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關鍵詞：電廠設備；腐蝕；防護
中圖分類號：F406文獻標識碼： A 文章編號：
引言
金屬表面和它接觸的物質發生化學或電化學作用，使金屬從表面開始破壞，這種破壞稱為腐蝕。腐蝕有均勻腐蝕和局部腐蝕兩類。均勻腐蝕是金屬和人侵蝕性物質相接觸時，整個金屬表面都產生不同程度的腐蝕。局部腐蝕。局部腐蝕只在金屬表面的局部位置產生腐蝕，結果形成潰瘍狀、點狀和晶粒間腐蝕等。
一、鍋內腐蝕
1.1鍋內腐蝕的種類
大唐渭河熱電廠選用東方鍋爐廠生產的鍋爐，型號為：DG1025/17.4-II6，其水冷壁管道材質為SA—210C，管道規格分別為Φ63.5×7.5光管、Φ63.5×7.5內螺紋管、Φ63.5×11光管(后水冷壁吊掛管)。過熱器管道分別采用材質為SA—210C、15CrMoG、12Cr1MoVG、20G、SA-213T91、SA-213TP347H，規格為Φ51×9、Φ51×5、Φ60×5、Φ48.5×6、Φ51×7等管道。
當給水除氧不良或給水中含有雜質時，可能引起鍋爐管壁的腐蝕。鍋內常見的腐蝕有以下幾種：
1.1.1氧腐蝕。金屬設備在一定條件下與氧氣作用引起的腐蝕，稱為氧腐蝕。
氧腐蝕的部位很廣，凡是與潮濕空氣接觸的任何地方，都能產生氧腐蝕，特別是積水放不掉的部位更容易發生氧腐蝕。
1.1.2沉積物下的腐蝕。金屬設備表面沉積物下面的金屬所產生的腐蝕，稱為沉積物下的腐蝕。
1.1.3苛性脆化。苛性脆化是一種局部腐蝕，這種腐蝕是在金屬晶粒的邊際上發生的。它能削弱金屬晶粒間的聯系力，使金屬所能承受的壓力大為降低。
1.2防止鍋內腐蝕的措施
（1）保證除氧器的正常運行，降低給水含氧量。
（2）做好補給水的處理工作，減少給水雜質。
（3）做好給水系統的防腐工作，減少給水中的腐蝕產物。
（3）防止凝汽器泄漏，保證凝結水的水質良好。
（4）做好停爐的保護工作和機組啟動前汽水系統的沖洗工作，防止腐蝕產物帶入鍋內。
（5）在設計和安裝時，應注意避免金屬產生應力。
（6）運行鍋爐應定期進行化學清洗，清除鍋內的沉積物。
二、給水系統的腐蝕
2.1給水系統的腐蝕種類
給水系統是指凝結水的輸送管道、加熱器、疏水的輸送管道和加熱設備等。這些設備的腐蝕結果，不僅使設備受到損壞，更嚴重的是使給水受到了污染。
大唐渭河熱電廠主給水管道規格Φ355.6×26，材質15NiCuMoNb5。給水雖然是電廠中較純凈的水，但其中還常含有一定量的氧氣和二氧化碳氣。這兩種氣體是引起給水系統金屬腐蝕的主要因素。
（1）水中溶解氧。若水中溶解有氧氣，能引起設備腐蝕，其特征一般是在金屬表面形成許多小型鼓包，其直徑由一毫米至30毫米不等。
（2）水中溶解CO2。二氧化碳溶于水后，能與水結合成為碳酸(H2CO3)，使水的pH值降低。
（3）水中同時含有O2和CO2。當水中同時含有O2和CO2時，金屬腐蝕更加嚴重。因為氧和鐵產生電化學腐蝕形成鐵的氧化物或鐵的氫氧化物，它們能被含有CO2的酸性水所溶解。
2.2腐蝕的防止方法
防止給水系統腐蝕的主要措施，是給水的除氧和氨處理。
2.2.1給水除氧。去除水中氧氣 的方法有勢力除氧法和化學除氧化。其中以熱力除氧為主，化學除氧為輔的辦法。
(1) 熱力除氧法。當給水進入除氧器時，水被加熱而沸騰，水中溶解的氧氣和二氧化碳氣，就會從水中逸出并隨蒸汽一起排掉。
(2) 化學除氧法。電廠中用作化學除氧藥劑的有：嚴硫酸鈉(Na2SO4)和聯氨(N2H4)。亞硫酸鈉只用作中壓電廠的給水化學除氧劑，聯氨可作為高壓和高壓以上電廠的給水化學除氧劑。
2.2.2給水氨處理。這種方法是向給水加入氨氣或氨水。氨易溶于水，并與水發生反應使水呈堿性。
3汽輪機腐蝕
3.1汽輪機腐蝕種類
汽輪機是火力發電廠的三大主機之一，它擔負著把熱能轉化為機械能的主要任務，它的運行情況直接影響著熱機的效率和機組的安全。
大唐渭河熱電廠汽輪機選用哈爾濱汽輪機廠CN300/250-16.7/537/537-2設備，汽輪發電機組運行時，帶有各種雜質的過熱蒸汽進入汽輪機后，由于溫度和壓力的降低，鈉化合物和硅酸鹽在蒸汽中的溶解度隨壓力的下降而減小，當其中某種物質的溶解度下降到低于它在蒸汽中的含量時，該物質就會以固態形式析出，并沉積在汽輪機的通流部分。
3.2汽輪機腐蝕防治
由以上對腐蝕的原因分析知，要防止葉片腐蝕，機組在運行中要防止葉片上積鹽和產生沉積物；機組在啟停過程中或停備用時就要防止金屬表面產生水膜、防止氧氣進入熱力系統。我們可以從以下幾方面來防止葉片腐蝕的產生和惡化：
加強化學監督，保證鍋爐補給水、爐水和蒸汽品質。
穩定運行負荷，防止過熱器、再熱器超溫。
改進疏水裝置并及時疏水。
消除凝汽器漏泄，搞好循環冷卻水處理。
加強機組停備作期間的保養。
加強運行管理、搞好專業協調。
4凝汽器銅管腐蝕
4.1凝汽器銅管腐蝕種類
凝汽器銅管的腐蝕，其主要形式是脫鋅。腐蝕部分的表面因脫鋅而成海綿狀，使銅管變得脆弱。
⑴ 電化學腐蝕由于銅管本身材料質量關系引起電化學腐蝕，造成銅管穿孔，脫鋅腐蝕。 ⑵ 沖擊腐蝕由于水中含有機械雜物在管口造成渦流，使管子進口端產生潰瘍點和剝蝕性損壞。 ⑶ 機械損傷造成機械損傷的原因主要是銅材的熱處理不好，管子在脹接時產生的應力以及運行中發生共振等原因造成銅管裂紋。4.2凝汽器銅管腐蝕防治
除了選用耐腐蝕的新型冷凝管材料，研究適宜的防腐技術對現有管材進行防腐處理，是目前國內外的一個主要發展方向。對于這方面的工作目前已做了大量研究和開發，主要是通過3方面來達到防腐的目的：
