時間：2022-11-14 19:21:05
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1、素質的判斷和發展形式
目前對素質教育的概念和認識雖沒有統一的觀點，但對素質教育的判斷已趨于一致．人的素質高低應可用個體行為表現進行推測.高素質者能對各種環境和事物，尤其對意料之外的或從未從事的或從未遇到的事物與環境，能夠進行正確或較好的處理．這一結論與被譽為“當代教育思想發展中的一個里程碑”的核心觀點，“學會生存”在本質上是一致的，也與日常生活認識是一致的：在自己學過的專業領域取得成績，被稱為“能力強”，而在相當廣的領域中取得成果的人被譽為“素質高.”
如何培養高素質的人才，我們根據調查、研究、歸納出了在教育實踐中行之有效的提高學生素質的四種方式，它們相輔相成，相互滲透。
教養方式：通過制定各種律己性條文和守則，教育和嚴格要求學生牢記和遵守并養成某些習慣；從而使遇到事件時表現出相應的良好習慣行為。
修養方式：通過學生自身的主觀積極性和能動性，提倡指導和輔助學生在廣泛的時空范圍內律己；從而使學生在上述各種守則所涵養和未涵養的范圍內，要求自己選擇自我認為正確的處理方式。
涵養方式：通過各種渠道擴展學生內涵，提高理性積淀的內容和水平；使學生對不熟悉和未遇過的環境和事物，做出客觀上被認為正確的行為選擇。
遷移方式：通過將所學知識和已有能力遷移于其它領域解決問題，成功應變。達到完成新領域中的任務。
涵養方式和遷移方式適用面較廣，更具有內在、能動和本質的層次上提高學生素質的特征。特別是能力遷移，當遷移的領域與原培養領域距離越遠，說明學生的應變能力越強，生存能力越強，素質越高。
2教師素質是實施素質教育方式的保證。
教師是教育活動的組織者，對學生的學習起著積極的決定性作用，可以說，未來社會對教育的要求，歸根到底是對教師的要求．無論是教育觀念的更新，還是教育內容的組織與要求、教學方法的改革，都將取決與教師的素質。教師不會做的事，很難讓學生會做，教師不具備的品質，也很難在學生身上培養出來；沒有高素質的教師，就培養不出高素質的學生；沒有創造性的教師，就很難培養創造型人才。因此教師的科學素質包含了多方面的因素。①教師必須有敬業、樂業、勤業的精神，教師作為學生的楷模，其敬業、勤業、樂業的精神對激勵學生奮發學習、積極探索和培養學生的科學態度起到潛移默化的作用。②教師應具有系統的專業基礎知識，要能夠整體把握物理學的理論體系結構、能居高臨下地分析和處理教材。③教師必須掌握系統的科學方法論知識，只有這樣，才能以科學方法論為指導，精心地設計和控制教學過程。④教師應具備較高的教學藝術水平。教師教學藝術水平的高低直接關系到教學的效果，為此，教師應進修教學論、課程論物師教育學，物理心理學、教育測量學、智力心理學等課程，不斷提高自身的教育修養并結合教學進行教育研究，以逐步提高教學藝術水平。此外要培養創造型人才，還要求教師視野開闊、見多識廣，逐步培養自身的創造思維和創造能力，成為“全能型”、“開拓型”、“創造型”的教師。
三、物理課堂素質教育的實施
素質教育是充分發揮學生主體作用的同時，決不能忘記教師的主導作用。注重人的人體和集體的統一，協調發展。只有認清了事物的本質，才能正確掌握素質教育在課堂教育中的規律。
如何發揮學生的主體作用
⑴讓學生主動地參與到知識獲取的過程中去。
素質教育的顯著特點就使受教育者能主動地學習，主動地發展，在課堂教學中要充分體現學生的主體作用。這就要使學生積極地參與知識的獲取過程，從物理現象的展示、實驗現象的發生開始，就要讓學生注意觀察，掌握現象的特征，開始認真地思考和猜想、判斷等一系列的思維活動，然后引導學生對觀察到的現象，結合自己的生活經驗展開廣泛討論，看能否透過“現象”抓著事物的本質。這樣就使學生自學、主動地進入了知識獲取的過程。
⑵課堂的時間和空間盡量多讓給學生
要在課堂上充分發揮學生的主體作用，就得讓學生參與到知識的獲取過程中去。這必然遇到一個時間和空間問題。在空間上教師要主動讓出自己長期以來一直牢牢控制的位置，給學生去思考討論問題，去探索規律，獲取知識。在時間上，一節課40分鐘稍縱即逝，在實踐上要放手讓學生充分討論，就不能在規定的時間內完成教學任務。這是一個矛盾。要解決這個問題，就要充分發揮教師的主導作用。
2、如何發揮教師的主導作用
要在課堂教學中發揮好學生的主體作用，讓學生主動地參與到獲取知識過程中去，要做到：
