的教學內容、學校健康服務、學校健康環境以及健康教育計劃中各部分之間的協調。評價是定性和定量兼而有之。評價小組由教職工代表,包括行政人員、教師、服務機構的人員組成,評價結果以評價委員會整體通過的決定形式公布[19]。2006年由國家高層教育官員委員會出版了《學校健康教育評價工具》[20],該評價工具強調以實施為基礎的評價,為美國健康教育評估提供了一個堅實的基礎。
2 英國
2.1 培養目標 為學生提供健康信息、培養其各項技能及作出健康選擇的能力,并幫助學生建立健康行為模式,從而為人群健康作出貢獻。健康教育不僅要注重增加學生的健康知識,也要注重培養學生的責任感和做出正確決策的能力[21]。
2.2 內容標準 英國的學校健康教育框架主要包括9個方面的內容:物質使用和濫用、性教育、家庭生活教育、安全教育、健康相關的體育鍛煉、食物和營養、個人衛生、環境衛生、心理衛生[15,21]。
2.3 實施模式 根據英國國家課程委員會《課程指導5》,健康教育內容通過其它課程加以傳授。在實際教學過程中,相應的健康教育內容通過教學計劃被整合到國家規定科目的課程(包括英語、數學、科學和技術)、個人、社會和健康教育課程和性教育課程中[5]。
3 日本
日本文部省根據學校健康教育方面的有關法規法令(《學校教育法》、《學校保健法》)制訂了《學習指導要領》,它作為指導學校教育的綱領性文件,具有權威性,如同我國的課程標準或教學大綱。
3.1 培養目標 使學生獲得有關健康與安全的必要知識,同時也提高學生的思考力、判斷力,培養保持和增進健康的實踐能力與態度[15,22-23]。
3.2 內容標準 日本學校健康教育的傳統內容主要有性教育(包括艾滋病)、安全教育和飲食生活教育(包括營養和進餐)。1998年,隨著新的“教育課程標準改善的基本方針”的提出,日本的“保健體育”教育也根據社會變化做出了相應調整,其中關于保健領域的基本內容包括:“小學:身體的發育與心理發展,防止受傷,預防疾病,健康的生活;初中:身心功能的發展與心理健康,健康與環境,防止傷害,預防疾病,健康與生活;高中:現代社會與健康,環境與健康,終身健康,集體健康”[24]。
3.3 實施模式 日本的健康教育包括課程教育與課外指導。作為課程教育的內容,又分為保健學習與保健指導2個方面。保健學習含體育學科中的保健領域、保健分項、科目保健與理科、社會科、家庭科等有關聯的健康知識,保健指導含年級活動的保健指導、學校組織各項活動的保健指導和學生會活動的保健指導。課程外的教育活動包括對具有身心健康問題學生的保健指導和對日常學校生活中的保健指導2個方面[7]。日本從2000 年開始試行中小學健康教育的學時為:小學三、四年級共8學時,五、六年級共18學時;初中3個學年共48學時;高中體育教育為7~8學分,保健教育2學分。日本的健康教育課時的安排特點是年級越高學習課時安排越多,每學期都有固定的授課計劃安排健康教育課時[23]。
3.4 課程評價 日本評價的順序把態度放在第1位, 其次是能力和知識[25-26]。這與他們培養人格和終身健康的教育目的相一致。健康教育的最終效果應該落實在健康的行動上, 而態度在其中具有重要作用。
4 中國
4.1 培養目標 培養學生的健康意識與公共衛生意識,掌握必要的健康知識和技能,促進學生自覺地采納和保持有益于健康的行為和生活方式,減少或消除影響健康的危險因素,為一生的健康奠定堅實的基礎[27]。
4.2 內容標準 教育部于2008年12月新頒布了《中小學健康教育指導綱要》。該《綱要》規定中小學健康教育內容分為5個領域:健康行為與生活方式、疾病預防、心理健康、生長發育與青春期保健、安全應急與避險。根據兒童青少年生長發育的不同階段,還劃分出小學低年級、小學中年級、小學高年級、初中年級和高中年級等5級水平,并把上述5個領域的內容合理分配到這5級水平中。
4.3 實施模式 1998年,教育部體衛藝司印發了《普通中小學和中等職業學校落實〈學校衛生工作條例〉檢查評估細則》的通知,其中規定了“小學、初中每周保證0.5課時健康教育課,小學、初中以外的學校每學期開設健康教育講座”[28]。健康教育課程在有關法定性文件中得到明確。
2001年,國家教育部開始試行新的課程標準,健康教育被明確規定在九年義務教育階段不再作為一門課程單獨設置,從課表中撤消了0.5課時的規定。健康教育課改為采用滲透、整合的方式來體現[1]。近年來,隨著人們健康意識的提高,特別是經歷了2003年“非典事件”以后,各地對健康教育的重要性有了進一步的認識。遼寧、重慶等不少省市重新明確了學校開展健康教育的課程設置和課時安排。
2008年12月教育部新頒布了《中小學健康教育指導綱要》,提出了“學科教學每學期應安排6~7課時,主要載體課程為《體育與健康》。小學階段還應與《品德與生活》、《品德與社會》等學科的教學內容結合,中學階段應與《生物》等學科教學有機結合。對無法在《體育與健康》等相關課程中滲透的健康教育內容,可以利用綜合實踐活動和地方課程的時間,采用多種形式,向學生傳授健康知識和技能。”
4.4 課程評價 各地教育行政部門和學校應將健康教育實施過程與健康教育實施效果作為評價重點。評價的重點包括學生健康意識的建立、基本知識和技能的掌握和衛生習慣、健康行為的形成,以及學校對健康教育課程(活動)的安排、必要的資源配置、實施情況以及實際效果。各地教育行政部門應將學校實施健康教育情況列入學校督導考核的重要指標之一。
5 不同國家的比較分析與借鑒
5.1 培養目標 各國健康教育培養目標的共同之處在于都體現了身體、心理和社會三維健康觀;既考慮學生現實健康的要求,又考慮終身健康的需要。
