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摘要：【目的】探討血漿3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(CMPF)水平診斷妊娠期糖尿病(GDM)的臨床價值。方法選取2016年1月至2017年6月,于上海交通大學附屬第六人民醫院就診的60例孕婦為研究對象,按照是否合并GDM,將其分為GDM組(n=40)和對照組(n=20)。所有孕婦于中孕期(孕齡為13~18孕周),進行生化指標檢測;于孕齡為24~28孕周時,進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)檢查,同時利用超高效液相色譜-三重四極桿質譜聯用技術,檢測孕婦血漿CMPF水平。采用成組t檢驗,對2組孕婦孕齡為28孕周及新生兒足月時人體質量指數(BMI),以及高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、總蛋白、白蛋白、尿素、尿酸水平等指標進行比較。采用Mann-Whitney U檢驗,對2組孕婦的孕齡、孕次、產次、血漿CMPF水平、孕齡為18孕周時BMI及糖化血紅蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)、肌酐水平等指標進行比較。采用多因素非條件logistic回歸分析,對孕婦發生GDM的影響因素進行分析。繪制血漿CMPF水平及孕齡為18、28孕周時BMI診斷GDM的受試者工作特征(ROC)曲線,以及這3個指標聯合診斷與OGTT 0、1、2 h血糖濃度聯合診斷GDM的ROC,并計算ROC曲線下面積(ROC-AUC)。本研究遵循的程序符合上海交通大學附屬第六人民醫院人體試驗委員會制定的倫理學標準,并經過該倫理委員會批準(審批文號:2017-012),分組征得2組受試者知情同意,并與之簽署臨床研究知情同意書。結果①2組孕婦的孕齡、孕次和產次等一般臨床資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。②GDM組血漿CMPF值為522.0 ng/mL(326.9~989.3 ng/mL),顯著高于對照組的280.2 ng/mL(177.8~466.6 ng/mL),2組比較,差異有統計學意義(U=576.000,P=0.006)。③GDM組孕婦孕齡為18、28孕周及新生兒足月時BMI與HbA1c分別為24.6 kg/m^2(22.0~25.9 kg/m^2)、(26.1±2.8)kg/m^2、(27.6±2.9)kg/m^2、5.4%(5.3%~5.6%),均顯著高于對照組的22.8 kg/m 2(20.1~23.6 kg/m