（1）提高水質質量以降低對銅管的腐蝕
（2）對銅管進行表面涂層處理提高耐腐性
（3）對冷凝管進行清洗以提高耐蝕能力
5停爐腐蝕和保護方法
5.1停爐腐蝕和危害
鍋爐在停用期間受空氣中的水分和氧氣的作用，使金屬遭到腐蝕。
停用期間的腐蝕，不僅使鍋爐管壁受到損傷，更嚴重的是在鍋爐再次啟動時，鍋內的腐蝕產物在運行條件下形成沉積物和沉積物下的腐蝕，以致發生爆管事故。這就增加了鍋爐停運時間，增加了檢修費用。
5.2停爐的保護方法
鍋爐在停用期間的保護方法有：濕法保護和干法保護。
5.2.1濕法保護。這種方法是在鍋爐內部充滿不腐蝕金屬的保護液，杜絕空氣進入鍋內，防止空氣中的氧對金屬的腐蝕。比較常用的濕法保護有下列幾種：
(1) 聯氨法。鍋爐在停運前，用加藥泵把聯氨加入給水中，使鍋內各部分充滿濃度均勻的聯氨溶液。溶液中過剩聯氨濃度為100~200ppm。
(2) 氨液法。將給水配成800~1000ppm的氨溶液，用泵打入鍋爐，并在鍋爐汽水系統內進行循環，直到各部分溶度均勻為止。然后關閉鍋爐所有閥門，防止氨液漏出。
(3) 壓力保護法。鍋爐短期停用時，可以采用間斷升火保持壓力法或者采用給水保持壓力法。前者是在停爐后，用間斷升火的辦法保持蒸汽壓力為5~10公斤/厘米2；后者是在鍋爐充滿給水時，用給水泵頂壓，保持爐水壓力為10~15公斤/厘米2。
5.2.2干法保護。
干法保護是把鍋內的水徹底放空，保持金屬表面干燥；或者金屬表面被氮氣(N2)覆蓋，防止金屬遭受潮濕空氣的腐蝕。干法保護有以下幾種：
(1) 烘干法。當鍋爐停止運行后，鍋爐水水溫降至100~120℃時，開始放水。鍋內水放完后，利用爐膛的余熱或用鍋爐點火設備，在爐膛點火加熱，也可以用熱風使鍋爐金屬表面干燥。此法僅適用于短期鍋爐檢修時采用。
(2) 干燥劑法。鍋爐采用烘干法進行烘干，并清理鍋爐附著的水垢和水渣，然后在汽包、聯箱等處放入無水氯化鈣、石灰或硅膠。無水氯化鈣或石灰應放在搪瓷盤中；硅膠可裝在布袋內。干燥劑放完后，并閉鍋爐所有閥門，防止潮濕空氣漏入。
(3) 充氮法。這種方法是將氮氣充入鍋內，并保持壓力在0.1公斤/厘米2表壓以上，以防止空氣侵入鍋內，保護設備不受氧腐蝕。
參考文獻：
[1]楊厚君，李正剛，李朝志，等．DG1025鍋爐高溫再熱器高溫腐蝕原因分析與防止措施［J］．中國電機工程學報，2003，23（11）：211－214．
[2]劉 洪，唐軍生．鍋爐水冷壁高溫腐蝕與預防［J］．廣西電力，2008（3）：21－23．
【摘要】目的：探討遲發性放射性脊髓病預防性護理、心理護理及系統的康復訓練方法和技巧。方法：對我科2002年2月~2007年2月收治16例RDM患者治療全過程的回顧：治療全程預防性護理干預；肺部、泌尿系統感染以及褥瘡、便秘的預防，同時進行系統的心理治療和康復訓練，并對其進行定期的隨訪。結果：多數患者能保持良好的心態回歸家庭、重返社會。結論：對于遲發性放射性脊髓病患者，在其最困難、最失落的階段，實施全方位的治療和護理，重視肢體康復及心理疏導，人性化的治療和護理方案是患者最終戰勝疾病的關鍵所在。
【關鍵詞】遲發性放射性脊髓病；護理；康復
The nursing and rehabilitation of delayed radiation myelopathy.Wang Qiuyin，Zhang Aishu，Gao Lingmin.(Anyang district hospital，Henan 455000，China)
【Abstract】Objective：To explore preventive nursing，psychological nursing and systematic rehabilitation method or skill of delayed radiation myelopathy.Methods：Clinical data of 16 delayed radiation myelopathy patients that my section received and cured from 2002 to 2007 including preventive nursing measures such as prevention of pulmonary infection，urinary system infection，bedsore and constipation，systematic psychological treatment and rehabilitation training was recollected and analyzed retrospectively.Our experience was summarized.Results：Majority of patients return to home and soceity having a good state of mind.Conclusion：Implementing comprehensive and humanized treatment and nursing，paying attention to extremity rehabilitation and psychological guidance is the key for patients with delayed radiation myelopathy to overcome the disease during their most hard and loss time.