不同點:美國重視學生創造性及個性的培養[15]。英國強調了對學生健康技能、責任感和決策能力的培養。日本側重于培養學生健康促進的綜合能力、實踐能力、態度及終身健康的理念[25]。我國《中小學健康教育指導綱要(2008年)》提出的健康教育目標重視提高學生整體健康素養,包括健康知識和技能的掌握,健康的行為和生活方式的養成及終身健康的理念。與我國以往的健康教育目標相比,有了很大突破,與發達國家的健康教育培養目標更為接近,更符合當今全球健康教育的理念。通過與各國比較,發現中國學校健康教育目標中對心理健康和社會能力的重視尚不足;對學生創造性及個性的培養仍有待提高,教師把學生作為被動的社會客體來鍛煉、塑造,對如何發揮學生的主體性考慮比較少[29]。
5.2 內容標準 各國健康教育的共同內容包括:慢性及傳染性疾病的預防和控制;安全教育;酒、煙、對人體的危害;食物和營養;身心生長發育;個人衛生及個人健康管理;心理健康;環境衛生等[32-35]。
不同點:美國學校健康教育的內容涉及面較廣,有生理、心理與情感、家庭與社會等諸多方面。內容標準中包括了情感健康、家庭生活與家庭關系和消費健康與公共健康等心理社會層面的健康要求。英國的學校健康教育框架中包括了性教育、家庭生活教育等內容。日本學校健康教育包括了社會與健康、環境與健康、終身健康與集體健康等內容。我國《中小學健康教育指導綱要(2008年)》對建立自信、調節情緒、緩解壓力、自我認識、學習心理、人際交往和異往等心理教育方面的內容做出了明確規定,將婚前嚴重影響青少年身心健康,避免婚前等內容納入了教育范疇。這些都標志著我國健康教育正在向身體-心理-社會的新健康觀邁進。通過與各國比較,發現英美的家庭生活與家庭關系、性教育內容,日本的社會與健康、終身健康與集體健康理念和內容,在將來進一步完善我國健康教育內容標準時可以借鑒。
5.3 實施模式 各國健康教育實施的共同趨勢是以一門課或多門課為載體的綜合性健康教育模式。
不同點:美國大多數州,在《國家健康教育標準》的基礎上建立了專門的學校健康教育課程體系,并強調通過實施綜合健康教育(政府、社區、學校、家庭以及同伴等共同參與) 實現教育的目標[33]。日本的健康教育包括課程教育與課外指導。課程教育又分為保健學習與保健指導2個方面。保健學習的課時和內容都有具體的要求。英國的健康教育內容通過教學計劃被整合到國家規定科目的課程(包括英語、數學、科學和技術)以及個人、社會和健康教育課程和性教育課程中,并提供了與相關學科具體健康內容的鏈接,通過“相關鏈接”或“提示”使得原本各自獨立的課程整合成一個整體,同樣使各科師資力量得到整合,構成了一個較完整的健康教育網絡。我國《中小學健康教育指導綱要(2008年)》提出了健康教育學科教學每學期應安排6~7課時,主要載體課程為《體育與健康》。此外,小學階段還應與《品德與生活》、《品德與社會》等學科的教學內容結合,中學階段應與《生物》等學科教學有機結合。綜上所述,如何結合我國學校教育的特點,建立完整的學校健康教育的課程體系,同時輔以學校多課程相互滲透的綜合發展模式,并將健康教育融入廣泛的學校、家庭、社會生活之中,是一項長期而艱巨的任務。
課時的落實是健康教育課程實施的基本保障,各發達國家對此都給予高度重視。日本和美國多數州對各階段健康教育課時都有具體的要求。日本在學習指導要領中對健康教育的指導強調:必須是在學校的全部教育活動中進行;在學科學習的基礎上,在學科外的特別活動中也要給予充分的指導;不僅在學校生活中給予指導,還要促使學生在家庭和社會的日常生活中實踐;培養能使自己終身健康、安全生活的基礎[7]。英國國家課程委員會指出學校對健康教育的態度、重視程度和具體的實施步驟對于健康教育的成功實施是很重要的。以往研究發現,我國體育與健康課的課時分配以體育為主,真正用來進行健康教育的課時較少,使學生不能系統地接受健康教育[34-37]。因此,今后我國應重視和保證學校健康教育實施過程中課時和教學質量。
5.4 課程評價 各國健康教育評價的共同點是:遵循定性評價和定量評價相結合, 過程評價和結果評價相結合, 絕對評價和相對評價相結合的原則[26,32]。
不同點:美國評價小組成員由教職工代表,包括行政人員、教師、服務機構的人員組成,評價結果以評價委員會整體通過的決定形式公布。評價小組成員多樣化,評價結果透明度高。另外,美國的《學校健康教育評價工具》評價內容具體、可操作性強,值得學習和借鑒。中日兩國課程評價的共同點在于注重知識、技能和態度方面的評價,不同之處在于日本評價的順序把態度放在第一位, 其次是能力和知識。我國《中小學健康教育指導綱要(2008年)》提出對健康教育的評價應包括過程評價和結果評價,對學生的結果評價也包括了知識、信念、行為3個方面,但目前尚沒有與之相對應的全面有效的健康教育課程效果評價指標體系和實施指南。綜上所述,我國亟待建立健全有效的健康教育課程效果評價指標體系和實施指南、促進評價小組成員的多樣化,提高評價結果透明度。
6 參考文獻
[1] 余小鳴.學校健康教育的發展及挑戰.中國健康教育,2005,21(5):377-380.
[2] 趙香柳.美國學校健康教育課程的歷史沿革.科教文匯,2009(8):98.
[3] 張蕾,劉海燕.美國的綜合性學校健康教育.基礎教育參考,2007(7):18-22.
[4] 王家仁.英國學校體育與健康教育之研究.體育教學,2006(2):44-45.
[5] 盧伯春.英國健康教育對我國現行體育(與健康)課程的啟示.體育教學,2008(11):41.
[6] 余小鳴.澳大利亞學校健康教育一瞥.中國學校衛生,2000,21(4):335-336.
[7] 齊建國,賈志勇.日本中小學的健康教育.中國學校體育,2000(5):65-66.
[8] 余小鳴,張芯,楊土保,等.中國中小學校健康教育研究(1):學生健康知識態度行為現況.中國學校衛生,2007,28(1):7-9.
[9] 余小鳴,張芯,朱廣榮,等.中小學校健康教育研究(2):學生健康知信行相關影響因素.中國學校衛生,2007,28(2):107-110.
[10]余小鳴,張芯,石曉燕,等.中小學校健康教育研究(3):學校健康教育需求.中國學校衛生,2007,28(3):203-205.
[11]李明生.中美兩國基礎教育階段學校健康教育比較研究.武漢體育學院學報,2006,40(11):102-105.
