摘要:早期胃癌行腹腔鏡遠端癌根治術的安全性及有效性已經得到臨床研究證實。全腹腔鏡遠端胃癌根治術(TLDG)需要在腔鏡下完成消化道重建。完全腹腔鏡下消化道重建有著更好的操作視野及操作空間,且消化道重建的過程在腹腔鏡直視下完成。全腹腔鏡消化道重建對手術者的操作技巧要求更高,在實施TLDG時需要注意以下幾點:(1)離斷胃時,需要注意遠切緣與近切緣距腫瘤邊緣的距離,保證手術切緣腫瘤學安全性;(2)在進行消化道重建時,操作需在腹腔鏡直視下完成,避免術中誤損傷;(3)在進行消化道重建前,需要確定擬吻合的腸道位置以及輸入袢、輸出袢的蠕動方向,保證吻合口通暢。實踐證明,TLDG是安全可行的。
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