【Key Words】Delayed radiation myelopathy；Nursing；Rehabilitation
遲發性放射性脊髓病(Delayed Radiation Myelopathy，DRM)是肺癌、食道癌和鼻咽癌等腫瘤疾病放療后一種遲發的嚴重并發癥[1~2]。在放療終止后一段時間內(多在放療1年后)，相應部位脊髓出現受損癥狀和體征[1]，致使患者生活上、心理上再次受到打擊。我科從2002年2月~2007年2月收治DRM患者16例。由于采取及時有效治療和預見性護理及康復措施，使DRM患者取得了滿意療效，較好地回歸家庭重返社會。現將筆者所采取的預防性護理與康復措施報告如下：
1 臨床資料
男11例，女5例，年齡40~70歲。從放療結束到脊髓受損癥狀出現最短7個月，最長12年，2年后發病者最多。全組病例均有不同程度截癱，其中伴大小便障礙者5例。
2 預防性護理措施
2.1 肺部感染和褥瘡預防：保持室內空氣清新，定時開窗通風，保持合適的溫度；紫外線消毒每日1次，每次1h，保持床鋪平整干燥無碎屑，定時給患者翻身拍背，按摩受壓部位，間隔時間根據患者的情況而定，但最長不超過2h，鼓勵病人多食高蛋白、高碳水化合物(糖尿病人除外)、高維生素食物，增強抵抗力。
2.2 泌尿系感染和便秘的預防：對大小便失禁的病人，應用接尿器，保持會清潔，對尿潴留患者，一般先用按壓下腹部的方法，訓練膀胱的排尿功能，避免因留置導尿時間過長出現泌尿系感染。嚴格無菌操作，每日用0.5%的碘伏棉球消毒尿道口2次。對必須留置尿管者，一定按要求定時更換導尿管及引流袋，鼓勵患者多飲水(飲水量每日不少于2000ml)，保持排尿通暢，嚴密觀察尿液量及性質，發現異常及時報告醫生，根據病情盡量縮短留置尿管的時間。大便后及時清洗肛周，床單被褥有污染要及時更換，以保持清潔干燥。鼓勵病人多吃水果蔬菜。下腹部經常揉按預防便秘的發生。
2.3 系統的心理治療：本組有14例存在不同程度情緒低落、悲觀，尤其康復鍛煉不能積極配合，其中有2例患者拒絕康復教育，治療信心差，厭食。致使抵抗力差，消化系統機能失調，泌尿系感染，反復上呼吸道感染，筆者對他(她)們不同的心理狀況，分別采取了不同的支持疏導療法、情緒療法和社會支持療法[3~4]。使他(她)們早日從痛苦中解脫，早日擺脫不良情緒的影響。經過社會和個體化的心理疏導，使病人逐漸接受現實，積極配合醫護人員的康復計劃。如例1：原發性肺癌，經直線加速器放療后1年，肺部病灶無復發，但出現放射性脊髓病，先后經成都、南京、北京等地醫院治療后效果不明顯，排尿費力，雙下肢肌力1級，情緒極度悲觀，對治療失去信心，來院時持續坐3h即感胸悶。筆者對他制定了個體化心理疏導護理康復措施，給他介紹有成就殘疾人的事跡，每天抽半小時以上時間給他談心或聽音樂或打撲克等以幫助他樹立生活信心。同時按醫囑進行藥物治療，甲強龍沖擊后給以納絡酮針靜脈泵入4~8mg/d，靜滴依達拉奉針及神經妥樂平針等，2個月后患者從不能獨立坐位到能利用矯形支具在雙桿保持下可站立，且能在輪椅上自由轉動，利用電腦指導企業工作，獲得較滿意的效果。例2：患者因食道癌手術放療后1年，患DRM，在我科治愈出院，3年后再次出現脊髓癥狀；雙下肢無力，左下肢跛行，胸部有束帶感。筆者先后采用靶點藥物：應用依達拉奉、法舒地爾、神經妥樂平等藥物治療的同時，給予心理疏導、社會支持并和他一起制定了康復計劃，患者一邊加強功能鍛煉，按時用藥，一邊將視線落在了自己的工作和策劃上，情緒穩定2個月出院后，筆者還定期給他們信函、通電話和他們進行交流，提醒他們要定期復查疾病。患者出院后2個月已能騎自行車，恢復工作崗位，他和家人、同志之間關系非常融洽，也是筆者的好朋友。
2.4 系統的康復訓練：脊髓病變為上運動神經元損傷，會出現不同程度的下肢肌張力增高。不同程度的髖關節、膝關節、踝關節攣縮及垂足發生，為防止關節變形給患者下肢康復活動造成困難，一定要給患者處于功能位置，在雙側窩及髖關節兩側各放一枕頭，防止雙下肢出現外旋，膝關節強直。在患者病情不再進展，自我感覺穩定時，根據肢體功能恢復情況，對患者實行關節被動活動和肢體肌力增強訓練。肢體肌力增強訓練程序通常由臥床―坐位訓練―坐位平衡―下肢的輔助主動訓練―下肢的輔助訓練―協調性訓練等。注意在活動中切勿用暴力快速牽拉，以免關節損傷和肌肉拉傷，避免過度勞累加重病情。注意鼓勵病人增強鍛煉及康復訓練的信心。
3 體會
放射性脊髓病預防性護理與康復措施是防止各種并發癥如：肺部感染、泌尿系感染的關鍵，心理疏導系統的康復鍛煉則是重中之重。文獻報道[5]73%左右的腫瘤病人不是死于治療期，而是死于心理折磨。原發腫瘤放療治療后在1年或幾年后出現脊髓癥狀，當患者認識到可能后半生會給自己帶來生活不便，家庭事業出現大的變故時，更會出現嚴重的心理障礙，抑郁、焦慮、精神錯亂、厭食、絕望等，精神世界經受到嚴重創傷。所以，放射性脊髓病的預見性護理和系統的心理治療必須加強，才能促進患者按計劃康復。使每一例放射性脊髓病患者做到有殘障而對社會是有貢獻的強者，爭取早日回歸家庭、重返社會。
【參考文獻】
[1] 郭韜，郭非.放射性脊髓病研究進展[J].中華放射醫學防護，2002，22(50)：380~381.
