聽神經病患者聽力轉歸與病程的相關性研究
作者：冰丹; 王洪陽; 謝林怡; 關靜; 蘭蘭; 韓冰; 王大勇; 王秋菊 解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科; 解放軍耳鼻咽喉研究所; 北京100853; 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院耳鼻咽喉頭頸外科; 武漢430030
摘要：目的本研究旨在探索聽神經病患者聽力轉歸與病程的相關性,為臨床咨詢提供理論依據。方法本研究對1995年7月至2017年12月之間連續就診的聽神經病患者進行回顧性分析。純音聽閾變化與病程的相關性由線性回歸模型評估并進行曲線擬合。結果聽神經病患者性別差異不顯著,男性占50.9%(198/389)。起病年齡0-40歲,以3歲以內和青春期前后發病最為常見。92.5%(360/389)為雙側AN。初次測聽結果以上升型聽力曲線最常見,占50.6%(379/749),其次為不規則型(24.3%),全聾型和平坦型占比接近(分別為10.9%和8.8%),下降型僅為4.8%,尚有0.5%為正常聽力。輕度及以下聽力損失最多(39.3%),其次為中度聽損(32.7%),重度和極重度聽損各占13.9%和14.2%。經過隨訪,患者的聽力轉歸呈現較大差異,56.0%(51/94)出現聽力惡化,23.1%(23/94)聽力保持穩定,20.9%(20/94)得到改善。進行曲線擬合后發現,病程與AN患者聽閾并非簡單的直線相關性,轉折點出現在病程3-4年時,在此之前AN患者聽閾維持相對穩定,在此之后則表現為逐漸變差的整體趨勢。結論聽神經病患者可以表現為各種不同的聽力曲線和聽力損失程度,純音聽閾的轉歸有較大個體差異。隨著病程延長,整體趨向于聽力逐漸惡化。
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中華耳科學雜志
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