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Ⅰ型與Ⅱ型捆綁式胰腸吻合術(shù)的選擇性應(yīng)用

作者:吳青松 凌亞非 趙家鋒 王建南 黃從云 張小龍 朱劍華 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院肝膽外科 廣東省韶關(guān)市512025

摘要:目的總結(jié)Ⅰ型和Ⅱ型捆綁式胰腸吻合術(shù)在胰十二指腸切除術(shù)中的應(yīng)用效果及經(jīng)驗。方法回顧性分析2005年1月至2009年12月行捆綁式胰腸吻合術(shù)的38例患者臨床資料,其中行Ⅰ型捆綁式胰腸吻合術(shù)20例,行Ⅱ型捆綁式胰腸吻合術(shù)18例。比較Ⅰ、Ⅱ型術(shù)式的手術(shù)時間及術(shù)后患者住院天數(shù)、早期病死率、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果Ⅰ型捆綁式胰腸吻合術(shù)的手術(shù)時間為(91±20)min,Ⅱ型術(shù)式為(63±21)min,兩者相差顯著(P〈0.05)。Ⅰ型術(shù)式的早期病死率、并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后患者住院天數(shù)分別為10.0%(2/20)、45.0%(9/20)和(20±2)d,Ⅱ型術(shù)式分別為5.6%(1/18)、38.9%(7/18)和(23±2)d,兩種術(shù)式間無顯著差異。Ⅰ型術(shù)式發(fā)生胰瘺2例(10.0%),Ⅱ型術(shù)式發(fā)生1例(5.5%),兩者間亦無顯著差異。結(jié)論Ⅰ型和Ⅱ型捆綁式胰腸吻合術(shù)的手術(shù)效果無差別,有區(qū)別地選擇Ⅰ型和Ⅱ型術(shù)式有利于捆綁式胰腸吻合的順利實施。

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中華胰腺病雜志

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