[2] 李文健，裴海濤.放射性脊髓病臨床研究進展[J].青島大學醫學院學報，2004，40(4)：371~372.
[3] 李小金，方海云，王楚懷.脊髓損傷患者的社會支持狀況調查[J].中國臨床康復，2006，10(18)：17~19.
[4] 王寧中.醫學心理學[M].鄭州：河南科學技術出版社，1992：143~144.
關鍵詞：長輸管道； 大型河流； 安全防護； 施工方法
Long distance pipeline in large rivers within the safety protection construction method
Zhang Ping
（ Jiangsu Petroleum Exploration Bureau oilfield construction department， Jiangsu Jiangdu 225261 ）
Abstract： with the development of economy， the construction of a long distance pipeline and local planning and building more and more， long distance pipeline route by the terrain and the local planning， local pipeline laid in only in the river， this paper introduces the large river by masonry box culvert in the way of protection for pipeline safety， channel construction and pipeline installation construction the difficulties， construction method， safety， quality and other aspects， to provide reference for similar engineering.
Key words： Long—distance pipeline； large rivers； safety protection； construction method
前言
由江蘇油建承建的貴陽—遵義—重慶成品油管道工程途經貴州省遵義市松坎鎮，該鎮境內線路由于地形限制及地方規劃等原因，管線只能在松坎河河道內進行敷設。松坎河屬于季節性河流，干旱季節河流水面寬30米～60米、一般流速3～4米每秒、水深40～60厘米，夏季為雨季，河流沖刷量較大，沖刷深度一般為2.5米。管線整體在河流中敷設約6km，為保護管道免受河水沖刷導致破壞，根據設計要求，采用在河道內砌筑箱涵的方式對管道給予安全保護。
1.施工準備
1.1技術準備
1.1.1熟悉設計文件，查閱有關施工技術資料，施工現場地質資料，做好圖紙會審，及時進行技術交底，做到“三按”施工，即按圖紙施工，按規范施工，按施工方案施工。
1.1.2編制施工工程預算，提供各階段工程量和材料用量計劃，按計劃落實好各種材料設備來源，做好各種材料的檢驗、復試工作，按設計要求做好混凝土、砂漿的配比試驗工作。
1.2 施工組織
1.2.1成立松坎河管道施工組織機構，明確各部門負責人職責。
1.2.2配備充足的施工力量，對施工作業隊所有參建人員進行技術、安全知識培訓。考試合格后方能上崗。按施工作業需求調遣施工機具進場，并檢查所有的施工設備，確保其工作性能和安全性能。
1.3現場部署
1.3.1沿河道作業帶選取距公路最近的幾處場地作為臨時卸料點，對卸料點進行場地平整，并修筑卸料點到入河口的臨時道路。
1.3.2材料進入卸料點，及時運輸至施工現場，提高臨時征地的使用率。在施工現場空曠無水地段囤積材料，主要是雨水不容易侵蝕的材料。
1.3.3 施工現場做到水通、電通、路通，同時為了保證工程的各種情況能夠及時上報，各種指令能迅速下達，施工現場配備無線網絡、電話、對講機等設備將各部門緊密地聯系在一起。
2.施工工序及技術措施
2.1總體施工簡述
本工程在大型河道內砌筑箱涵進行管道安裝施工，箱涵基槽開挖主要以機械為主，人工修整為輔，采用圍堰導流，水泵排水等措施進行土建施工，將溝底及邊坡擋墻砌筑完成后，管道進行溝下組焊后細土回填并加蓋現澆混凝土蓋板。
2.2總體施工流程
2.3構筑物測量定位
選用GPS作為測量定位儀器。按照設計圖紙放出中心位置點并埋設控制樁。
2.4施工臨時道路修筑及材料倒運
2.4.1機具及材料倒運
本工程河道內施工管線長達6km，能夠組織材料進場的進料口只有四處，施工材料運輸至這四個材料集中堆放點，材料用裝載機運送到施工現場。現場拌制的漿料翻斗車運送，部分地點不能使用機具倒運材料的必須進行人工倒運或用驢馱倒運。
2.4.2修筑施工便道
分別在四處材料集中堆放點修筑一條寬6米的施工便道至作業帶，保證設備安全駛入和材料順利運入并放置。用挖掘機清除表面大石塊和不穩定層，篩選級配良好的河卵石進行分層回填，用挖掘機反復輾壓，對于比較深的不穩定層清理以后，要做拋大石塊處理，然后再做河卵石進行分層回填，并用挖掘機反復輾壓。橫穿河道的便道下埋設直徑1米的鋼筋混凝土高壓涵管2根以上。