[12]陳華衛.中日美中小學健康教育的比較研究.外國中小學教育,2003,12:37-41.
[13]席春玲.當前美國中小學的健康教育課程及其特征.比較教育研究,2003(11):20-24.
[14]侯倩,張杰.中國與美國學校體育健康教育之比較.科技信息(學術研究),2008(20):118-120.
[15]盧伯春.中、美、英、日基礎教育階段健康教育課程內容標準比較.揚州:揚州大學,2006:13.
[16]喻堅.中美兩國學校健康教育之比較.新疆師范大學學報:哲學社會科學版,2000,7:78-79.
[17]KANN L, BRENER N, ALLENSWORTH D. Health Education: Results from the school health policies and programs study 2000. J Sch Health,2001(9):266-278.
[18]JULIE LG. SHPPS 2006: School health policies and programs study: Change between 2000 and 2006.[EB/OL][2010-02-20]. cdc.gov/HealthyYouth/SHPPS.
[19]肖龍海,丁潔.中美中學健康教育課程比較研究.外國中小學教育,2004(11):39-42.
[20]The Council of Chief State School Office(CCSSO). Assessment Tools for School Health Education. USA: CCSSO, 2006.
[21]National Curriculum Council(NCC). Health Education. UK: NCC, 1990.
[22]齊建國.日本中小學健康教育及啟示.學科教育,2000(3):37-40.
[23]李英.日本中小學健康教育及啟示.日本問題研究,2003(3):40-43.
[24]齊建國,薛懋青,賈志勇.日本學校體育與健康教育.海口:海南出版社,2000:1-10.
[25]閻智力,市丸直人,石井騰.試析日本中小學的健康教育.山東體育學院學報,2008,24(6):67-70.
[26]閻智力,顧淵彥.中國與日本中、小學健康教育的比較研究.體育科學,2005(5):30-34.
[27]中華人民共和國教育部.中小學健康教育指導綱要(教體藝[2008]12號).北京:2008.
[28]國家教育委員會.普通中小學和中等職業學校落實〈學校衛生工作條例〉檢查評估細則(教體[1998]2號).北京:1998.
[29]廖文科.樹立“健康第一”的指導思想,切實加強學校健康教育工作.中國學校體育,2000(2):12.
[30]錢健.中、美、日三國基礎教育階段學校健康教育課程的比較研究.西安體育學院學報,2008(2):120-123.
[31]俞愛玲.中美兩國學校健康教育課程比較.中國學校衛生,2004,25(4):442-44.
[32]李英.日本中小學健康教育及啟示.日本問題研究,2003(3):40-43.
[33]孫雷.美國基于國家標準的學校健康教育課程改革及啟示.體育與科學,2006(5):90-93.
[34]顧懷婷,傅茂筍.淺析中小學健康教育.中國衛生事業管理,2008,25(8):561-562.
[35]李儉莉.中小學健康教育存在的問題及對策.科教文匯,2009(28):197-198.
[36]劉世宏,羅燕萍,祁為中.上海市中小學健康教育課現狀分析.中國校醫,2006,20(5):499-500.
關鍵詞:健康教育 護理服務質量
中圖分類號:R197.32 文獻標識碼:B 文章編號:1672-5085(2008)5-0127-02
護理健康教育是醫院健康教育的重要組成部分,隨著醫學模式與健康觀念的改變 ,人們對健康教育的需求愈來愈迫切。規范化的臨床護理健康教育內容是提高護理質量的基礎,這已成為建設品質化醫院,創建品牌護理的護理管理者們的共識。我院在2007 年對住院患者健康教育內容、方法與評價進行改進,用量化評分及滿意度調查來衡量其效果,發現該方法大大提高了我院的住院病人與出院病人滿意度,有效的提高了護理服務質量,現將方法介紹如下:
1 方法
2006 年使用內容單一,各科統一的健康教育表進行考核,與2007 年自行設計內容細化、具有專科特點,有宣教時限、評價時限的健康教育考核表考核進行對比。2006年健康教育檢查686 人、滿意度調查1572 人,2007 年健康教育檢查698 人、滿意度調查1602 人,在檢查與調查人數上無較大差異。
2006 年、2007 年均采取每個月由護理部健康教育考核組對各護理單元進行考核并量化評分。對科室的宣教內容、宣教效果、護理人員對科室標準宣教內容掌握情況、健康教育覆蓋率、健康教育知曉率等進行評價。
每季度進行住院病人滿意度調查一次、每個月進行出院病人滿意度調查,作為評價健康教育效果的工具之一。
2 具體改進內容
2.1 健康教育表的管理
健康教育表存檔進入病歷作為客觀資料保存。各住院科室在對每位病人宣教后,病人在健康教育表上簽字表示接受認可,宣教后護士簽字對宣教內容負責。
2.2 細化和統一全院存在共性的健康教育內容
根據患者住院治療的共同特點,將具有共性的健康教育內容規范化,全院統一,制定統一標準,如:入院教育中環境、設施、病區工作流程、主治醫師、介紹主任及護士長、作息時間等作為全院統一的宣教考核內容,細化到配餐時間、地點,如何使用電話、呼叫設施、病區安全防范等等,各科室制作成有照片彩圖的手冊指導護士宣教,病人也能夠直觀地看到實物,易于接受。
2.3 制定專科健康教育內容
根據各個科室的專業特點,由科室制定專科內容作為考核項目,如糖尿病科低血糖的發生與防治、注射胰島素的方法與注意事項等,骨科的關節肌肉的鍛煉、肢體活動與鍛煉等,婦產科的母乳喂養等。
2.4 規范健康教育時限
根據各科室的專業特點、護理崗位、班次等不同,規定了宣教時限,如入院宣教在入院當天完成宣教;疾病教育由于各專業科室平均住院日不同而有所區別,如內科系統平均住院日較長,在入院3天后開始進行疾病宣教,婦產科、兒科平均住院日短在入院后即開始選擇時機進行宣教。
2.5 評價時限
