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經皮間接減壓內固定術治療伴有神經損傷的胸腰椎爆裂性骨折

作者:李明; 何二興; 尹知訓; 郭倞; 姚立權 廣州醫科大學附屬第一醫院骨科; 廣州510120

摘要:目的探討后路經皮間接減壓內固定術治療伴有神經損傷的胸腰椎爆裂性骨折的有效性及安全性。方法2015年6月—2017年6月,共25例伴神經損傷的胸腰椎爆裂性骨折患者接受后路經皮間接減壓內固定術治療。采用Frankel分級評估神經功能等級,采用疼痛視覺模擬量表(VAS)評分評估腰背部疼痛程度。測量并記錄術前、術后及末次隨訪時矢狀位Cobb角、傷椎椎體前緣高度百分比、傷椎楔形角、椎管占位率等影像學指標。結果所有患者手術均順利完成,隨訪6~24(12.6±5.6)個月,末次隨訪時所有患者腰背部疼痛癥狀均明顯改善,椎管得到有效減壓,神經功能均明顯改善,椎體骨折復位愈合,隨訪無明顯丟失,無內固定相關并發癥發生。結論后路經皮間接減壓內固定術可避免椎管內直接減壓,保護脊柱后方結構,減少手術創傷,臨床療效滿意,對于伴有不完全神經損傷的胸腰椎爆裂性骨折的治療是一種微創、安全、有效的選擇。

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脊柱外科雜志

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