⑴合理處理好教材，做到詳略得當，主次分明，本質問題要突出強化，主要問題要單刀直入，防止拖泥帶水，充分展示學習內容的實用意義。
⑵教學思路要清晰，要圍繞中心內容展示，層次要清楚，過程要流暢，過渡銜接要自然、要精心設計。
⑶學生的認知水平要掌握清楚，思維障礙要了如指掌，問題設計實事求是、切合學生實際，提問要有技巧，因人設疑、靈活多變。
⑷課堂教學結構要嚴謹，前面的教學內容因是后面的“鋪墊”，后面的知識因是前面的發展，一環扣住一環，環環扣緊。
（一）政策制定者的視角
2005年，英國皇家醫學院（RCP）公布的一份報告中將醫學職業素質界定為掌握一定的醫療知識、技能和判斷力之外醫生應當具有的行為、態度和價值觀，強調日常工作中相互尊重、利他主義、團結協作、追求卓越等品質。在我國，2008年頒布的《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》中提出的思想道德和職業素質目標包括：遵紀守法；科學的世界觀、人生觀、價值觀；珍視生命，關愛病人的人道主義精神；樹立終身學習的觀念；與病人有效溝通的意識；尊重患者；尊重同事同行；有團隊協作精神；依法行醫；考慮病人利益；科學態度、創新和分析批判精神等。2009年教育部和衛生部《關于加強醫學教育工作，提高醫學教育質量的若干意見》再次強調要進一步加強以醫學職業道德、職業態度和職業價值觀為基本內容的職業素質教育。由此可見，官方文本中的職業素質主要與態度、行為、情感和價值觀等因素有關。
（二）教育研究者的視角
研究者們認為，職業素質（professionalism）有廣義和狹義之分。從廣義的角度講，職業素質可以包括知識、技能和態度；從狹義的角度講，職業素質指知識、技能之外的品德和態度等。國外一項關于醫學職業素質的調查表明，醫學生，醫生和醫院管理者普遍認為具有最新的醫療知識和技能，堅守醫學倫理和價值觀，適度的醫療行為，重視病患的利益，獲得患者信任，形成良好醫患關系的能力，尊重他人，守時以及團隊協作精神等是醫務工作者必備的職業素質。在我國，職業素質也被稱之為職業素養，多從廣義的角度來探討。研究者認為，醫學生的“職業素質”是醫學生為適應醫療行業所需要具備的醫學專業知識、臨床實踐技能、醫德修養和人文素質。可以說，研究者們的論述中，醫學職業素質既與知識、技能有關，也與品德、行為和態度等有關。
（三）學生的視角
為了了解學生對醫學職業素質的認知狀況，我們對臨床醫學、口腔醫學、中醫和醫學檢驗專業在校生共計198人進行了問卷調查，結果顯示，98%的學生認識到了醫學職業素質的重要性。大多數學生認同的醫學職業素質主要有：扎實的醫學基礎知識；精湛的醫術；良好的溝通能力；有醫德，有良知；較好的表達溝通能力；語言得體；責任心；以病人利益為重；態度友善；公平對待病人；愛崗敬業；服務意識；團隊協作精神；保護病人隱私權；尊重生命；獨立解決問題的能力等。這表明在學生們看來，職業素質既包括醫學知識，也有臨床技能，還包括行為、態度、情感等。另外，學生們也認為自身的提升努力，個體的經歷或體驗等才是職業素質提升的關鍵影響因素，認同度分別是47.9%和42%，而榜樣人物的示范引領也發揮著重要的作用，約占41%。關鍵事件的影響（醫患沖突或醫療事故等）也占有較高的比例（34%）說明除了正面的教育引導外，一些反面的案例分析也是促進學生職業素質提升動力的重要方法。另外，這一調查結果也表明了學校職業素質教育方式跟學生所認同的職業素質提升渠道還是有差異，必須引起教育者足夠的關注。綜上所述，政策制定者、教育者和醫學生對職業素質及其要素的認知并不完全一致，這必然會影響到學校醫學職業素質的教學實踐，進而影響到學生醫學職業素質的獲得、發展和提升。作為教育者，既要考慮國家政策和教育指導綱要，又要掌握和了解學生的職業發展需求，制定契合實際的醫學生職業素質培育實施方案。
二、醫學院校學生職業素質的培育
不可否認，知識、技能、情感和態度等在醫學生未來的職業生涯中缺一不可，同樣重要。在崇尚知識技能的職業教育理念下，醫學院校又該如何培育醫學生情感、態度等非智力性職業素質。
（一）拓寬渠道，增強認知，明確目標
