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摘要：解剖學(xué)以及電傳導(dǎo)功能的標(biāo)測發(fā)現(xiàn)心房間的傳導(dǎo)途徑有4條:①Bachmann束;②冠狀竇-左房肌束;③卵圓窩周圍的橫行肌纖維;④心外膜下房間肌束。房間隔右、左面心內(nèi)膜分別是獨(dú)立的激動面。目前認(rèn)為Bachmann束為一個大的肌束,有解剖組織學(xué)的證據(jù),而至今未找到系傳導(dǎo)系統(tǒng)的特殊管束的證據(jù),其將右房電擴(kuò)布傳至左房有兩個突破口,左房前壁和房間隔。研究發(fā)現(xiàn)不是所有人均有Bachmann束。而對冠狀竇-左房肌束的傳導(dǎo)方式研究最多,從形態(tài)及功能均顯示其傳導(dǎo)方式是右房至左房的、僅次于Bachmann束的傳導(dǎo)方式,其傳導(dǎo)形式多樣。卵圓窩周圍的橫行肌纖維是房間隔起搏或左房多部位起搏時傳導(dǎo)的主要方式。心外膜下房間肌束傳導(dǎo)方式主要是解剖和組織學(xué)研究提供的證據(jù),因缺乏心外膜標(biāo)測,故很難確定其具體擴(kuò)布方式,只是從功能上推測其為房間電傳導(dǎo)的方式,其中一部分的傳導(dǎo)方式與冠狀竇-左房肌傳導(dǎo)重疊。總之房間電傳導(dǎo)因心肌狀態(tài)、起搏興奮點(diǎn)的位置不同而傳導(dǎo)的方式不同,其傳導(dǎo)或先后或同時,或單一或多徑路組合,理解房間電傳導(dǎo)的方式及原理有助于弄清房性心律失常的發(fā)生機(jī)制。