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摘要：目的探討分析足踝部骨折患者術(shù)前血栓發(fā)生率及影響其發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法回顧性調(diào)查分析天津市天津醫(yī)院足踝外科二病區(qū)2016年1月至2016年12月收治的足踝部骨折患者344例,男237例,女107例,男女比例2.2∶1,年齡16~80歲,平均43歲。收集整理患者的年齡、性別、生活習(xí)慣(吸煙、飲酒)、既往史(高血壓、糖尿病)、骨折類型、D-二聚體檢查結(jié)果等,通過彩色多普勒檢査確診DVT的發(fā)生情況。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫,多因素分析采用二元Logistic回歸。結(jié)果本組344例患者中,經(jīng)下肢深靜脈彩超檢查確診下肢DVT形成47例,發(fā)生率為13.66%。其中肌間靜脈血栓24例(51.06%),腓靜脈血栓7例(14.89%),脛后靜脈血栓13例(27.66%),腘靜脈血栓2例(4.26%),股靜脈血栓1例(2.13%)。Pilon骨折患者術(shù)前DVT的發(fā)生率是25.64%(10/39),踝關(guān)節(jié)骨折發(fā)生率是11.05%(21/190),跟骨骨折13.01%(16/115)。年齡和D-二聚體水平是DVT的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,其中年齡OR=3.56(95%CI:1.503~8.437),即40歲以上足踝部骨折患者發(fā)生DVT的風(fēng)險(xiǎn)是40歲以下患者的3.561倍;D-二聚體水平的OR=3.299(95%CI:1.646~6.6123),即D-二聚體水平>300ng/ml足踝部骨折患者發(fā)生DVT的風(fēng)險(xiǎn)是D-二聚體水平300ng/ml以下患者的3.299倍。而性別、生活習(xí)慣、相關(guān)內(nèi)科疾病及骨折類型與下肢靜脈血栓的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論足踝部骨折患者術(shù)前血栓多發(fā)生于肌間、脛后、腓靜脈,較少發(fā)生于下肢大靜脈如腘靜脈;年齡>40歲、D-二聚體檢測(cè)值>300ng/ml是足踝部骨折患者術(shù)前發(fā)生DVT的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。