要想實現目標，先必須明確目標是什么。醫學生職業素質培育也是如此。職業素質在醫學生社會化的過程中發揮著重要的作用，他們在此過程中獲得作為醫務工作者這一群體必須具備的價值觀、態度、興趣、知識和技能。有研究者認為，以定義的方式或通過列舉職業素質的特征向醫學生開展明確的職業素質教育，如此，才能讓醫學生了解職業素質的本質屬性、道德基礎、存在理由、具體要素以及堅守職業素質的必要性，這是職業素質的認知基礎。學校應當通過開設職業素質教育課程或講座等多種渠道和途徑讓學生準確理解職業素質的內涵要素，社會及公眾對醫學生的職業要求和期望等，讓學生明白成為一名合格的醫務工作者，除了掌握醫學基礎知識和臨床操作技能外，還應當具備哪些職業素質，也讓學生意識到職業素質對自己將要從事工作的價值和意義。最后，要讓學生知道提升自己職業素質的渠道和途徑有哪些，學校和教師會提供什么樣的幫助，自己還需要做哪些努力等。
（二）創新方法，情景教學，感知體驗
目前，我國醫學院校對學生職業素質的培養方面主要存在著重視程度不夠，課程設置少，教學形式簡單等問題。更主要的是當前的教育手段更多地仍然停留在理論知識的學習層面，缺少學生體驗踐行的途徑或機會。這是我國醫學院校普遍存在的一種現狀，解決這類問題，大力推行情景式、體驗式教學無疑是一種比較有效的選擇。情景式教學（scenario-basedlearning，SBL）指的是在設定好的情景中隱藏著幾個教學重點，通過交互式的教學方法，讓學生在該情景中體驗并運用教學重點，從而調動學生的積極性和參與性，實現模擬真實情況下對學生的訓練。這種教學形式在國內外臨床醫學專業相關課程的教學中日益被重視和應用，并被認為是體驗工作場景，提升醫學生職業素質的有效方法。情景式教學模式一般有5個環節：分析案例確定教學點，根據教學點書寫情景腳本，訓“扮演者”和“觀眾”后展現情景，情景“再現”與反饋，最后是總結與記錄教學點。教學實踐的初步成果證實了臨床情景式教學成效顯著，也證實了應用臨床情景式教學模式可以全面提高醫學生的職業素質，并為今后進行更深入、更廣泛的教學實踐奠定了實的基礎。
（三）優化環境、榜樣示范，潛移默化提高學生素質
學校的教育理念，人才培育模式等因素都會影響到人才培育的結果。醫學生職業素質的全面發展，離不開學校決策者們的重視和支持。首先，學校管理層要意識到學生職業素質的全面發展和提升對學生本身、病患以及社會公眾的價值和意義，從而積極主動投入資金設備，培訓師資，增設課程，考核評估。其次，學校注重校園文化建設，無論是從校園環境布局設置還是學生課外活動開展，都應緊緊圍繞醫學教育，凸顯醫學特色，潛移默化培育學生。校園文化通過特定的人文環境的熏陶、滲透和升華，將其長期培育和積淀的傳統作風和學術氣息轉化為環境中人們共同的精神追求、價值標準、行為規范，從而不斷作用于校園文化主體，實現育人的目標。最后，要充分發揮先進榜樣的示范帶動作用。榜樣的力量仍然是醫學職業認同教育的最強有力方式，在職業使命感的培養方面也發揮著重要作用。學校可以通過模范醫務工作者的事跡報告、組織觀看《最美鄉村醫生》頒獎典禮等形式，引導學生學習優秀前輩精神風范，思索自身未來發展，提升醫學職業素養。
（四）開展評估，注重考核，促進提高
開展積極有效的考核，能夠強化學生的職業素質意識。特別是經常性地開展形成性考核，及時給予反饋，是幫助醫學生達到學習目標的有效手段。職業素質的形成受眾多因素的制約，與專業知識和臨床技能的測評相比較而言，醫學職業素質的考核難度大，不易操作。長期以來，我國醫學教育只關注培養醫學生的專業知識和專業技能，評估醫學生的能力和素質時也多采用應試的方法并局限于考核學生的智力性水平，而對其他的非智力性職業相關素質或能力的培養與評估極少涉及。因此，醫學院校要探索研究學生職業素質的評估標準和方式，通過進行過程性考核評估，及時反饋結果等舉措強化職業素質意識，促進學生職業素質的發展和提升。
三、結束語
針對目前未成年人自我意識膨脹、價值判斷與價值行為失調、信仰危機等問題。學校開展“感恩教育”，感恩祖國、感恩父母、感恩老師、感恩同學，各系部、班級通過各種活動強化個人的責任意識，并且逐漸樹立正確的人生觀和價值觀。
教育部魯昕副部長在2011年度全國職業教育與成人教育工作會議上的講話中指出，職業教育要培養高素質全面發展的技能型人才和高端技能型人才。高端技能型人才首先要有一技之長。為提高學生專業技能，滄州醫學高等專科學校在各專業推出綜合訓練課程，在人才培養方案制定過程中，將各專業綜合訓練和專業技能考核作為專業課考核的重點內容。學校開設的10個專業中，護理、助產、檢驗、影像、口腔、藥學等7個專業均在學生實習前開展專業技能比武，學生參與積極性非常高，實習階段反饋綜合訓練和技能比武明顯提高了學生的臨床技能。
