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摘要：[背景]神經管缺陷是由遺傳因素和環境因素共同導致的一組嚴重出生缺陷,除葉酸缺乏外,其他致病因素仍有待探索。前期研究發現胎盤組織中高水平的甲基汞與總汞會增加神經管缺陷發病風險。在通過臍帶組織甲基汞和總汞含量觀察孕期汞暴露與神經管缺陷發病風險關聯的病例對照研究中,因病例組與對照組存在明顯胎齡差異,故需先探明臍帶組織甲基汞、總汞含量是否受胎齡影響,但先前僅見一項小樣本相關研究。[目的]比較不同胎齡期神經管缺陷患兒臍帶組織中甲基汞和總汞含量,分析胎齡與甲基汞和總汞含量的關系,為描述甲基汞和總汞在胎兒體內的代謝和分布規律提供信息。[方法]以全自動甲基汞分析系統和手動總汞分析系統檢測177例產前診斷引產或分娩時診斷的神經管缺陷患兒的凍干臍帶組織中甲基汞與總汞含量。采用中位數M和百分位數間距(P25~P75)表示甲基汞和總汞含量(單位ng/g,以干重計)的平均水平和離散程度。按胎齡分為4組(13~23周、24~29周、30~35周和36~43周),比較不同胎齡組間甲基汞和總汞含量差異。用Spearman相關分析胎齡與臍帶組織甲基汞和總汞含量的相關性。通過自然對數轉換將臍帶組織甲基汞含量轉為正態分布后,采用多元線性回歸模型分析甲基汞含量隨胎齡的變化情況,調整的混雜因素包括母親年齡、文化程度、職業、引產或分娩年份、孕期飲酒以及孕期食用海產品情況。[結果]臍帶組織甲基汞濃度的M(P25~P75)為1.99(1.30~3.20)ng/g;總汞濃度的M(P25~P75)為5.85(4.11~8.48)ng/g。甲基汞含量在不同胎齡組間存在差異(P=0.015),隨著胎齡增大,甲基汞含量從1.73 ng/g增加至3.04 ng/g。胎齡與甲基汞含量呈正相關(rs=0.188,P=0.012),調整母親年齡、文化程度、職業、引產或分娩年份、孕期飲酒和孕期食用海產品后,臍帶組織中甲基汞含量仍隨胎齡改變而?