63例腦膜轉移瘤臨床分析
作者：伊帥 趙路軍 龐青松 袁智勇 曹玲 王平 天津市腫瘤防治重點實驗室天津醫科大學附屬腫瘤醫院放療科 300060
摘要：目的 探討腦膜轉移瘤（CM）的臨床表現和治療方法及其與預后關系.方法 回顧本院1998-2008年確診的63例CM患者病歷資料,分析其臨床表現及不同治療方式與預后關系.63例CM患者中原發灶以肺癌（65%）及乳腺癌（13%）多見.所有患者均經增強MRI檢查,29例患者同時行腰穿檢查.51例患者接受了全腦放療、全身化療和（或）鞘內化療,其余12例患者單純對癥支持治療.采用Kaplan-Meier法進行生存分析.結果 所有患者在隨訪期內全部死亡,隨訪率為95%,其中隨訪滿1、2年者分別為59、56例.全組患者中位總生存期為2.2個月（0.1～24.4個月）.確診CM前臨床分期（x2=6.68,P=0.036）及原發灶控制情況（x2=7.04,P=0.008）與生存明顯相關.放療劑量≥30 Gy者與未放療者中位生存期分別為3.0個月（1.0～24.4個月）和1.8個月（0.1～14.2個月）（x2=5.54,P=0.019）;放療±化療組、單純化療組及單純對癥治療組中位生存期分別為3.0個月（0.5～24.4個月）、2.2個月（0.3～14.2個月）和1.2個月（0.1～4.5個月）（x2=9.32,P=0.009）.結論 CM預后較差,CM前臨床分期及原發灶控制情況與生存明顯相關,足量放療有望延長患者生存期,但尚需大樣本臨床研究證實.
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中華放射腫瘤學雜志
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