不同劑量低分子肝素鈣對慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者微循環的影響
摘要：目的：觀察不同劑量低分子肝素鈣對急性加重期慢性阻塞性肺疾?。璺危┌楹粑ソ撸ê羲ィ┗颊吲R床療效、微循環和肺功能指標的影響。方法：選取90例急性加重期慢阻肺伴呼衰患者進行前瞻性研究。采用隨機數字表法將入選患者分為小劑量低分子肝素治療組、中劑量治療組與大劑量治療組,各30例。均予常規綜合治療基礎上皮下注射低分子肝素鈣,大劑量組5 000IU/次,3次/天;中劑量組5 000IU/次,2次/天;小劑量組5000IU/次,1次/天,連續7天。平行觀察三組臨床療效及治療前、后微循環指標（包括管襻畸形率、白微栓數量、微血管血流速度）、血液黏度（包括全血高切、低切黏度及血漿黏度）和肺功能指標[包括第一秒用力呼氣容積（FEVl）、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEVl/FVC）]變化以及各組出血發生率。結果：中劑量組和大劑量組的臨床療效高于小劑量組（P〈0.05）,中、大劑量組組間比較差異無統計學意義（P〉0.05）。三組間治療前、治療后的甲襞微循環管襻畸形率、白微栓數量、微血管血流速度差異均無統計學意義（P〉0.05）;各組治療后白微栓數量較同組治療前顯著減少,微血管血流速度較同組治療前顯著加快（均P〈0.01）,但管襻畸形率各組治療前后差異無統計學意義（P〉0.05）;治療前三組血黏度各指標及肺功能各指標差異均無統計學意義（P〉0.05）;治療后三組全血高切黏度、低切黏度、血漿黏度較同組治療前顯著降低（P〈0.05或P〈0.01）,FEV1、FEVl/FVC均較同組治療前顯著升高（P〈0.05或P〈0.01）;治療后各組全血高切黏度、低切黏度、血漿黏度隨低分子肝素鈣使用劑量由小到大逐漸降低,呈顯著負相關（r值分別為—0.341、—0.693、—0.446,P〈0.05或P〈0.01）;FEV1、FEVl/FVC值隨劑量由小到大逐漸增加,呈顯著正相關（r值分別為0.551?
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微循環學雜志
微循環學雜志， 季刊，本刊重視學術導向，堅持科學性、學術性、先進性、創新性，刊載內容涉及的欄目：微循環基礎與實驗、臨床研究、血液流變學、微循環新技術、中醫中藥與微循環、血栓與止血、專家論壇講座、綜述、博碩專版、研究報告、基層園地、學界動態、儀器研發、編讀往來等。于1991年經新聞總署批準的正規刊物。
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