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摘要：目的 評價兩種磁共振功能成像對腩低級星形細胞瘤放療早期預后判斷的應用價值.方法 經(jīng)手術病理證實的腦低級星形細胞瘤（WHO Ⅰ～Ⅱ級）20例均為術后2～4周內放療.放療前、放療后3個月查MRI質子磁共振波普（1H-MRS）、彌散加權成像（DWI）,以后每隔6個月復查.病灶實體區(qū)與正常區(qū)膽堿（Cho）、N-乙酰天門冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、表觀彌散系數(shù)（ADC）相除分別得到rCho、rNAA、rCr、rADC.分別計算進展組（Ⅰ組）、穩(wěn)定組（Ⅱ組）的rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC直,并計算兩組rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC放療后3個月與放療前平均差值.Ⅰ組和Ⅱ組比較用獨立樣本t檢驗.結果 隨療2年.放療后3個月 rCho/rCr、rCho/rNAA值Ⅰ組比Ⅱ組大,分別為1.632∶1.398（t=3.65,P＜0.05）、1.597∶1.223（t=4.24,P＜0.01）,rADC值Ⅰ組比Ⅱ組小,分別為1.321∶1.671（t=3.43,P＜0.05）.放療后3個月與放療前rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC平均差值Ⅰ組比Ⅱ組小,分別為0.070∶0.275（t=2.02,P＜0.05）、0.116∶0.375（t=4.21,P＜0.05）、0.032∶0.316（t=3.00,P＜0.05）.隨訪中后期Ⅰ組rCho/rCr、rCho/rNAA逐漸增高,rADC逐漸降低;11～16個月內出現(xiàn)新的不適再次手術或活檢病理證實級別升至高級別組.Ⅱ組臨床表現(xiàn)及MRI均穩(wěn)定,rCho/rCr、rCho/rNAA無明顯變化或不同程度下降,rADC無明顯變化或不同程度上升.結論 1H-MRS、DWI對肭低級星形細胞癌比MRI較早、較準確地反映腫瘤內部代謝變化、生長潛能及對放療反應,為臨床早期判斷預后提供有價值幫助.