評價是科室內部檢查并補充鞏固宣教的手段,根據宣教時限由科室宣教組長進行評價并評分,護士長抽查以檢查宣教的執行情況,保證宣教質量。
從上表可以看出,2007 年各項分值明顯優于2006 年。通過改進健康教育實施方法和評價,使臨床護士明確宣教內容,保證每位病人得到全面的健康教育服務,使滿意度不斷提高。
4 討論
在法律意識日益增強的今天,在提供優質護理服務的同時,成為客觀資料的健康教育表與病歷歸檔,延伸了健康教育表格的法律保護作用,避免由于告知引起的法律糾紛,有效的起到保護了醫務人員的作用。
規范統一全院具有共性的健康教育內容,使健康教育考核量化性能提高,有利于達到目標管理。同時將細化和統一的健康教育內容制作成冊,避免了因護士的能力水平不一、掌握程度不同而對宣教質量的影響。同時將宣教的階段性融入到患者住院的全過程中,把握好宣教的時機 ,如外科病人的健康教育有明顯的階段性 ,入院宣教、術前準備、術后護理等。易于使病人建立良好的遵醫行為。
專科性健康教育內容的制定,促使護士要不斷地進行學習,以完成宣教任務,避免了因護士的業務能力不同而造成教育內容偏差、隨機性和盲目性。
健康教育是一門自然科學和社會科學相互交叉的綜合性應用科學,是一種以健康為中心的教育干預過程。高校作為進行健康教育效果最好、時機最佳的教育場所,其肩負著為社會培養健康教育人才的責任。在高校開設健康教育課程,不僅能向大學生傳授健康知識和保健技能,而且還能培養學生健康意識和健康行為,還能為社會物質環境和社會意識環境提供健康氛圍。1目前在我國高等院校,獨生子女已經成為教育對象的絕對主體,他們的體質形態、生理和心理狀態、意志品質、社會環境適應能力等方面都略顯不成熟,特別是遇到挫敗等心理沖突時,難以自我調適。因此,全面提高大學生的健康素質是學生素質教育的重要任務之一,對促進大學生身心健康、提高全民素質、構建和諧社會都具有重大的現實意義。
1 高校健康教育教學模式現狀
1.1 高校健康教育課程教材內容不全面
由于我國高校健康教育起步晚,經驗不足,在課程教材、教學內容上尚未形成比較穩定的科學體系。目前,以鄭州市為例,高校健康教育課程主要是通過《體育與健康》《大學生健康教育》《大學生心理健康》教材或讀本中所設定的幾個專題來實施。《體育與健康》主要內容是培養大學生運動興趣,通過體育活動掌握一些基本的體育技能,來促進大學生的心理健康和社會適應力;《大學生心理健康》其目標主要是為了緩解大學生學習生活壓力,促進健全人格的發展。這些健康教育課程教材在教學內容上有限,授課內容的側重點也不盡相同。另外,由于學生存在個體差異,在教材內容上如何把握尺度與深度,能更好的幫助學生適應大學生活、學習、人際交往能力以及增強學生對心理應急、情緒障礙、負面生活自我調適能力等問題上尚有待研究。
1.2 缺乏健康教育師資力量
經調查數據表明,目前我國現有專門的健康教育專業的教師,已經遠遠不能適應健康教育課程的需要。不少高校都是由校保健醫生、心理學教師或體育教師兼任。其中多數任課教師未經專門培訓,他們對心理健康、營養和常見病防治等知識都相對了解甚少。雖然高校醫院的醫務工作者醫學知識水平比較高,但在教育學、心理學等領域有所欠缺。因此,不專業的教育師資所講授課程內容的深度與廣度并不能很好的完成健康教育的各項任務。
1.3 教學方法與手段單一
教學過程是教與學雙邊活動的過程,必須教學相長。在傳統教學中,常見到一些教師只采用單一呆板的填鴨式、灌輸式和注入式的教學方法,教學手段單一。這樣既限制了學生思維能力的發展,也使教學成為單向傳遞活動,使得多數學生的健康行為明顯滯后于健康意識,知識和能力都得不到應有的提高。
1.4 健康教育的學科價值不受重視
目前,多數高校管理者及教育者們只把健康教育當作一門選修課或一堂講座來對待,或將健康教育作為公共體育教育的擴展內容加以討論和處理,并得不到學校的高度重視。這種作法勢必會導致健康教育大環境的營造和對高校健康教育的學科定位出現偏差,使健康教育學科邊緣化。
1.5 缺乏系統的教育教學模式與效果評價方案
教學效果的評價是檢驗課程質量的一項重要內容。它是以教學目標對教學活動過程及效果進行價值判斷,優化教學過程,并對被評價對象和模式作出某種證明。[2]從當前高校健康教育教學內容來看,大學生對健康教育理論課的興趣并不高,再加上沒有明確的考核標準與目標,使得他們不認真對待,教學效果自然不佳。因此,構建系統的高校健康教育教學模式及效果評價體系是非常有必要的。
2 高校健康教育教學模式的優化
2.1 注重健康教育內容與方法的多樣性
優化高校健康教育課程,必須重視健康教育與醫學、心理學、教育學、傳播學等學科的聯系,掌握授課內容的科學性和思想性,建立內容完整、結構合理、突出應用性的健康教育優化模式。在教學內容上針對當代大學生身心發展特點和健康發展規律,掌握其心理特征、行為態度及健康問題的表現、種類、形成原因等,有效的對教學內容與方法進行設計、執行和評價。在教學方法上要貫徹一系列教與學的原則,建立大學生健康研究、健康咨詢與治療多位一體的健康教育系統,使大學生健康教育活動與課堂教學能更好的相互協調配合,知識與實際行動相結合,做到有的放矢,從而顯著地改善健康教育效果。
2.2 注重網絡多媒體參與的教學模式
隨著現代社會科學技術的飛速發展,網絡多媒體對教育教學中獲得的信息量不可小覷。大學生的網絡學習興趣已遠遠超出課本教授。在現代化素質教育的今天,網絡多媒體參與的教學模式能大大提高學生的自學能力,并能有效的調動學生的學習積極性,激發學生思維潛能。高校健康教育課程應該加強網絡多媒體參與,建立學校健康教育課程專門網站,提供更廣闊的教育和學習平臺,并通過網絡插入圖片、視頻,相關網站鏈接等,對課程教學內容做一補充和延伸,增加健康教育等一系列知識的信息量。網絡多媒體參與模式主要教學模式是以情境導入―自主探究―網上交流―歸納小結―反饋講評的教學形式,逐步實現高校健康教育網絡多媒體教學。
2.3 注重有效的信息傳播渠道