職業道德、職業能力是學生成才的基礎，而就業創業能力則為學生成功搭建一個高起點的平臺。就業創業能力的培養是一個系統工程，學生良好的專業技能水平是前提，同時，要加強對職業生涯規劃等方面的知識培訓和專業訓練。學校自2004年升為專科后，開始開設就業指導選修課，經過多年的努力，現成立就業創業指導教研室，配備專職教師3人，兼職教師以就業指導中心和各系部輔導員為主，在各專業各年級開設就業創業指導必修課、必修講座。同時，積極開展學生簡歷制作大賽、職業生涯規劃模擬大賽，讓知識在實踐中得到應用，學生就業創業能力得到明顯提高。
校外教育為提高醫學高職生良好職業素質提供實踐環節
校外教育是針對校內教育提出的一個概念，有時也被理解為學校外教育、校外活動、非正規教育等多種內容。作為高職院校，更多的是在實踐層面和職業道德素質培養方面進行實際探索，以校外成立實踐基地、依托社會結構等方式，不斷拓展校外教育的形式，加強與校內教育的銜接，實現培養醫學生良好職業素質的共同目的。
1.以社團活動培養醫學高職生集體榮譽感
高職院校的社團活動是學校德育教育的一個重要陣地，同時，作為一種群眾團體，也是培養學生集體榮譽感的重要場所。為了發揮學生社團組織的作用，學校鼓勵社團走出學校、走向社會，讓同學們在社會大環境中體會集體的榮譽感和力量。滄州醫學高等專科學校有28個社團，各社團依托社會實踐基地中的7個場館、公園，開展各種環保志愿活動和文體活動。比如環保協會定期到獅城公園、人民公園開展清理小廣告和白色垃圾的綠色行動，文學社組織到馬本齋紀念館、烈士陵園開展掃墓、瞻仰等活動，通過革命烈士的事跡鼓舞學子弘揚革命精神。
2.以專業實踐培養醫學高職生職業自豪感
高職醫學專業人才面向醫藥衛生行業，和人民健康水平的提高息息相關，白衣天使的神圣使命感是專業人才培養中一個重要的內容。學生必須以專業技能服務社會，才能感受到職業自豪感，牢固樹立為人民服務的理念。學校在市區和周邊積極發展社會實踐基地。作為校外教育的基地，與學校保持密切聯系的有5個村、4個社區。業余時間，各專業實踐小分隊深入各社區開展醫療服務，比如眼視光技術專業的眼部疾病檢查、口腔專業的口腔健康狀況普查、臨床醫學專業的老年慢性病知識普及等，學生利用專業知識服務社會的同時，也深刻感受到基層群眾的醫療需求，專業理念進一步鞏固，職業自豪感進一步加強。
3.以助殘扶困培養醫學高職生社會責任感
當代學生的社會責任感缺失問題已成為人才培養過程中必須面臨的現實問題。學生多數為獨生子女，自我意識膨脹體現在各個方面，比如對待殘障人士的冷漠、對待社會現象的偏執等。為了增強學生的社會責任感，滄州醫學高等專科學校積極考慮發揮校外教育的作用，選擇了市區內5家療養院和敬老院、特教學校、幼兒園等機構作為校外教育基地。學生在幫助老人和孩子、關愛殘障兒童的過程中，感受社會大家庭的溫暖和自身價值的實現。
一、情感點撥。寫作需要激情，寫議論文也是一樣。作為教師，首先是如何給學生一個啟示，觸發他們的寫作靈感和興趣。即通過教師的點撥，激發學生強烈的寫作欲望，調動他們的信息貯存，喚起他們的有效記憶。為此，教師就應該創設必要的寫作情境，激發學生的寫作情趣和欲望；或者突破陳規老套，在命題上下一番功夫。比如，不能老寫《談理想》、《向雷鋒學習》之類，學生膩煩了的大而全的題目，而應該結合教學、生活實際，巧妙地出一些諸如《鴻鵠與燕雀》、《三月之后的遐想》等題目，從而使學生見題入境，因境動情，情不自禁，躍躍欲試。
二、范文點撥。“榜樣的力量是無窮的”。有時學生寫作文無從下手，教師應引導他們回憶學過的同類課文，朗讀報刊上的有關范文，甚至宣讀自己的“下水”作文，因文激情，溫故知新，幫助學生打開思路，調動寫作靈感。讓學生弄清這類文章的寫法一般都是先擺出對方的荒謬論點，作為批駁的靶子，然后有的放矢，針鋒相對地予以批駁。以文引文，學生寫作就會出現“柳暗花明又一村”的境界了。
三、題目點撥。文章題目猶如人的眼睛，是關鍵部位所在。議論文題目，通常可分為論點型、范圍型、寓意型、材料型、駁論型五種。在命題作文中，對于議論文題目的潛心研究，不僅有助于把握中心議題，明確限定條件，而且可以幫助學生打開思路，理清線索，從而更好地謀篇布局。首先，像《人生的價值在于奉獻》一類論點型題目，題目本身就是需要證明的論點。對于這類題型，只要直接擺事實、講道理，進行論證就行了。其次，對《我對語文教改的看法》一類范圍型題目，第一先要確立論點，然后再按論點題目處理。再次，對于像《毀樹容易栽樹難》之類的寓意型題目，要在理解寓意的基礎上，展開聯想，進而引出論點，不能就事論事。第四，對于《從魯迅“棄醫學文”談起》之類材料型題目，一般要求就材料發議論，關鍵要弄清材料所包含的意義，從中提煉出觀點。第五，對于《“雷鋒精神過時了”嗎？》一類駁論型題目，則要按駁論的一般結構和批駁方法對錯誤論點進行駁斥。
