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經臍單切口腹腔鏡技術治療膽總管囊腫的手術要點及技巧

作者:刁美; 李龍 北京首都兒科研究所普通(新生兒)外科; 北京市100020

摘要:近年來,為實現視覺無瘢痕的微創目標,經臍單切口腹腔鏡手術逐步在小兒外科應用。難點包括:第一,器械和腔鏡幾乎平行,如何建立器械成角減少碰撞;第二,缺少一助輔助,游離和吻合困難;第三,臍部切口疝和感染。通過套筒隧道建立及放置,接力式懸吊等技術改進,成功使用傳統器械完成經臍單切口腹腔鏡膽總管囊腫根治術,并推廣應用于各種復雜型膽總管囊腫,包括新生兒,巨大膽總管囊腫,二次/二期手術,穿孔膽總管囊腫。大樣本對比研究證實其安全有效,療效和傳統四孔腹腔鏡手術相似,且達到視覺無瘢痕的目標,可作為膽總管囊腫外科治療選擇之一。

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