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乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的X線(xiàn)表現(xiàn)與分子分型的對(duì)照研究

作者:黃社磊; 馬捷; 蔣華景; 吳明祥; 劉永光 深圳市人民醫(yī)院放射科; 廣東深圳518020; 深圳市人民醫(yī)院超聲科; 廣東深圳518020

摘要:目的探討乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的X線(xiàn)表現(xiàn)與分子分型的關(guān)系。方法回顧性分析133例136側(cè)DCIS的X線(xiàn)表現(xiàn)及組織病理學(xué)、免疫組織化學(xué)結(jié)果。結(jié)果(1)136側(cè)乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌X線(xiàn)表現(xiàn)為單純鈣化(32.4%)、鈣化伴局灶性不對(duì)稱(chēng)/腫塊(29.4%),鈣化出現(xiàn)率61.8%。鈣化形態(tài)以細(xì)小多形性(58.3%)、段樣分布多見(jiàn)(54.8%);形態(tài)分布組合以細(xì)小多形性鈣化成簇分布多見(jiàn)。腫塊的形態(tài)多為不規(guī)則形(62.5%)、邊緣模糊(43.8%)、高密度(75%)。(2)DCIS以L(fǎng)uminalA型多見(jiàn),Her-2過(guò)表達(dá)型次之。(3)ER/PR(+)、Her-2(-)X線(xiàn)表現(xiàn)單純鈣化多見(jiàn)35.6%、34.6%,形態(tài)為細(xì)小多形性68.6%、71.7%、成簇分布52.9%、52.2%;ER/PR(-)、Her-2過(guò)表達(dá)多表現(xiàn)為鈣化伴局灶性不對(duì)稱(chēng)/腫塊38.8%、36.2%,鈣化形態(tài)前者為細(xì)小多形性57.6%、段樣分布69.7%,后者為線(xiàn)樣分支狀52.6%、段樣分布65.8%。(4)Ki-67增殖指數(shù)≤10%時(shí),83.3%ER(+)、80.6%Her-2(-),鈣化形態(tài)多為細(xì)小多形性(88.2%);當(dāng)Ki-67增殖指數(shù)>31%時(shí),56.4%ER(+)、48.7%Her-2(-),鈣化形態(tài)為線(xiàn)樣分支狀48.3%。結(jié)論DCIS分子分型以L(fǎng)uminalA型多見(jiàn)。X線(xiàn)以鈣化為主要表現(xiàn),形態(tài)多為細(xì)小多形性、線(xiàn)樣分支狀;分布以段樣及成簇多見(jiàn)。鈣化的分布、形態(tài)及形態(tài)分布組合與ER、PR、Her-2及Ki-67增殖指數(shù)有關(guān)。

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