四、立意點撥。近年來高考作文往往采取提供材料、限定條件的形式，讓考生自選角度，自擬題目。考題所提供的材料往往包含多個思想側面和豐富復雜的內容，考生可以從兩個或兩個以上的不同角度確立論點。這里就存在一個中心優化的問題，也就是要在準確把握材料寓意的基礎上，選出一個最佳論點。比如，曾經看到這樣一個高考作文題――《讀〈畫蛋〉有感》，根據材料可提出以下幾個中心，(1)只有勤奮刻苦，才能成就事業。(2)應學會從不同角度觀察事物。(3)學貴有恒，決不能憑一時的興趣。(4)一切偉大的成就都源于扎實的基礎。不難看出，這些論點中，(1)和(3)之所以不準確，都是縮小了論題的內涵，而擴大了它的外延。(2)沒有把握住材料本身的寓意，犯了以偏概全的毛病。只有(4)才準確地把握住了原材料的內涵。
五、材料點撥。寫議論文，一定要把握好觀點和材料之間的辯證關系，做到觀點統率材料，材料證明觀點，材料為觀點服務。觀點必須正確、鮮明；材料必須真實可靠，精煉典型，有很強的針對性和說服力。對于材料，除了平時要廣泛收集、分類整理貯備外，寫作時要根據觀點的需要，審慎地加以選擇，力求觀點和材料的高度統一。任何材料，即便是最典型、最突出的材料，如果不能緊緊圍繞所要論述的觀點，不是緊扣這個觀點，也要忍痛割愛，棄之不用。如寫《學，然后知不足》一題，如果引用“歐陽修四歲喪父，家貧無紙，母親用荻畫地，教他寫字”這個例子，顯然不妥，因為它屬于勤奮成才方面的典型事例，卻不能成為論證本文論點的材料。
六、論證點撥。所謂論證方法，就是論述和證明論點的方法。論證的方法主要包括引證法、例證法、類比法、喻證法、引申法、對比法，等等。文章不同，論證方法也各有側重；如“論點型”、“范圍型”題目，多用引證法、例證法；“寓意型”、“材料型”題目，多用“喻證法”、“類比法”，而“駁論型”題目，則多用對比法和引申法。如寫《千里之行，始于足下》一題，首先要把握好它的寓意(事情的成功是由小而大、逐步積累的)，其次在確定中心論點的基礎上，著重運用類比法展開聯想引申，或者聯想學習，或者聯想品德修養，或者聯想事業，……突出重點；深入論證，必能寫出較為滿意的文章。
七、框架點撥。“框架”，即文章的結構。古人說：“文無定法”。但也有人說；“大體則有，定體則無”。可見，寫文章要不要模式，自古以來就有爭議。我以為，對于初學者來說，有比沒有好。議論文的結構方式，一般可分為總分式、并列式、層進式、對照式等。不同類型的文章又有更為具體的模式：如讀后感的寫作公式一般可歸結為：引(引析原文)議(點明論點)聯(聯系實際)結(總結全文)。這種模式與我國文章的傳統寫法――起、承、轉、合不謀而合，適用范圍相當廣泛，可用于諸如觀后感、影評，劇評、書評、心得、體會、雜感和各類評論等文體，對習作者來說是不無好處的。
1.閱讀在醫學生職業素養養成中的重要性
隨著社會以及醫學事業的發展，醫學生的職業素養如同其專業知識和技能一樣重要，是醫學教育的題中之義。因此，醫學生職業素養的養成是醫學教育者高度關注的命題。在探討醫學生職業素養形成的有效途徑中，筆者認為，閱讀對醫學生職業素養的養成具有不可忽視的作用。閱讀有助于豐富知識，改善知識結構，提高醫學生的職業認知水平。誠然，醫學生的專業學習節奏緊湊，密度高、強度大，占據其大量的時間和精力。長此以往，容易禁錮思維，而且視野狹隘，很大程度上影響其職業素養的形成。通過增加課外閱讀，幫助醫學生獲取各種知識的同時，在原有知識結構基礎之上，進行理解和推斷，建構新知識并獲取間接經驗，從而開闊文化視野，擴展知識背景，從根本上改善醫學生的知識結構，增強社會認知水平，引導醫學生以辨證的觀點、積極的態度對待從業環境、學業追求和未來職業的發展。可見，閱讀對于豐富醫學生知識、開闊其職業視野有著獨特的作用。閱讀有利于拓展思維，提高醫學生綜合職業能力。從心理學角度看，閱讀過程是一個思維加工過程，它使人原有的思維結構產生變化，進而形成高一級的思維結構，從而不斷與外部世界相適應。可見，閱讀有利于拓展思維，是培養醫學生思維能力的有效方法。借助閱讀訓練，從根本上促進醫學生整體素質和能力的提高，增強醫學生分析問題和解決問題的綜合能力，同時提高其自主學習能力和臨床綜合能力。這恰恰是當前醫學教育改革過程中所孜孜以求的。閱讀有益于頤養心靈，促進醫學生精神成長，養成崇高職業境界。