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摘要：目的探討動態磁敏感對比增強灌注成像(DSC-PWI)在缺血性腦血管病(ICVD)腦血流灌注狀態中的應用價值。方法回顧性分析臨床確診的31例ICVD的常規磁共振成像(MRI)及DSC-PWI圖像,重點分析其參數相對腦血流量(rCBF)、相對腦血容量(rCBV)、平均通過時間(MTT)、達峰時間(TTP)變化,歸納其特征。結果31例ICVD中,灌注不足16例,rCBF明顯減少、rCBV減少、MTT延長、TTP延長,包含短暫性腦缺血發作(TIA)4例,大血管病變7例,小血管病變5例;側支循環形成9例,包含代償良好3例,rCBF正常、rCBV正常、MTT延長、TTP延長;代償不良6例,rCBF減低、rCBV正常或增加、MTT延長、TTP延長;血流再灌注3例,rCBF正常或輕度增加、rCBV增加、MTT縮短或正常、TTP縮短;過度灌注3例,rCBF顯著增加、rCBV顯著增加、MTT縮短、TTP縮短。結論DSC-PWI能夠可靠地反映缺血性腦血管病患者的灌注狀態及側支循環代償情況,從而指導臨床治療方案選擇,明顯改善患者預后。