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超聲造影在疑似胸壁結(jié)核患者穿刺活檢術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值

作者:張文智; 蘇冬明; 孟君; 何寧; 王彩芬 浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院超聲科; 杭州310003

摘要:目的探討超聲造影在疑似胸壁結(jié)核患者穿刺活檢術(shù)中的應(yīng)用及其臨床價(jià)值。方法選取2017年4月至2019年6月入住浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的疑似胸壁結(jié)核(均局部形成腫塊)患者78例,男31例,女47例;年齡18~67歲,平均年齡(33.8±4.7)歲。依據(jù)時(shí)間對照法,將患者分為兩組:A組42例,2017年4月至2018年5月入住我院的疑似胸壁結(jié)核患者,依據(jù)超聲掃描所示行超聲引導(dǎo)下組織學(xué)穿刺活檢術(shù),并對無回聲區(qū)行穿刺抽液術(shù);B組36例,2018年1月至2019年6月入住我院的疑似胸壁結(jié)核患者,先行超聲造影,依據(jù)超聲造影表現(xiàn)在超聲選擇性引導(dǎo)下行穿刺抽液術(shù)或組織學(xué)穿刺活檢術(shù)。對所有患者的超聲表現(xiàn)及病理結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。兩組患者獲取的組織標(biāo)本送病理檢查,同時(shí)送MTB、普通細(xì)菌培養(yǎng)及GeneXpert MTB/RIF檢測。結(jié)果 A組:42例患者穿刺取出膿液的成功率為77.4%(24/31),獲取活檢組織標(biāo)本的成功率為88.1%(37/42)。B組:36例患者穿刺取出膿液的成功率為100.0%(23/23),獲取活檢組織標(biāo)本的成功率為100.0%(36/36),較A組均明顯提高(χ^2值分別為4.132和2.814,P值分別為0.001和0.003)。A、B兩組患者診斷為胸壁結(jié)核在內(nèi)所有疾病的診斷陽性率分別為83.3%(35/42,其中確診為胸壁結(jié)核33例)和100.0%(36/36,其中確診為胸壁結(jié)核34例),B組較A組診斷陽性率明顯提高(χ^2=4.713,P=0.001)。結(jié)論超聲造影在疑似胸壁結(jié)核患者穿刺活檢術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值突出,對提高診斷陽性率有重要價(jià)值。

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