眾所周知，醫學生通過閱讀，能更多地了解社會和歷史以及人性的發展，間接地豐富人生經驗，對社會與人性以及自然科學等學科有更多思考和體會，從而增長智慧，促進精神成長，對理想有更多更高的追求，對現實更能明辨是非，逐步確立正確的生活方式和行為方式，也就是按照社會要求正確處理自己與他人、個人與集體、個人與社會、個人與國家以及個人與自然的關系，使各方面達到和諧發展，由此堅定職業信念，到達更高的職業境界。再者，在快節奏的社會生活中，加之受社會功利性氛圍的影響，醫患關系相對緊張，醫學生在成長的過程中難免容易產生焦慮、功利、消極等負面情緒，影響其從醫的職業態度和學習動力。而閱讀是緩解焦慮情緒的一劑良方。正如科學家楊振寧說的，“讀書不僅可以長知識，長學問，還可以防病，治病，養德健身。許多疾病源于不良情緒和行為，而讀書是最佳的心理治療。”通過閱讀，頤養心靈，促進健康人格養成是十分必要的。綜上所述，在培養醫學生職業素養的過程中，閱讀能發揮重要作用。因此，在醫學教育改革中，應樹立堅定的信念，努力探索相關措施，使醫學生通過開展閱讀活動而終身受益。
2.培養醫學生良好的閱讀習慣
筆者曾經在本校針對醫學生的閱讀現狀作調查，結果顯示醫學生用于課外閱讀的時間特別少，而且大部分都是淺閱讀，收獲不大。同時，多數學生都肯定了閱讀會給自己帶來美好的心靈享受。遺憾的是，多數學生反映，家庭、學校和社會都很少在如何閱讀方面給予引導。而這種現象，其實可以延伸到當前我國大學生、尤其是醫學生的現狀。因此，對醫學生的閱讀給予正確的引導，使其養成良好的閱讀習慣，旨在提高醫學生的職業素養水平和非智力因素工作能力，這是醫學教育責無旁貸的重要任務。強調優質閱讀。在閱讀內容方面，應包括涵蓋各學科的經典書籍和優秀作品，尤其是人文社科類的優秀作品。這類書籍能愉悅心靈、啟發心智，有助于醫學生健康人格的形成。在閱讀方式方面，朱熹說：“窮理之要，必在于讀書，讀書之法莫貴于循序而致精。”因此，應強調“閱讀反思”，強調閱讀者在閱讀理解的基礎上，對自身閱讀過程及自我的閱讀理解進行再思考，同時提倡分享閱讀體驗，以提高閱讀質量。在閱讀時間分配方面，應鼓勵學生騰出更多時間進行認真深入的閱讀并持之以恒。優質閱讀使醫學生能充分利用極少的寶貴時間獲取更多的閱讀收獲。強調自主閱讀。獨立自主是醫學生專業學習和職業成長過程中取得最大進步的前提。而保持閱讀的獨立自主，能確保思而不罔，學而不殆。因此，閱讀過程中的獨立自主意識同樣可以促使醫學生獲取最大的收獲。學者何偉等人認為，閱讀過程中，通過“閱讀反思”，對自我理解的“批判”，能把握文本的深層次意義；通過“閱讀批判”，對文本意義及其他批評者的“批判”，從而超越文本，更能體現創造性閱讀的價值，在對自我經驗超越的基礎上，盡量能超越作品與作者，產生新見解，有效地提升醫學生的思想深度和思辨能力。此外，在閱讀內容選擇、閱讀時間安排以及閱讀思考形式等方面，也同樣應強調自主閱讀。這能使閱讀的功效事半功倍。強調開放性閱讀。首先，學校有責任營造濃厚的閱讀文化氛圍，為學生提供豐富的紙質的和網絡的閱讀資源，創造安靜舒適、隨時隨處可閱讀的環境，經常組織專題講座，引導學生閱讀和思考。其次，通過樹立新理念、采取新措施，倡導學生熱愛閱讀，暢談閱讀心得，圍繞閱讀開展交友聚會等活動。借助頭腦風暴式的交流與碰撞，撞擊出思想火花并取長補短，在培養學生的思維能力的同時，收獲更多有深度有廣度的觀點。這種開放性閱讀，有利于促使醫學生熱愛閱讀并蔚然成風，由此獲益良多。
作者：邱秀華 單位：汕頭大學醫學院高教研究室
（1）學業、生活、就業壓力。醫學是所有學科里最復雜的，醫學生學習負擔重、學制長、學費貴、家庭經濟負擔重，加之經濟體制轉軌和衛生事業單位人事制度改革，高校招生規模擴大，醫學生就業前景不理想，其目標預期與現實相差懸殊，醫學教育投資成本與回報不成正比。
（2）惡劣的行醫環境。投資高、回報少、風險高已成為當下醫療行業的特征。近年來，我國醫患關系緊張，醫患矛盾突出，暴力傷醫等惡性事件頻頻上演，對當代醫務工作者和醫學生心理狀態都有惡劣影響，使部分醫學生對從醫產生動搖，醫學院校報考人數減少，醫學人才流失，影響了醫學的進步與發展[4]。
（3）社會經濟體制改革。隨著改革開放的深入，社會主義商品經濟對醫德教育產生積極和消極的雙重影響。一方面，商品經濟使人們更注重效率、競爭、創新等，新一代醫學生自我意識突出，自我表現欲望強烈，富有進取精神，勇于拋棄舊習，對醫德教育具有積極意義；另一方面，商品經濟追求利潤、重視價值的特點，必然滋長人們追求金錢等物質利益的風氣，在醫德醫風上表現為亂收費、收紅包，醫務人員責任心、事業心和榮譽感淡漠。