目前,高校宣傳途徑多種多樣,要想使更多的大學生參與健康教育課程,有效的信息宣傳渠道必不可少。除了在校園醒目部分張貼宣傳畫,利用廣播、電視、校園網、手機短信、講座等宣傳健康知識以外,還要真正了解大學生心理健康情況,真實走進大學生校園生活,盲目的宣傳可能會事倍功半。因此,在教學過程中必須注重健康教育信息傳播渠道的有效性。為此,下面優選了幾種信息傳播形式:(1)通過學校領導和輔導員對該課程重點推薦,并在學生會議上動員大學生參與健康教育課程;(2)醫療、教學、心理、體育、學生管理等多部門合作,安排系列講座,衛生知識競賽等課外活動;(3)制定有利于大學生健康環境的規章制度,如寢室熄燈時間、電腦房關閉時間等,轉變大學生的生活方式和行為方式;(4)廣泛招募大學生志愿者、大學生輔導員參與培訓,讓他們通過培訓得到實際利益,吸引更多的大學生參與到健康教育課程中來。
2.4 注重健康教育教學實踐的作用
高校的健康教育課程不能只一味的停留在課堂教育掌握的健康知識上,還應該對其有實踐要求,并通過組織形式多樣的健康促進活動來達成培養目標。如,行為指導:通過教育指導,幫助大學生通過自己的社會教學實踐能來發展、解決健康問題;健康咨詢:大學生與咨詢人員面對面進行溝通交流,集中討論某一健康促進活動的活動方針。注重健康教育教學實踐,使大學生通過組織開展社會實踐活動,親身體會健康的生活方式和行為習慣所帶來的健康效應以及控制危險行為對健康的益處。讓大學生自覺的對健康教育計劃加以設計與實施,提高大學生對解決實際問題的綜合能力,影響大學生的生活方式和行為方式。
2.5 注重建立大一新生的心理檔案
大一新生正處于青春期,他們遠離家鄉和親人,對新環境不適應,加上生活閱歷較單純,心身發育尚未成熟,在心理調節、人際關系、獨立生活、自我意識、學習方式方法上都需要幫助指導。這就需要學校對他們進行心理調查測試及心理健康普查活動,建立大學生心理檔案。再加上大一新生與成人及高年級學生相比,可塑性更強,健康教育會產生更好的效果。
通過對新生進行心理普查建立心理檔案,及時發現學生的心理問題,有效預防部分學生心理問題的發生,并針對學生心理問題的不同,進行不同的心理干預措施,指導他們形成自學、自我保健、自我鍛煉的能力,使他們在步入社會后的任何階段、任何情況都能都有良好的健康意識,以強健的體魄和積極向上的健康心理為社會主義現代化建設多做貢獻。
3 構建高校健康教育效果評價體系
論文摘要:目的開展高質量、高效率的健康教育,提高腹部手術病人的手術適應能力和自我保健能力。方法以健康教育“知、信、行”理論模式為基礎及美國Marion$Meriolean的護理結果分類為框架,制定針對腹部手術病人的標準健康教育計劃及評價指標,對180例腹部手術病人進行對照分析。結果實驗組病人的健康教育滿意度明顯高于對照組(98.20%vs87.25%)。結論標準健康教育計劃的應用顯著提高了健康教育的效果和病人的自我保健能力。
隨著醫學模式的轉變,護理已從以疾病為中心發展到以人的健康為中心的整體護理。健康教育作為整體護理的重要內容之一,極大地豐富了護理工作的內涵,特別是通過有目的、有計劃、有評估的教育活動,可以提高病人對自身疾病的認識,促進病人采納有益于健康的行為和生活方式,是病人康復的重要手段。本研究通過制定腹部手術病人健康教育計劃及評價指標并應用于臨床,取得了良好的效果,報告如下。
1腹部手術病人健康教育計劃及評價指標的制定
1.1目的及意義
護理健康教育是社會發展和醫學進步的產物。我國的護理健康教育工作起步較晚,雖然在不長的時間內取得了較明顯的成績,但客觀地評價其水平大體上處于初始階段。要使健康教育高質量、高效率地開展,建立一套對臨床有指導作用的標準健康教育計劃具有重要意義。本課題探討制定具有理論依據、適合中國護理的腹部手術病人標準健康教育計劃及評價指標,指導護理人員在護理腹部手術病人時有計劃、有目的地進行健康教育,提高護理健康教育效果,提升腹部手術病人的手術適應能力和自我保健能力,降低并發癥。同時也為護理管理者評價臨床健康教育工作效果提供參考。
1.2內容及特征
本標準計劃參照ISO9000質量管理標準及北美護理評價標準和分類系統,對腹部手術病人的健康知識、健康信念、健康行為3方面的內容,建立具有中國特色的評價標準進行探討和研究。通過規范化的護理健康教育手段為腹部手術病人健康知識的改善、健康信念的建立及健康行為的改變提供幫助。
1.3腹部手術病人健康教育計劃的內容
1.3.1健康知識1疾病知識:疾病名稱、發病因素、癥狀、治療方法。2手術前檢查:心電圖、胸部
1.3.2健康信念能表達自我感受;對手術及治療信心;對家屬的依賴;對醫護人員的依賴;尋求術后康復信息的意愿;尋求術后康復知識的意愿;接受各種術后康復鍛煉的意愿;對出院后社區醫療服務的信任感。
1.3.3健康行為參與制定術后康復計劃;尋求術后活動方式)如早期下床、功能鍛煉*;尋求控制疼痛的方法;傷口自我監護;定時有效咳嗽;主動早期活動)床上、下床活動*;洗漱與保持口腔衛生;沐浴、更衣及上廁所)病情穩定情況下*;配合藥物治療計劃;合理選擇術后營養食品的攝入;康復與功能鍛煉。
1.3.4其它根據病人具體情況的特殊計劃內容。
1.4腹部手術病人健康教育效果評價指標的制定腹部手術病人健康教育效果評價指標的制定是以上述腹部手術病人健康教育計劃為基礎,設置效果等級評定,每一項目分4級。健康知識評定,明確:全部能敘述/描述/演示;比較明確:大部分能敘述/描述/演示;不夠明確:少部分能敘述/描述/演示;不明確:不能敘述/描述/演示。健康信念和健康行為評定,積極:全部能主動參與/執行;比較積極:大部分能主動參與/執行;不夠積極:少部分能主動參與/執行;不積極:不主動參與/執行。
2腹部手術病人健康教育計劃臨床應用的效果
2.1研究對象
研究對象為3家省級、1家市級綜合性三甲醫院,2002年8月—2003年3月期間,外科整體護理模式病房、腹部切開手術、手術后5-7天的住院病人共180例。其中實驗組80例,對照組100例;男性82例,女性98例;年齡20歲-75歲;文化程度:大學17例、高中36例、初中56例、小學41例、文盲30例;職業:工人86例、農民41例、干部43例、教師7例、學生3例。
2.2研究工具
1健康教育滿意度調查表。其內容包括護士對病人進行健康教育情況調查和病人對自己所患疾病知曉情況調查兩部分。該問卷采用1998年10月中華護理學會、中國中醫藥出版社聯合舉辦的“健康世紀行”活動指定使用的調查表。分別用于實驗組和對照組病人的調查,旨在評價兩組病人對護理健康教育的滿意度。2腹部手術病人健康教育計劃表。3腹部手術病人健康教育效果評價表。
2.3研究方法
