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摘要：目的探討眼動脈(OA)側支循環對頸內動脈顱外段閉塞患者的腦血流代償作用。方法選擇在開灤總醫院經MRI血管成像和頸部血管彩色雙重功能超聲檢查均證實的單側頸內動脈顱外段完全閉塞患者96例,其中男性81例,女性15例;平均年齡61.64歲。均為右利手,其中左側頸內動脈閉塞46例,右側頸內動脈閉塞50例。應用彩色經顱多普勒超聲(TCD)檢測OA和Willis環側支循環開放情況,大腦中動脈(MCA)收縮期峰值血流速度(Vs)、舒張末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏動指數(PI)的血流動力學狀態,觀察顱腦MRI中腦梗死和臨床眼部缺血的發生情況。結果頸內動脈顱外段完全閉塞96例患者中OA側支循環開放60例(62.50%),OA側支循環未開放36例(37.50%);兩者比較,差異有顯著統計學意義(χ^2=1.406,P=0.001)。OA側支循環開放組有Willis環側支循環開放者52例(86.67%),OA側支循環未開放組有Willis環側支循環開放者36例(100.00%);兩組比較,差異有顯著統計學意義(χ^2=1.847,P=0.001)。MCA血流動力學指標Vs、Vd、Vm、PI,兩組比較,差異無統計學意義(P> 0.05)。MCA供血區有腦梗死灶者,OA側支循環開放組34例(56.67%),OA側支循環未開放組24例(66.67%);兩組比較,差異無統計學意義(χ^2=.122,P=0.145)。眼部缺血體征,OA側支循環開放組11例(18.33%),OA側支循環未開放組9例(25.00%);兩組比較,差異無統計學意義(χ^2=.452,P=0.228)。結論慢性頸內動脈顱外段閉塞患者可通過啟動OA側支循環,彌補Willis環側支循環代償作用衰減引起的部分血流灌注不足,但OA和Willis環側支循環代償能力依然有限,仍然具有較高的MCA供血區腦梗死發病率和一定程度的眼部缺血病變發生。