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阿托伐他汀治療慢性硬腦膜下血腫的療效

作者:王笑亮; 趙鑫; 祝劍虹; 韋武亭; 張力; 王漢東 中國人民解放軍東部戰區總醫院(原南京軍區南京總醫院)神經外科; 江蘇南京210002

摘要:目的觀察阿托伐他汀治療慢性硬腦膜下血腫的臨床療效。方法經CT或MRI診斷的慢性硬腦膜下血腫患者50例。MGS評分≤2分患者口服阿托伐他汀20 mg,每日1次,定期復查頭顱CT觀察血腫情況,若血腫逐漸吸收或癥狀改善則予以出院,繼續定期復查頭顱CT,口服阿托伐他汀直至血腫消失;若血腫未吸收或患者癥狀加重,則行鉆孔引流術。MGS>2分的患者行鉆孔引流術,術后立即復查頭顱CT查看顱內情況,并口服阿托伐他汀20 mg,每日1次,患者癥狀改善后予以出院,定期復查頭顱CT,口服阿托伐他汀直至血腫或積液消失。結果 MGS評分≤2分者共14例,4例口服藥物未見改善行手術治療,其余10例隨訪3~4個月后血腫消失;MGS>2分者共36例行手術治療,術后口服藥物3個月,經CT證實痊愈未有血腫復發。結論 MGS評分≤2分的大部分患者單純口服阿托伐他汀可治療慢性硬腦膜下血腫;對MGS>2分的患者鉆孔引流術聯合阿托伐他汀治療可提高治療效果。

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