調查表由病人或家屬填寫;效果評價由護士長和研究者采用訪談觀察法進行評價。評價者前往病人房間,首先請病人填寫健康教育滿意度調查表,然后與病人交談,了解病人健康知識掌握情況及健康信念,觀察病人的行為,對照效果評價表進行評價。對照組:護士按常規對病人進行健康教育。實驗組:護士按腹部手術病人健康教育計劃對病人進行健康教育。
2.4結果
2.4.1健康教育滿意度調查分析兩組病人的護理健康教育滿意度調查結果為:對照組病人的護理健康教育滿意度為87. 25%,實驗組病人的護理健康教育滿意度為98. 20%。實驗組病人比對照組的護理健康教育滿意度有明顯的提高。
2. 4. 2兩組病人健康教育效果的評價結果兩組病人均使用腹部手術病人健康教育效果評價表進行評價,其結果采用卡方檢驗,顯小有極顯著差異,x2= 239. 637 P
2. 4. 3相關因素分析 單因素方差分析顯示使用計劃前后兩組病人年齡沒有差異,F= 0. 032 , P>0. 05 。
卡方檢驗顯示使用計劃前后兩組病人職業沒有差異,X=10. 87,P>0. 05。
卡方檢驗顯示使用計劃前后兩組病人文化程度沒有差異,X=8. 983,P>0. 05。
3討論
3.1病人教育程序與計劃、評價指標內在聯系病人
教育程序是健康教育的基礎,它遵循從評估、診斷、計劃、實施和評價的過程,是一種有目的、有計劃、有評價的教育過程,通過這種系統的教育過程來幫助人們形成正確行為和觀念[1]。程序中的5個步驟形成一個循環系統,一環緊扣一環,缺少一個步驟都將使該系統的完整性受到破壞,而達不到健康教育效果。
3.2健康教育標準計劃的使用提高了健康教育的質量
標準計劃的制定為護士的健康教育工作即內容、要求、結果提出了方向,為護士對健康教育的工作能力的自我監測提供工具,為護理管理者的健康教育質量、效率提供指導標準[2]。可以保證護理工作有序地進行,降低人力、物力的損耗,提高護理質量與效率,以獲取最佳的社會效益和經濟效益6(7。本研究調查資料表明:實驗組病人的健康教育滿意度有明顯的提高;兩組病人健康教育效果的評價結果,有極顯著差異,P
參考文獻
[1]黃津芳,劉玉瑩.護理健康教育學[M]北京:科學技術文獻出版社,2000
【摘要】 文章主要報告了筆者所在醫院實施健康教育的方法和個人經驗體會。在對病人進行健康教育時,既要制定健康教育計劃,還要考慮教育的方式,以使病人能夠接受,同時對教育的質量還要進行評價,以促進健康教育計劃的有效實施和不斷完善。
【關鍵詞】健康教育;住院患者;評價;教育方式
隨著現代護理模式的不斷轉變,醫院護理人員的工作職責已由以往的護理疾病轉變為護理病人。即護理人員不再是僅僅為病人提供疾病方面的護理,而是在對病人疾病進行護理的同時,還要向病人、病人家屬以及社會上的其他人群提供健康指導服務,從而有計劃、有目的地向病人實施教育工作1。最近幾年來,我院向病人積極開展了健康教育實踐,病人反應較好,現將我院健康教育實踐的體會報告如下。
1 制定健康教育計劃
1.1 病人健康評估:護理人員首先要與病人及其家屬進行交流,從而獲得病人的基本信息,了解對病人健康造成影響的主觀因素和客觀因素,對病人的心理、生理和社會文化背景等情況進行初步評估。護理人員在進行交流時,一定要善于引導,從而有助于收集有用的信息,并為下一步的計劃提供有力的依據。
1.2 確立健康教育目標:病人健康目標是指對病人進行健康教育后,病人或其家屬所期望達到的健康程度。該目標一般由病人、病人家屬和護理人員一起討論制定,并以病人的實際行為作為目標實現與否的判定標準,即確定病人在何種時候、何種條件下能夠做何種事情,使病人能夠做到知、信和行的統一,從而促進病人認知、信心和行為的變化。
1.3 制定健康教育計劃:在為病人制定健康教育計劃時,一定要將教育的重點突出呈現給病人,并努力做到教育內容的針對性和指導性。具體來說,健康教育計劃主要包括病人學習的內容、方法、時間和施教者。在確定上述內容時,可集中各級骨干護理人員,通過查閱文獻的方法對某些疾病進行系統地分析和評估,從而確定該疾病的共性和個性健康問題,然后再根據病人的實際情況對教育內容進行增減。
1.4 培訓知識和技能:護理人員實施健康教育的首要條件是要具有教育的能力,這就要求護理人員不僅要具有必備的醫學知識和護理技能,還要掌握溝通技巧、病人心理學、營養學、康復學、保健學等方面的知識。因此,醫院要鼓勵護理人員參與醫學方面的繼續教育,分階段和分層次地對護理人員進行健康教育培訓,從而真正地使護理人員具有健康教育所需的知識和技能,保證健康教育得到有效地實施2。
2 健康教育質量的評價
為了促進健康教育計劃的有效實施和不斷完善,我們需要對健康教育的質量進行評價。在進行評價時,應從病人開始接受教育之始到完成健康教育之終一直進行質量評價,筆者認為,可從以下三個方面進行評價:
2.1 形成評價:當健康教育計劃制定后,對該計劃的科學性和可行性進行評價。
2.2 過程評價:在對病人進行健康教育的過程中,根據病人的反饋信息和追蹤檢查,對健康教育的效果和質量進行有效地評價,并根據結果及時調整教育內容和方法等。
2.3 效果評價:該評價方式主要以制定的健康教育目標為評價依據,評價的內容為:接受教育的病人通過學習后,其健康行為是否增加,不健康的行為是否減少或得到糾正。最后通過"教育--評價--反饋--再教育"的過程實現健康教育的總目標。
3 教育方式
3.1 新入院病人的教育:對于新入院的病人,由于其對醫院的環境比較陌生,容易產生無助感和孤獨感,此時,護理人員要熱情接待病人,及時向病人介紹醫院的情況,以增加病人對醫院制度和環境的了解,但在對病人進行健康教育時,應注意教育時機的選擇,以使教育能夠落到實處。若病人具有較高的文化修養和知識水平,可主要采用書面教育的方式,并輔以一定的示范教育;若病人文化修養和知識水平較低,可主要采用示范教育的方式,并輔以書面教育。
3.2 教育形式及方法:對病人進行健康教育時,既可以采用宣傳畫、漫畫、黑板報的形式進行教育,也可以利用靜脈輸液和發放口服藥物的間隙向病人進行教育,還可以請專家進行集中授課。但是,無論采用哪種教育方式,都要結合病人的文化程度和接受水平進行教育,若病人文化水平較高、接受能力強,可向病人講解疾病的病理、病因、誘發因素等比較深的內容,若病人文化水平較低、接受能力差,應深入淺出地進行講解,以使病人樂于接受和易于掌握3。