2.5圍堰及導流渠施工
河床覆蓋層主要由砂礫石組成，厚度較深，因此覆蓋層透水性較強。
關鍵詞：“四化兩型”高職學生社團內容方法和途徑
中圖分類號：G455 文獻標識碼：A 文章編號：
服務區域經濟一直以來都是高職院校的一項重要職能，湖南高職社團如何增加社會服務能力，為湖南“四化兩型”服務，是一個亟待研究和實踐的重要課題。《國家中長期教育改革與發展規劃綱要(2010-2020)》明確提出高等教育要進一步增強社會服務能力。課題組通過一系列問卷調查和市場調研，探尋高職學生社團服務“四化兩型”建設的突破口，分析當前社會對人才的新要求，總結高職學生社團服務“四化兩型”的內容、方法和途徑。
1.湖南高職學生社團服務于“四化兩型”建設的內容
大學生是社會未來的建設者和生命軍，作為湖南的大學生，只有全面了解湖南“四化兩型”的相關知識和新發展，才能確立未來奮斗的方向和目標。但通過課題組調研發現，僅有34．80%的調查者對“四化”理解是完全正確的。如果“四化”是指“新型工業化、農業現代化、新型城鎮化、信息化”這樣的概念都不知道，那建設就無從談起。除此之外，近年來湖南在踐行“四化兩型”精神中還形成了一系列政策與科技發展、文化活動。如：在提出把湘江建成“東方萊茵河”之后，省委書記、省人大常委會主任又提出，加大對長株潭城市群綠心保護并進行生態建設，力爭早日建成“東方維也納森林”。現實告訴我們“四化兩型”建設需要的不僅是高學歷、高科技人才，同樣也需要高職學生的全力參與。其實“四化兩型”并不是高深莫測，我們的一舉一動都可以為湖南的“四化兩型”做貢獻。比如：節約資源，做到“人走燈滅”；拒絕一次性筷子，自備可循環使用的購物袋；節約用水，植樹造林；節約用電，將電腦調為省電模式；廢物改造，變廢為寶等等，同時我們也可以做“四化兩型”的宣傳使者，擴大“四化兩型”的影響范圍，將“四化兩型”的精神及理念傳遞給更多的人。這些活動不正是高職學生社團經常開展的嗎？因此，在湖南“四化兩型”建設的過程中，高職學生社團可以做的其實很多很多。
2.湖南高職學生社團服務于“四化兩型”建設的方法和途徑
在湖南全面建設“四化兩型”的大背景下，我們只有認清形勢，掌握高職學生特點，了解高職學生社團的工作現狀，從實際出發，穩抓社團管理與建設，才能有效地促使社團工作為社會服務。根據課題組成員近一年的調研和分析，我們建議：
一是加強形勢政策教育，逐步統一思想和行動
社團管理者要引導會員深刻理解“四化兩型”建設的戰略指導思想和總體要求，把青年的思想和行動逐步統一到“四化兩型”建設的戰略決策上來。充分認識到“十二五”時期我們必須高舉深入貫徹落實科學發展觀，以科學發展、富民強省為主題，以加快轉變經濟發展方式為主線，全面推進湖南“四化兩型”建設；堅持以建設“兩型社會”作為加快經濟發展方式轉變的目標和著力點，以新型工業化、農業現代化、新型城鎮化、信息化為基本途徑，著力調整經濟結構，加快自主創新，推進節能環保，保障改善民生，深化改革開放，力爭率先建成資源節約型、環境友好型社會，爭做科學發展排頭兵。要不斷增強高職學生服務“四化兩型”建設的自覺性和堅定性，不斷增強推進“四化兩型”建設的使命感和緊迫感，積極地投身到科學發展、富民強省的偉大實踐中。
二是建立溝通協調機制，合力規劃高職就業工作
長期以來，高職社團工作一般是由校團委或是社聯等組織負責管理，而就業工作一般由學校就業辦負責。新形勢下，要提高高職院校就業率，可以創新思路，利用社團的優勢，建立社團與就業部門溝通協調機制，更好地為廣大學生和社會服務。學生社團在服務社會方面有得天獨厚的優勢，通過社團工作一方面提高學生的服務社會能力，另一方面增強學生的實踐能力。學校可以定期召開團學工作和就業工作的一體化工作會議。通過社團組織社會活動和實踐實訓，促進社團工作與學校就業工作的全面推進。
三是提高社團活動服務性，提升大學生社會實踐能力
社團服務區域經濟是時代的呼喚，也是社團發展的一大法寶。如果社團管理者能在日常活動中注重服務性，使會員有更多的機會服務社會。同時在湖南“四化兩型”建設的大背景下，高職學生社團可以結合建設實際開展實踐活動。如某高職院校的123大學生社會調查協會，看到湖南省要將湘江打造成“東方萊茵河”，連續幾年都開展“關愛母親河――湘江調研活動”，并結合專業知識通過湘江水質監測、湘江排污口進行調研、發放便民手冊等方式開展關愛湘江系列活動。活動得到了諸多媒體的關注，社會影響很大。可見社團要開展有意義的活動，必須積極調研，把握時代脈搏，走向社會，走進企業，深入工廠，明白社會需要什么，人民需要什么，做到與社會“零距離”。
四是增強會員的創業教育，鼓勵成立創業社團組織
