摘要:肝移植已成為現代醫學中治療終末期肝病的常規手術,近年來在國內外均有長足進步和發展。與肝功能正常的其他經腹手術患者相比,肝移植受者圍手術期阿片類藥物的需求量更低。術前肝功能水平和手術過程、術后一過性障礙以及手術創傷等均會影響鎮痛藥物的藥物代謝動力學和藥物效應動力學。選擇合適的藥物和劑量有助于獲得適宜的麻醉深度及疼痛控制,同時避免過度鎮靜延長術后機械通氣時間的風險,有利于肝移植受者的快速康復。本文對目前肝移植中常用鎮痛藥物的藥物代謝動力學、藥物效應動力學及其在肝移植受者中的合理應用及安全性作一綜述,為肝移植圍手術期疼痛管理提供參考。
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