3.3 急性期病人的教育:急性期的病人身體狀況一般較差,病情較重,此時,護理人員不宜對其進行過多的交流。針對此種情況,護理人員可針對此時期病人的實際情況,有針對性地為病人實施健康教育,并采用特殊的教育形式來使病人獲得教育內容。如針對急性心肌梗塞的病人,護理人員可借助于漫畫冊讓病人了解自己的病情、臥姿、活動范圍、飲食要求以及注意事項等。
3.4 慢性期及恢復期病人的教育:慢性期和恢復期是對病人實施健康教育的非常有利時機,此時期的病人對健康知識具有強烈的求知欲,且該時期能夠實施的教育內容比較豐富,因此,可對病人進行有計劃、系統地實施健康教育。
3.5 病人出院前教育:病人出院意著著病人將逐步重新恢復家庭及社會角色。護理人員必須圍繞防病保健和加強自我護理能力為主題,指導病人出院后的飲食調節、康復訓練、生活起居、身體狀況的自測,以及處理方法等。使病人出院時盡可能的多掌握與疾病有關的知識。
3.6 建立完善的健康教育評價指標,并列入護理質量管理體系:在整體護理中,健康教育要貫穿于從病人入院到出院的各個階段,成為評價護理質量的重要指標。健康教育的質量控制實行三級控制:專職護士自查;護士長不定時的抽查,護理部季度質量考核。從形式到內容對病區健康教育質量進行考評管理,以推動醫院健康教育的開展。
參考文獻
[1] 李小妹.護理學導論[M].長沙:湖南科學技術出版社,2001:162.
關鍵詞 中小學心理健康教育 課程評價體系 范圍方法過程
中圖分類號:B844 文獻標識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2015.07.075
Research on Evaluation System of Primary and Secondary
School Mental Health Education Courses
DONG Shuhan
(Education and Teacher Development Institute, He'nan Normal University, Xinxiang, He'nan 453000)
Abstract In recent years, mental health education has become a new topic of Primary and Secondary Education. As the implementation of mental health education support, mental health education curriculum has become an important part of the school curriculum system. In the course of the operation of the process, curriculum evaluation is essential, accurate, objective, and effective course evaluation will be carried out primary and secondary mental health education play a significant positive role. For primary and secondary mental health education curriculum, the curriculum evaluation of the scope and content including evaluation of teachers, student assessment and evaluation of the teaching process; curriculum evaluation method includes psychometric evaluation, portfolio assessment and situational evaluation; curriculum evaluation process consists of three stages and other preparation, implementation and feedback.
Key words primary and secondary school mental health education; course evaluation system; range method procedure
20世紀80年代中期以來,我國一些地方的學校認識到了心理健康教育的重要性,著手開展了諸多以心理健康教育為主題的實踐活動。2002年,教育部出臺《中小學心理健康教育指導綱要》,要求在全國范圍內的中小學廣泛開展心理健康教育工作。在政策文件的指導下,心理健康教育的發展得到了長足進步。
課程是學校教育實施的重要載體,心理健康教育工作的開展也需要依托課程獲得進一步深入。就目前而言,心理健康教育課程已經成為我國中小學課程體系的重要組成部分,在持續不斷的基礎教育課程改革中,心理健康教育課程也應當受到充分的重視。課程運作由課程設計、課程開發、課程實施、課程評價等多個環節組成,它不是一個單向線性過程,而是一個循環往復的過程。其中,課程評價對于課程實施過程的監督以及課程實施效果的質量保證都具有重要意義。不當的課程評價,只會使中小學心理健康教育流于形式,使心理健康教育課程轉變為簡單的培養工具,最后只能是徒勞無功。因此,要保證在全國范圍內的中小學有效、持久、規范地開設心理健康教育課程,除了全社會的高度關注外,就要把焦點集中在如何更好完善心理健康教育課程評價體系。具體到中小學心理健康教育課程,可實施的、有效的課程評價將有利于促進心理健康教育工作的深入開展,保障心理健康教育取得預期成效。
1 中小學心理健康教育課程評價的范圍與內容
中小學心理健康教育課程評價的范圍與內容,需要我們通過相關可測量指標來體現,換句話說就是通過測量具體的項目反映抽象的內容。心理健康教育課程有別于其他傳統的文化課程,當然在課程評價具體指標的選擇上也有所區別。對我國當下中小學心理健康教育課程進行評價,可以從主體取向的三個維度出發,即參與課程的教師、學生以及介于主客體之間教學過程。
