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摘要：目的總結慢性腸系膜缺血(CMI)的外科治療方法。方法回顧性分析2004~2018年天津醫科大學總醫院治療的36例CMI患者的臨床資料,其中13例患者伴腹腔動脈(CA)和/或腸系膜下動脈(IMA)狹窄或閉塞。結果本組36例患者中35例腸系膜上動脈(SMA)獲得再通,1例CA獲得再通。35例通過數字減影血管造影證實SMA病變后行手術治療,其中23例成功開通SMA。12例未開通SMA的患者中,1例開通CA,3例行SMA取栓及內膜剝脫術,5例行順行主動脈旁路術,3例行復合手術。1例未行DSA直接開腹行逆行主動脈旁路術。無手術死亡病例,進食后腹痛癥狀均消失。2例順行主動脈旁路術患者出現淋巴漏,1例逆行主動脈旁路術者出現粘連性腸梗阻。結論腔內治療是治療CMI的微創手段,可作為首選的治療方法。腔內治療困難者可考慮復合手術,該術式結合開放手術及腔內治療優勢,成功率高、創傷較開放手術低。開放性旁路手術及內膜剝脫術作為傳統方法,創傷大,并發癥發生率高,可作為特殊情況下的備選方法。