二、新形勢下加強醫學生人文素質和職業道德教育的策略
2.1加強師資隊伍建設
在教學中，教師是主導，素質優良的師資隊伍是醫學院校人文素質教育取得成功的關鍵。學校應組建優質的人文社科類教師隊伍，提高全體教職員工的人文素質和職業道德水平。加強對輔導員隊伍的愛崗敬業教育，使他們熱愛本職工作，致力于高校學生思想政治教育。
2.2用滲透法培養醫學生職業道德
堅持育人為本、德育為先的思想，在提高“智育”的同時，更注重醫學生道德品質培養。除開設專門的人文理論課外，專業課教師在教授各科專業知識的同時，應適時進行人文知識、德育滲透，逐漸培養學生的社會公德、行為規范意識，讓學生形成做人做事的基本準則，加強學生勞動觀念、職業意識、敬業精神、職業紀律與責任感教育，從而實現教書與育人的完美結合。臨床教學中采取醫德理論教育和醫德實踐教育相結合的形式，積極引入啟發式、研究式、問題式[5]等教學方法。醫學是一門實踐科學，在醫學生臨床見習和實習時，教師可以根據臨床實際案例啟發學生分析醫德原則，引導學生自主應用醫德原則、選擇醫德規范，促進學生醫德修養的自我培育。此外，臨床見習及實習帶教教師還應不斷提高自身文化素質和思想道德水平，利用自身人格魅力，發揮榜樣作用，以良好的思想政治素質和道德風范潛移默化地影響學生[6]。面對工作中的不良風氣、紛繁的醫療糾紛和不合理的待遇等，引導學生用辯證發展和實事求是的觀點看待問題，正確評價社會。
2.3重視醫學生心理素質及醫患溝通能力培養
面對充滿競爭和機遇的社會以及未知的前程，醫學生會感到壓力重重，焦慮、抑郁、無助、恐懼、迷茫等情緒滋生。學校應幫助學生克服畏難情緒，必要時開設心理咨詢課程，提供就業指導，幫助學生建立健康的學習心態，順利完成由醫學生向醫生的轉變。面對醫患關系緊張，學校要重視醫學生醫患溝通能力培養，開設醫患溝通藝術等課程，并在臨床技能課中強化醫患溝通技能訓練。增強醫學生的法律意識，依法行醫，防范醫療糾紛，學會合理保護自己。
2.4發揮第二課堂的重要作用
醫學生人文素質和職業道德教育不僅需要課堂上的滲透，更依賴于良好的校園氛圍。學校應營造良好的人文氛圍，通過校園德育文化熏陶，引導學生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀、榮辱觀。如定期開展愛國主義、集體主義教育，在實踐教學中適時灌輸白求恩的國際人道主義精神和南丁格爾的護理精神；結合醫療行業近期熱點問題展開教育活動，討論學習先進人物事跡，例如“抗擊非典”“5·12汶川地震”等事件，都讓我們看到了眾多醫務工作者的無私奉獻精神；充分利用圖書館、校園網資源平臺，創建豐富多彩的人文知識學習環境，并定期舉辦人文知識競賽、座談會或以問卷調查形式了解醫學生思想狀況和德育教學情況。將人文素質納入考核評價體系，將學生德育成績與獎學金掛鉤，鼓勵醫學生積極參與公益性活動，在親身實踐中體會醫學事業的神圣，激發其從事醫療工作的責任感和事業心。
三、小結
中職園藝生若想在競爭中立足，除了要具備過硬的技能外，還必須擁有良好的職業素養。通過對周邊用人單位的調研，了解到在科技經濟發達的常熟，無論是發展環保、安全、生態、外向、集約化的園藝生產，還是培植具有國際競爭力的園藝商品，都急需培養和集聚大批高素質技能型人才［。本專業的學生畢業以后主要面向園藝生產管理、園藝新技術推廣、園藝產品的貯藏與檢測、園藝產品營銷四大崗位群，不同崗位對人才的需求具有不同的特點:。從調研結果看，社會對園藝技術專業學生及綜合素質的要求主要表現為以下幾方面:
1.復合型人才需求較大從調查中發現，復合型人才普遍受到歡迎，如文農科兼修的人才，即學園藝的不僅懂技術，而且要懂管理、懂市場、懂營銷。
2.動手實踐能力強、能吃苦的技術型人才園藝企業一般遠離鬧市，要求員工能夠深入田間地頭，參與生產，吃苦耐勞。因此，不少高學歷的人才留不住，但動手實踐能力強、愿意吃苦的中職生很受歡迎。
3.健康的心態和正確的就業觀一個企業往往需要心態積極、平衡，能夠樂觀地接受任務和應付麻煩事的人。因為任何企業都會有不足的方面，面對企業的不足，心態積極的人才會表現出積極主動的態度，并把它當作鍛煉自己的機會，擺正心態，樹立正確的就業觀，在平凡的崗位做出不平凡的業績。