對教師的評價:著眼于教師的評價首先要看教師對自己負責的心理健康教育課程是否有正確的目的觀和價值觀,是否能夠積極參與并做到適度的自我開放;其次要看教師對整個課程活動的設計、監控和評價是否到位,所設計的課程是否能夠從學生實際出發,關注到每一位學生心理健康的成長;最后要看教師對學生的態度是否真誠,在與學生交往的過程中,是否愿意尊重學生、接納學生,是否愿意與學生溝通和交流,傾聽學生的意見和心聲。
對學生的評價:促進學生全面發展是中小學開展心理健康教育課程的出發點與落腳點,各項圍繞心理健康教育展開的工作說到底都是為了學生。因此,對心理健康教育課程的評價也可以說是對學生展開的評價。具體而言,對學生的評價又可以分為對學生個體評價和對學生集體評價。對學生個體評價包括:學生是否學會了學習與生存;學生是否形成了正確的自我意識和良好的品德;是否培養了學生的人際交往能力和耐挫折能力;是否幫助學生形成積極的情感和正確的世界觀、人生觀、價值觀;是否對學生心理問題起到一定的預防與矯治。對學生集體評價包括:是否提高學生集體的凝聚力、向心力、責任感、榮譽感;是否形成良好班風與校風;班集體的自主、自立和自我教育能力是否得到提高。
對教學過程的評價:首先要看心理健康教育的教學內容是否能夠激發學生興趣、滿足學生需要,是否能夠為不同特點的學生提供心理發展的空間;其次要看教學方法是否靈活多樣,活動設計是否有針對性、創新性,能否吸引學生主動參與到教學過程中,并形成濃厚學習興趣和良好學習態度;最后要看課堂教學過程中的師生互動是否高效,能否營造出寬松、活躍、和諧的課堂氛圍。
2 中小學心理健康教育課程評價的方法
除中小學心理健康教育課程評價的范圍與內容外,其方法也是非常重要的一個方面。課程的評價方法是否正確、課程的評價方法運用是否得當,都直接會影響到評價的效果與質量。常見心理健康教育課程的評價方法包括情境式評價法、檔案袋評價法、心理測量評價法。
2.1 心理測量評價法
心理測量評價法是指運用科學的心理測量量表,在課程開展之前和之后分別對學生的心理發展狀況進行測量,并將測量結果進行對比,觀察在心理健康教育課程開展之后學生的心理發展水平是否產生了積極的、顯著的變化,進而憑借前后數據變化,就課程對學生心理素質發展的影響作出評定。心理測量評價法在實踐中主要應用于對課程實施效果的測量。這類方法依托專業的心理測驗量表,通過測量學生的外顯行為來揭示其內在的心理特征,具有較高的定量化程度,其結果較之以往使用的觀察法、訪談法,更加準確、客觀、詳細。
2.2 檔案袋評價法
檔案袋評價法是指將一些與學生相關的、能給充分反映學生心理和行為變化過程的作品或材料,例如日記、作業、試卷、繪畫作品等,將其收集起來后作為檔案袋內容,運用一定方法對所收集資料進行研究分析,并據此對學生的情感體驗、個性風格、價值觀念、心理發展歷程等多方面進行客觀評價。該方法屬于典型質性評價方法,它通過描述和記錄的方式,能夠真實、深入地再現學生的心理變化特征。但由于資料收集的過程需要耗費一定的時間,且所搜集到的資料往往缺乏一致性,標準化程度較低,所以運用檔案評價法得出的結果往往更適合作為參考。
2.3 情境式評價法
情境式評價法是指通過創設與學生學習生活相關的真實活動場景,在自然狀態下觀察并記錄學生各項表現,進而對其心理變化情況進行評價。在這種評價方法之下,學生的表現是自然的、真實的,其結果也更加客觀可信。運用情境式評價方法需要注意:所創設的情境必須是真實的或者與學生參與學習的實際情境相似,這種情境在一定程度上能夠鼓勵或喚起需要學生表現出的行為。情境式評價法不僅需要教師的努力,同時還需要學校、家長和學生的共同參與。
3 中小學心理健康教育課程評價的過程
方法為課程評價搭建了橋梁,但關鍵還在于如何操作與實施。對于中小學心理健康教育課程來說,其課程本身所產生的效果具有內隱性、長期性、個人化等特點,它很難像其他學科一樣有一套硬性的、統一的考核評估標準,這也就為該課程評價的實施過程帶來了一定的難度。簡單來說,中小學心理健康教育課程評價的過程可以分為準備階段、實施階段和反饋階段。
準備階段:準備階段的工作是否充分,會直接影響到最終評價結果的質量好壞,更關系到評價活動能否取得預期評價目的。因此,在開展心理健康教育課程評價工作之前,首先要成立專門的評價委員會或工作小組,并聘請有關的專家學者提供指導,確定參與評價工作的相關人員。在人員確定之后,制定出符合實際情況的評價方案,包括評價目的、評價標準、評價方法、評價步驟和評價結果的應用,確保評價方案細致周密、具有可行性。
實施階段:實施階段的工作主要分為兩個部分,預評價和正式評價。為了保證評價結果的可信性和有效性,在進行正式評價之前,首先要根據提前制定好的評價方案對中小學心理健康教育課程進行試評,并在試評結果的基礎上對方案進行調整。在正式開展評價工作的過程中,要注意充分、全面地獲取信息,并運用一定的方法對所收集到的材料進行加工與處理,根據提前確定好的評價標準得出綜合評價結果。
反饋階段:所有心理健康教育課程評價工作的開展說到底都是為了最后的結果反饋。反饋階段的工作首先是形成評價報告,報告以書面形式為主,要求能夠準確、客觀、詳細地反映評價結果;其次是將評價結果予以公布,其方式多種多樣,包括書面匯報、座談會、個別交談等等;最后是對課程評價的再評價,課程評價本身也是整個課程運作的環節之一,評價活動本身也應成為評價對象,我們應站在更高層次對中小學心理健康教育課程的評價工作進行再評價,從而更好地確保評價結果的科學性、客觀性和有效性,達到預期評價目的。
總而言之,考慮心理健康教育課程的特殊性,尤其是在中小學階段,學生的心理發展仍處于不成熟階段,這決定了心理健康教育課程在根本上就區別于其他以知識傳授為主要內容的學科課程。因此,心理健康教育課程的評價工作自然也不同于其他課程。心理健康教育課程本身采取的是靈活多樣的活動形式,其課程評價方法也需要根據實際情況不斷進行調整。其實,心理健康教育課程本身就是教師和學生一同成長的過程,課程評價既要涉及到教學過程,也要涉及課程的參與主體――教師和學生。在評價過程中,要力爭多角度、多層面地收集能夠反映學生心理活動和心理變化的各種信息,形成最終的評價報告,并將結果進行及時反饋,進一步推動現階段中小學心理健康教育課程評價工作的有序進行和不斷完善。
參考文獻
[1] 何蕊.中小學心理健康教育課程評價初探[J].樂山師范學院學報,2010.12.