經皮球囊二尖瓣成形術療效和術后左心房重構的可控影響因素
作者：邢強; 孫凌; 張宇; 艾力曼·馬合木提; 湯寶鵬 新疆醫科大學第一附屬醫院起搏電生理科; 烏魯木齊830054
摘要：目的 探討經皮球囊二尖瓣成形術（PBMV）治療二尖瓣狹窄的療效和術后左心房重構的可控影響因素.方法 選取我院1998年3月至2002年6月行PBMV的二尖瓣狹窄患者96 例.收集術前、術后1周和術后4～6年超聲心動圖、12導聯心電圖等臨床資料進行回顧性分析.采用多元逐步回歸方法分析影響術后左心房重構的可控臨床因素.結果 PBMV術前左心房內徑與術后1周比較差異無統計學意義[（44.6±6.6）cm比（42.8±6.5）cm,P〉0.05];術后4～6年左心房內徑為（47.2±5.7）cm,均大于術前和術后1周（P均〈0.05）.與術前比較,術后1周和4～6年二尖瓣口面積均較大[（2.02±0.43）cm2和（1.98±0.36）cm2比（1.06±0.32）cm2,P均〈0.05].術后1周和術后4～6年心功能Ⅰ和Ⅱ級（紐約心臟病學會分級）患者比例均高于術前（P〈0.01）.多元回歸分析顯示,與術后4～6年左心房內徑相關的可控因素包括術后4～6年收縮壓水平、術后1周二尖瓣口面積、術前心房顫動、術前Wilkins積分≤8分,術前左心房內徑（P均〈0.05）.結論 PBMV治療二尖瓣狹窄的近期效果明顯.術后4～6年收縮壓水平、術后1周二尖瓣口面積、術前心房顫動、術前Wilkins積分≤8分、術前左心房內徑是影響術后左心房內徑的重要因素
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中華心血管病雜志
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