4.較強的團隊合作精神在很多情況下，單靠個人能力已很難完全處理各種錯綜復雜的問題，并采取切實高效的行動。所有這些都需要人們組成團體，并要求組織成員之間進一步相互依賴、相互關聯、共同合作，建立合作團隊來解決錯綜復雜的問題，同時進行必要的行動協調，開發團隊應變能力和持續的創新能力，依靠團隊合作的力量創造業績。
二、通過職業生涯規劃培養學生的職業意識
1.入學時
樹立職業意識，規劃學習生活。入學是學生人生一個重要的新起點，也是成長的關鍵期。對于每個跨入職業學校的學生來說，職業生涯指導與學生即將開始的學習生活，以及他們個體未來的發展密切相關。如果在入學初期及時讓他們在職業生涯教育中獲得有益的幫助，引導他們從職業生涯發展的視角認識即將開始的新生活，在人生的進程中認真對待和規劃職業學校的學習，他們便能由此生成積極的心理暗示，以良好的狀態學習，充分地迎接職業的挑戰［4～5］。
2.學習中
在園藝的課程設計上與學生就業聯系起來，學生既是學生也是員工，教師既是老師也是師傅，多將課堂搬到實訓基地去，讓學生學習知識的同時更能多動手，能更多地把理論與實際聯系起來。將基地上的一些溫室大棚以承包的方式分配給幾個園藝班，以培養學生的責任意識，每學期進行產出比賽，看看每個班的盈利情況。多給他們創造機會，培養他們養成良好的職業習慣和合作精神。
3.就業前
安排學生去一些園藝公司和基地進行社會實踐和頂崗實習，同時組織學生進行園藝就業形勢調查。這是學生走上工作崗位前實用型的教育，很多學生對未來的職業生涯都充滿了不切合實際的幻想。這需要由專門的職業指導教師來做好職業咨詢工作，使學生更深入、更全面地了解自我和職業，了解社會就業的新形勢和社會對人力資源的要求。幫助學生進行全面客觀的分析，多方權衡，引導他們樹立正確的職業觀念，最終做出合理的職業選擇，使學生找到適合其發展的職業崗位。
三、通過職業素養教育培養學生的職業素養
1.激發職業興趣
專業對于學生來說是一個抽象的概念，因此必須先讓學生找到和專業的“關系”。情境的創設縮短了學生的現狀與工作內容的距離，增強了現實感。通過參觀合作企業、園藝實踐基地和創業園等創設一個具體的情境，可以迅速地讓學生進入狀態。通過了解工作環境、工作流程、崗位設置、職員形象等，使學生認識到自身和專業的“關系”，切身感受自己將要投身領域的重要性，培養從事專業學習的自豪感，由對職業的好奇轉變為對職業的興趣，為今后的學習打好基礎。
2.培養敬業精神
學生敬業精神的培養一定要融入到學習生活的方方面面，從第一課堂到第二課堂，從基礎課到專業課，從校內實訓基地到校外社會實踐，開創學校全員培養、全程培養、全方位培養的新局面。
3.創設競賽情境
在教學中，可以根據教學內容創設競賽情境，有意識地培養學生的競爭意識，提高其社會適應能力。可以定期組織園藝技能比賽，如:插花、嫁接、扦插、種子檢測、修剪等，為學生創設一個施展才華的舞臺，進而提高學生的自信心，增強抗挫折能力及耐壓性，養成良好的心理素質。
4.培養市場觀念
市場經濟是競爭的機制，是優勝劣汰的篩子，面對越來越大的就業壓力，職校生要經受市場經濟這只無形大手的撥拉。因此，必須培養他們一些市場觀念，如信息觀念、質量觀念、服務觀念、法紀觀念、效益觀念、創新觀念等，讓他們更好地適應市場經濟的發展。
四、通過校企文化滲透提升學生的職業素養
1.建設校企合作平臺
校企合作是培養學生的職業信仰、職業精神和職業道德的重要途徑，通過校企合作，引進現代企業文化，可以讓學生接受現代企業文化的熏陶。所以，要一直注重對學生進行校企文化的相互滲透教育，以提高學生的職業素養。邀請企業的管理人員到學校為學生開講座，講企業的文化、企業的理念，讓學生在思想上盡早地與企業接軌。學校分階段安排學生進企業進行社會實踐，一方面可以讓他們提前接受企業文化的熏陶，感受企業的特色，另一方面又可以讓他們有機會到企業基地中接受有針對性的實習實訓，提高他們的動手能力。讓他們將所學的理論知識與實踐知識聯系起來，看看在實踐中會遇到哪些難題，加深他們對知識的掌握，也能很好地了解企業和市場的需求，在學好知識技能的同時提升素質，更能轉化為效益。
2.實行園藝實訓基地責任制
學校的園藝基地有智能化大型溫室2個、普通塑料大棚8個、露地5畝，將這些地塊劃分給每個園藝班，實行包干責任制。由每個班進行自主設計種植，學校協助產品銷售，從而讓學生提前進入職業角色。對每個班的責任塊進行學期的評比與考核，進行表彰，以培養學生的集體榮譽感和團隊意識。他們在將基地建設好的同時也洞察了市場需求，培植一些市場需求量大的花卉樹種，也經常鉆研如何將產品培育得更好，使得更多的學生熱愛專業知識。
3.經營生活創業園