大學生創業教育是大學生素質教育的深化和具體化。聯合國教科文組織認為，創業能力是大學生的第三本護照。創業教育包括理論教育和實踐教育。學校可以邀請企業管理人員或是創業成功者對社團會員進行創業教育，提升學生的創業意識。學校也要鼓勵支持大學生自發組建大學生創業者聯盟等各種形式的創新創業社團組織。在湖南“四化兩型”建設的大背景下，社團管理者可以在充分的市場調研的基礎上，有針對性地開展創業活動。如某高職社團會長楊燦，從“四化兩型”建設中看到了新農村發展的未來，他發動會員對長沙周邊幾百家農家樂進行全面調研，掌握一些品牌農家樂的特色后，建立了長沙第一家農家樂聯盟網，通過網絡為農家樂做宣傳和品牌推廣，并發動會員開展系列團購活動，并從中獲得宣傳費用和提成，網站運行得很好，收益也很可觀。
總之，高職學生與“四化兩型”息息相關，社團管理者應從實際出發，結合“四化兩型”建設內容，充分發揮協會優勢，讓社團建設融入社會理念，能力培養嵌入“兩型”教育,社團活動滲透“四化”理念，從加強形勢政策教育、建立溝通協調機制、提高社團活動服務性、增強會員的創業教育等方法和途徑，通過優化社團資源，提升社團管理水平，加強社團硬實力建設，使高職社團達到“百花齊放、百家爭鳴”的狀態。
課題成果：湖南省教育科學“十二五”規劃課題（XJK011cDY010）。
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一九八二年十月十一日
關于加強建設征地后農民戶轉為居民戶發放生活補助費的管理的請示
市人民政府：
本市在建設征用土地工作中，每年都有一部分農民轉為居民，其中老年勞動力和一些適齡病殘勞動力，因不宜安排工作，采用了發給生活補助費的辦法予以解決。目前這項費用的管理，有的在拆遷辦公室，有的在區開發公司或建設用地單位，有的在區民政部門。從管理情況看，沒有做到專款專用，亂借、亂用的現象時有發生，有的搞了基本建設，有的借給外單位使用。長此下去，勢必造成對老年人生活補助費難以保證發放。因此，我們認為對這項經費必須加強管理，做到專款專用，保證按時發放。具體意見是：
一、對因建設征地農民戶轉為居民戶后，原有社員勞動力（近三年每年勞動一百天以上）中，因年老（男五十九歲、女四十九歲以上）和適齡而不適宜安排工作的病殘人員，用地單位應按平均每人每月十六元至三十元撥付生活補助費，由區、縣房地產管理局根據被征地社隊收入分配水平高低和遠郊地區應低于近郊地區的不同情況，在此幅度內提出具體執行意見，報區、縣人民政府確定。
每個人生活補助費數額的確定，應根據被征地生活補助費的總額分成若干等級（級差金額相差不宜過大），由區、縣房地產管理局組織社隊評定。
無人贍養的孤寡老人的生活補助費數額，按市民政局的規定辦理。
已經實行退休制度社隊的老、病、殘人員的生活補助費，經區、縣人民政府審查批準后，也可按照社隊退休規定發生活補助費。
二、生活補助費的來源和撥款計算、使用和管理方法
1．生活補助費應由用地單位在土地補償和安置補助費中撥付。
2．撥款方法：根據應補助勞動力的現有年齡計算到八十周歲，總金額一次撥交市民政局，在建設銀行專戶存儲，并附送發放生活補助費的花名冊（市民政局三份，市建設銀行兩份，市房管局一份）。
撥款計算公式：
每人應撥金額＝（80歲－現有年齡）×12個月×平均每人每月應補助金額。
3．使用方法：個人生活補助費的數額評定后長期不變（不再加發其他費用），由區、縣民政部門按月發給本人，直至死亡。
4．管理方法：由市民政局參照民政事業費管理原則，擬訂具體管理辦法，并按年度撥交區、縣民政局管理、組織發放。
三、個人領取的生活補助費，屬包干補質（無人贍養的孤寡老人除外），不再發給其他補助（如副食品補貼、醫藥費、喪葬費等），再遇困難時，由贍養人負責承擔。
領取生活補助費的人員，如能參加當地街道組織的或自覓力所能及的生產勞動時，所得收入歸己，生活補助費照發。
四、原管理發放上述生活補助費的單位，應進行清理移交民政部門統一管理。具體辦法由市民政局另行通知。
以上意見，如無不妥，請批轉區、縣人民政府試行。
北京市房地產管理局
拓展民生警務發展之路
實施民生警務是適應經濟社會發展的客觀需要。當前世情、國情、社情正在發生復雜而深刻的變化，各種利益格局不斷調整，因民生問題引發的社會矛盾增多。該局積極面對社會管理中出現的新情況、新問題，積極探索社會管理的新思路、新方法，必須自覺站在黨委政府的角度審視和謀劃公安工作，把解決民生領域的問題作為最大的警務活動，把服務和保障民生作為責無旁貸的政治任務，保穩定、保發展、促和諧，這是公安機關服務經濟發展的應有之責。
實施民生警務是服務幸福七臺河建設的迫切要求。安全穩定既是幸福的前提，也是幸福的保障，這就決定了公安機關在幸福七臺河建設中承擔著不可替代的責任、發揮著不可替代的作用，必須順應全市人民過上更加幸福、更有尊嚴生活的新期待，把民生需求作為決定警務運行機制的基本走向，民有所呼、警有所應，民有所求、警有所為，最大限度地提高群眾的安全感和滿意度，這是公安機關服務大局的必需之舉。
實施民生警務是提升公安工作整體效能的必然選擇。當前整個社會正處于大變革、大調整時期，人流、物流、資金流、信息流加快，許多問題從表面上看是社會穩定問題，實質上是能力不適應、服務不到位的社會管理問題。該局把民情、民意作為警務工作的晴雨表、指揮棒，使民生至上的價值觀轉化為具體的制度和機制，通過轉變民警的思想觀念，提升民警的能力素質，創新警務工作的方式方法，實現真正意義上的民意引領警務，促進公安工作的提檔升級。這是公安機關實現科學發展的必然之路。
