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摘要：目的 探討胸主動脈瘤的臨床特點、診斷方法及誤診原因、防范措施。方法 對曾誤診的6例胸主動脈瘤的臨床資料進行回顧性分析,并復習相關文獻。結果 本組均表現為胸悶、胸痛、氣短及咳嗽,其中不能平臥、聲音嘶啞2例,發熱1例;觸診左胸骨旁有血管性搏動及淺表淋巴結增大各1例;聽診輕度吸氣時間延長及喘鳴音各1例。首診根據初步查體及胸部X線檢查結果誤診為縱隔腫瘤4例和肺癌2例,誤診時間2~5d。誤診為縱隔腫瘤4例經胸部X線、CT及彩色多普勒超聲等檢查發現胸主動脈瘤征象,明確診斷為胸主動脈瘤;誤診為肺癌2例行擇期手術治療,術中證實診斷為胸主動脈瘤。6例中主動脈弓部瘤3例,降主動脈瘤2例,升主動脈瘤1例。本組確診后均給予人工血管置換術治療,術后3個月復查胸部CT動脈瘤均縮小。術后隨訪1年,患者癥狀消失,定期復查胸部CT未見動脈瘤復發。結論 胸主動脈瘤臨床相對少見,臨床表現缺乏特異性,極易誤診為縱隔腫瘤及肺癌等疾病。臨床接診類似本文患者時,應仔細查體,聯合應用多種影像學檢查方法,并仔細鑒別診斷,以減少或避免胸主動脈瘤誤診誤治。