提升人民群眾幸福指數
以實現民安為根本，全面提高人民群眾的平安指數。該局構建立體化的治安防控格局，實施“警燈閃爍”工程，開展網格化巡邏，努力做到白天見警察，晚上見警燈。堅持走治安防范的社會化之路，積極動員4050人員、出租車司機、保潔員、治安積極分子等力量參與治安防控，形成群防群治專群化的防范格局。要嚴格落實危爆物品三級管理責任制，真正管住、管實、管好，確保爆炸物品不流失、不被盜、不炸響。開展交通安全專項治理，消除事故黑點，嚴懲“酒駕”等嚴重交通違法行為，嚴格校車的安全管理，推進消防“防火墻”工程，堅決杜絕發生群死群傷安全事故。當前，全市各級公安機關要把為黨的“十”勝利召開營造安全穩定的社會治安環境作為公安機關的第一要務，時時踐行第一標準，堅決完成第一任務。
以優化服務為關鍵，全面提升人民群眾的滿意指數。該局把群眾和企業的滿意度作為衡量和檢驗各項公安工作的根本標準，緊緊圍繞全市“安全發展、循環發展、轉型發展、綠色發展”任務目標，提高社會管理科學化水平。一是著力提升服務產業項目建設水平。圍繞“產業項目建設年”謀劃“扶企”、“促商”舉措，做到項目建設發展到哪里，公安工作的觸角就延伸服務到哪里。二是著力提升行政服務管理水平。搭建“大辦事”平臺，推行一站式服務、錯時服務、延時服務、上門服務。組織開展“擦亮窗口”活動，大力推行網上陽光警務，充分運用網絡手段延伸、拓展、豐富便民利民舉措，逐步實現公安管理工作由管理型向管理服務型的轉變。三是著力提升服務“十項整治”水平。要把服務全市城市建設“十項整治”作為重點工作來抓，主動作為，超前服務。特別是要狠抓交通秩序整治，突出人性化管理，寓管理于服務之中，營造和諧氛圍。
以維護民權為重點，全面提升人民群眾的公平指數。我們必須要尊重人民群眾的主體地位，打牢執法為民的思想基礎，把執法的過程作為保護民主民權、維護公平正義、促進社會和諧的過程。一是通過教育培訓提高執法素質。持之以恒地開展全警法制大培訓，實行持執法資格證上崗制度，創造條件鼓勵民警參與司法等級考試，提高執法主體人員的整體素質。二是依靠信息化手段提升執法質量。全面應用刑事案件、行政案件執法辦案監督系統，保證全部案件的網上錄入、網上審批、網上監督，最大限度地避免執法質量的人為因素。三是健全監督機制促進執法公平。開展案件評查，對發現的執法問題嚴肅處理，從源頭上控制增量；開展重點案件督查，對存在或可能存在重大執法問題的案件，及時啟動個案監督程序進行有效監查；開展涉案財物檢查，不定期督導檢查涉案財物管理制度執行情況，及時整改問題，保證執法效果。
以警民關系為基礎，全面提升人民群眾的和諧指數。把群眾的滿意度作為衡量和檢驗公安工作和隊伍建設的根本標準。一是爭做人民群眾心目中的好人。堅持政治建警，深入開展好政法干警核心價值觀教育，做到忠誠、為民、公正、廉潔，講品德、重修行，遵守社會公德，保持職業操守。二是爭做人民群眾心目中的親人。把群眾置于心中最高的位置，帶著感情去執法、去服務，扶危困、濟貧弱。深入開展好“大走訪”活動，走進群眾、融入群眾、服務群眾。發掘培養人民群眾一致認可的先進典型，打造新時期公安民警的良好形象。三是爭做人民群眾心目中的能人。把教育訓練作為提升隊伍整體素質的根本途徑，向教育訓練要警力、要能力、要戰斗力。要把能力素質體現在提高服務人民群眾的本領上，體現在化矛盾、調糾紛、破案件、促穩定上。通過廣大民警實實在在的工作成效讓人民群眾更好的理解公安、信任公安、支持公安。
加強公安隊伍能力建設
加強能力建設必須提高公安機關駕馭復雜治安局勢的能力。重點是提高維穩處突能力、管控治安能力、管理創新能力、規范執法能力、隊伍建設能力。要深刻認識當前國內問題與國際問題相互關聯、經濟問題與社會問題相互交織、現實社會與虛擬社會相互影響的時代背景，善于在研究狀態下工作，超前謀劃，主動作為。當前要特別注重加強和創新社會管理的能力水平，解決老辦法不靈、新辦法不多的問題，牢牢把握維護社會治安的主動權。
摘要目的 ： 探討皮下注射與皮內注射在主動免疫治療不明原因復發性自然流產患者中的療效觀察與護理。方法：隨機選取2012年1~9月在我院就診的不明原因復發性自然流產患者210例，按照隨機對照的原則分為研究組（皮下注射）和對照組（皮內注射）。比較兩組患者的臨床療效、注射疼痛感及患者對護理的滿意度。結果：兩組患者的臨床療效比較差異無統計學意義（P>0.05）；對照組的疼痛評分明顯高于研究組，研究組護理滿意度明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：皮下注射主動免疫治療不明原因復發性自然流產能取得與皮內注射一樣的臨床療效，且皮下注射患者的疼痛感較輕，易被患者所接受。
關鍵詞 復發性自然流產；主動免疫；皮下注射；皮內注射doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.035
復發性自然流產（recurrent spontaneous abortion，RSA）是指孕婦發生2次或2次以上的自然流產，是一種常見的妊娠并發癥，發病率呈逐漸上升趨勢。RSA的確切發病機制尚不清楚，與遺傳、解剖、內分泌、感染、自身免疫和環境等多種因素有關，但仍有大量孕婦找不到確切的原因，成為不明原因反復性自然流產（unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA）。近年來研究表明，URSA多與免疫因素有關，部分流產患者血清中缺乏HLA-DR抗體，HLA-DR抗體能抑制母體識別父源性HLA抗原［1］。因此，主動免疫是治療URSA的主要手段，本研究采用丈夫或無關健康第三個體的淋巴細胞主動免疫治療URSA。既往多采用皮內注射，但其疼痛感較強，為此我們嘗試對患者采用皮下注射，療效滿意。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料隨機選取2012年1~9月在我院就診的不明原因復發性自然流產患者210例，并隨機等分為研究組（皮下注射）和對照組（皮內注射）。所有患者月經規律，明確診斷為URSA,自身封閉抗體陰性,TORCH優生五項均為陰性,無死胎、死產、活產史,配偶無血液傳播性傳染病。所有入選病例均簽署臨床研究知情同意書。研究組孕婦年齡21~40歲，平均（29.5±5.3）歲；不明原因自然流產2次75例，3次18例，4次10例，6次2例；流產孕周為6~11周。對照組孕婦年齡22~41歲，平均（29.9±6.2）歲；不明原因自然流產2次72例，3次19例，4次10例，6次4例；流產孕周為6~12周。兩組患者年齡、流產次數、流產孕周等方面比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2治療方法
1.2.1治療前準備(1)詢問病史。包括孕產史、月經史、婦科疾病史。(2)既往檢查。男女雙方染色體檢查、女方抗心磷脂抗體檢查、風疹抗體檢查、內分泌檢查、自身抗體檢查、甲狀腺功能檢查、支原體和衣原體檢查、盆腔B型超聲檢查、子宮輸卵管造影檢查、宮腔鏡檢查等。(3)封閉抗體檢查均為陰性。(4)治療前檢查。男女雙方進行肝功能、乙肝、丙肝、抗艾滋病抗體、抗梅毒抗體等檢查，排除傳染性疾病。
1.2.2主動免疫治療方法主動免疫治療選取丈夫或無關的健康第三個體的淋巴細胞。治療過程中囑患者避孕。在無菌條件下抽取供血者30 ml外周血加入適量肝素抗凝劑，生理鹽水洗滌3次，分離、洗滌、稀釋、供注射。1個療程注射4次，每次間隔3周左右。1個療程結束2周后復查抗丈夫淋巴細胞抗體（封閉抗體）。陽性者可計劃受孕，陰性者繼續追加1~2個療程，鼓勵患者在3~6個月內受孕，妊娠后可加強1~2次免疫治療，直至孕16周左右。研究組采用皮下注射方法，淋巴細胞濃縮液1.0 ml在患者上臂三角肌下緣分3~6位點皮下注射。對照組采用皮內注射方法，淋巴細胞濃縮液1.0 ml在患者前臂內側分3~6位點皮內注射［2-3］。
1.3護理(1)心理護理。隨著流產次數增多、年齡增大，患者對生育、妊娠、流產產生不良的認知，緊張、焦慮、恐懼等不良情緒隨之而來，嚴重影響患者的身心健康。加強護患交流溝通，建立良好、健康的認知模式，緩解心理壓力，降低不良情緒反應。(2)知識宣教。治療過程中組織患者參加優生優育知識培訓，孕期要慎用藥物，建立良好的生活習慣。 (3)定期隨訪。接受主動免疫治療或再次妊娠后，要做好隨訪工作。妊娠后加強免疫治療1~2次，及時保胎、定期做好產前檢查［4］。
1.4觀察指標注射1個療程后，復查抗丈夫淋巴細胞抗體（封閉抗體）轉陽例數。按視覺模擬評分方法（0~10分，0代表無痛，10代表劇痛）評價患者注射時的疼痛感。評價患者對護理工作的滿意度（滿意、基本滿意、不滿意）。
1.5統計學處理采用spss 13.0 統計學軟件包進行處理，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗，計量資料的比較采用t′檢驗。檢驗水準α＝0.05。
2結果
2.1兩組患者抗體轉陽率比較（表1）
2.2兩組患者疼痛評分及護理滿意度比較（表2）
3討論
隨著現代生殖醫學及免疫學的發展，URSA可能與患者無法產生適當的封閉抗體而致胚胎被排斥、流產有關。正常妊娠中，封閉抗體可與母體淋巴細胞表面抗原結合以及滋養細胞本身結合，阻斷母兒之間的免疫識別和免疫反應。URSA患者常缺乏封閉抗體，母體免疫系統易對胎兒產生免疫攻擊而導致流產。近年來采用患者丈夫或無關健康個體靜脈血提取淋巴細胞等免疫治療是新興治療手段，并獲得有效的治療效果［2，5］。根據生殖免疫學原理，小劑量多次異體抗原刺激比大劑量更易產生保護性抗體，并且副作用少。小劑量多次免疫治療既往多采取皮內注射，皮內注射疼痛感明顯，多次皮內注射使患者產生畏懼感。為此，我們采取皮下注射，減輕了患者注射的疼痛感，有效提高了患者的注射依從性。研究結果表明，兩組患者的臨床療效比較無統計學意義，但研究組的疼痛評分低于對照組，護理滿意度優于對照組，差異均有統計學意義。
綜上所述，主動免疫治療是一種安全有效的方法，皮下注射主動免疫治療不明原因復發性自然流產能取得與皮內注射一樣的臨床療效，且皮下注射患者的疼痛感較輕，易被患者所接受。
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